脑梗塞后遗症

2020-07-14

脑梗塞后遗症:
脑梗塞的后遗症,一般指的是在后遗症期,也就是脑梗塞一年以后留下的症状。一般认为脑梗塞的后遗症是偏瘫,但偏瘫只是后遗症其中之一,脑梗塞遗留的后遗症包括意识障碍、认知障碍、吞咽功能障碍、心理问题、睡眠问题、呼吸功能障碍、心功能问题、二便功能障碍等一系列后遗症。一般人往往关注于患者的肢体能不能走路、是否能站起来,但是这只是后遗症其中一部分。医生要根据病人不同的年龄,不同的疾病程度,设定患者不同的康复计划,通过将近一年的康复,在一年之后称为后遗症期。
有的人认为病人通过临床治疗过后,一两个月之后再留下后遗症,这是错误的。后遗症期和后遗症是两个不同的概念。大家要注意,一般指一年之后,在度过康复期之后,通过康复手段无法再恢复患者的功能状态,从而遗留的症状称为后遗症。如果有康复办法能够提高患者的功能,都不能称之为后遗症。通过这些,说明另一个问题,患者只要通过正确的临床治疗、康复治疗,就能够尽可能提高患者的功能。



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腔隙性脑梗塞的症状

腔隙性脑梗塞的症状:
  腔隙性脑梗可以出现很多不同的症状,也可以出现静息的状态,因为它出现的部位不一样,比如出现在大脑的额叶、底节、脑干、丘脑等不同的部位,可能会出现不同的临床症状。腔梗的症状主要有以下几点:
  第一,可能会出现一过性的失语,或者头昏、头痛;
  第二,可以出现肢体一过性的麻木,或者行走不稳;
  第三,可能出现吞咽、构音的问题;
  第四,有的患者什么症状都没有,但是在查体的过程当中,会发现磁共振或者ct的报告单上,有腔隙性梗塞的报告结果。
  所以腔梗的临床症状可以是抑制性的,也是多样化的,但是不论怎样,腔梗的临床症状都是很轻微的,轻微的症状对日常生活能力不会有太大的影响,但是预警着应该对血栓进行预防和筛查。

脑梗塞是什么

脑梗塞是什么:
  脑梗塞也叫脑梗死,它是一种临床上常见的缺血性脑血管病。它是由于脑内的动脉,包括小动脉和大动脉,闭塞后导致供血的脑组织或者脑细胞缺血、缺氧而坏死,引起的相应的临床神经功能缺损,出现相应的脑梗塞的症状。脑梗塞的症状一般非常常见,就是偏瘫、失语,另外有些头晕,甚至会出现意识障碍。
  脑梗塞的原因也非常多:
  第一,临床上最常见的是大动脉粥样硬化,一般是高血压、糖尿病或高脂血症所造成,它造成相应的供血脑细胞坏死。
  第二,像心脏疾病也可以引起脑梗塞,临床常见的房颤、心房颤动。
  第三,青年人比较常见的卵圆孔未闭都可以引起脑梗塞。
  第四,腔隙性梗死,它是一种小血管病,最常见的原因是高血压或者有一些遗传因素引起,在临床上也是常见的一种病因。
  第五,还有一些少见的病人,像血液系统的异常,蛋白C、蛋白S缺乏。
  第六,血管壁的异常,比如烟雾病、动脉夹层都是引起脑梗塞的主要原因。
  第七,还有一部分脑梗塞目前查不出原因,叫原因不明的脑梗塞。

脑梗塞吃什么最好

脑梗塞吃什么最好:
  脑梗塞的病人大多数是高血压、糖尿病、高脂血症的患者,因此对于脑梗塞的患者,建议是采用低盐、低脂饮食。如果患有糖尿病,还是要采用糖尿病的饮食。中国大部分高血压人群是一种盐敏感性的高血压,而且中国人群食盐的摄入量是远远超过其他国家的人群,因此限制盐的摄入量、低盐饮食,对控制高血压非常重要。而且脑梗塞的病人常常合并高脂血症,它是造成动脉粥样硬化,造成脑梗死比较重要的原因。因此建议患者采用低脂饮食,低脂饮食就是炒菜少放油,尽量避免大鱼、大肉,少吃动物的内脏等等。当然如果病人合并糖尿病,还要采用糖尿病饮食,糖尿病饮食就是建议患者尽量少吃主食、控制主食,尽量避免或者少吃甜食,多吃蔬菜;并且适当的活动。
  总而言之,脑梗塞的病人要采用低盐、低脂饮食。药物方面主要采用ASA的策略,也就是抗血小板药,还有他汀的治疗,需要患者长期的服用。如果患者合并高血压,还要长期的服用降压药,有其他的一些合并症,也要对症的处理。

脑梗塞护理

脑梗塞护理:
脑梗塞的护理分为两个阶段,
第一个是在急性期的护理,
第二个是在急性期之后的护理。急性期的护理是指患者在ICU的护理和临床病房的护理。首先要注意的是患者肢体的摆放,同时要注意几个细节,第一个是抗痉挛体位,要避免肌体的痉挛。
第二个是防止误吸的体位。
第三个是要注意定点翻身,两个小时翻身一次。在翻身时,侧卧位有三个体位,前倾45度、90度和后倾45度,同时要注意保护患者的肢体,注意抗痉挛体位,抗挛缩的体位。除了患者体位的护理,还要注意患者的饮食,注意患者吞咽功能、二便功能的护理,防治深静脉血栓,进行心肺功能的护理,注意患者四肢的运动,这些都非常重要。大家特别要注意患者吞咽功能的护理,饮水要做洼田试验,患者喝水时,要防止水呛到肺里面,也要防止食物残渣进入肺里,使肺部感染。脑梗塞患者的早期深静脉血栓发生率非常高,如果出现深静脉血栓栓子脱落,可引起心梗或脑梗,可以引起猝死。在脑梗塞急性期之后对病人的护理主要是功能的护理,涉及到心肺问题、二便问题,要防止压疮、防止肢体挛缩、鼓励病人坐起,提高平衡功能,增强ADR的功能,ADR就是日常活动能力,包括翻身、坐起、站立等。还要注意患者的饮食问题,要根据患者的疾病状态,吞咽功能状态,决定患者吃流食、半流食还是固体的食物。除了这些临床问题,更重要的是对患者宣教、对患者的护工或家属进行宣教,让护工或家属加入到整个康复训练中,让患者得到护工和家属的支持。所以脑梗塞护理内容是一个包罗万象的东西。

脑梗塞有哪些预兆

脑梗患者仅有部分病人会出现一些前兆症状。比如出现肢体无力或麻木,还有是机体的运动不协调,眩晕或头晕,暂时性的偏盲,有黑影出现,单侧或双侧的口角或舌部的麻木等症状。这些先兆症状一般比较轻微,持续时间比较短暂,容易被病人忽视忽略。

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