放疗的未来发展方向
放疗的未来发展方向:
放疗的发展方向第一是要向政府高层提供更多的数据、提供更多的证据和一些数据的差距。十九大提到人们美好生活的向往是党执政的目标,十九大提到解决不充分不平衡的矛盾又是目前国家发展的工作重心,这些数据就已明显的体现出;从政府的角度要提供更多的信息;从媒体的角度要传递更多放疗的有效结果;从医务人员本身也要普惠放疗的知识;
第二要去治疗更多有效的病人提供证据;
第三,利用民营资本建更多的放疗医院,或者到全国各地去扶持更多放疗的发展的不平衡、不充分问题。
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恶性神经鞘瘤是癌症吗
恶性神经鞘瘤是癌症吗:
恶性神经鞘瘤是一种软组织的恶性肿瘤,大部分患者认为:一般恶性肿瘤都可以称作癌症。但从临床医学专业角度来讲,恶性神经鞘瘤不属于癌症。
恶性肿瘤可分为癌症和肉瘤等。恶性神经鞘瘤是周围神经系统少见肿瘤,起源于Schwann细胞,故又称恶性Schwann氏细胞瘤,为软组织肉瘤,有别于癌症。肿瘤生长缓慢,一般在5年以上,常同时伴有神经纤维瘤或神经鞘瘤。约2/3病例是在上述这两种病复发恶变的基础上产生的。
恶性神经鞘瘤高度恶性程度高,好发于肢体或头皮、颈部,以四肢和躯干多见,坐骨神经受累常见,也有肿瘤原发于颅内、卵巢和子宫颈的报道。手术后容易复发,可引起周围的组织破坏且易发生远处转移,最常见为肺脏转移,可危及生命。
早期肺癌的筛查方法
早期肺癌的筛查方法:
早期肺癌筛查的方法目前主要还是影像学低剂量螺旋CT的随访复诊。
如果首次发现肺结节,比如单发的、多发的、磨玻璃的混杂的这些结节,就需要根据影像科的大夫的提示,进行随诊复查。如果这个结节大于一公分,这时候就要进行增强、穿刺、活检以及相关的一些其他的检查,去明确一下,看看需要不要手术。如果在这个过程中发现有淋巴结肿大或者是淋巴结增多,还要进行淋巴结的检查。如果实在不放心,还可以进行PET-CT进一步的检查,看看有没有周围的转移或者全身远程的转移,这就是检查的主要的方法。
当然,早期肺癌这个筛查,相对来说尤其是对于小结节,是一个时间比较长的过程,有些患者或者是有些结节发现者,他有一些心理负担,如果实在有心理负担,可以适当的缩短一下复查的周期时间。
另外,患者一定要听从医生的建议,毕竟医生有比较好的一个临床经验,既可以避免给您带来不必要的经济负担或者身体各方面的影响,另外也可以及时的发现病变的问题,可以给您进行一个早诊断、早治疗。作为一个患者来说,一定要遵循这种科学的合理的检查,这是最主要的。
公众对放疗的认知度有什么改变
公众对放疗的认知度有什么改变:
未来目标三个层面都要发挥作用,从政府层面,2018年已经把癌症这样一个重大疾病作为国家重点研究的对象,在药物上像免疫治疗、像靶向治疗,国务院都做出了很多像进口药的零关税、像医保的降价、药商谈判,让药物能更好的让癌症病人得到实惠。但是在放疗的举措上,还需要加大一把,放疗能够直接有效的让癌症治疗水平提高,达到更高的生存率,提高局控率,改善患者受惠的策略改变。应该是路径比药物更优,然后成本更低,老百姓受惠更实在,这是第一个政府层面。
第二个,广大的放疗专业人士要去进一步推动现在的一些数据差异,当然包括卫健委,在装备配置上和国际的标准要求差距缩小,总得想办法让全国各地的装备配置更多,装备多,放疗的人员就多,人多势众、羊群效应,现在装备整个放疗的需求仅仅才1/5,在3到5年应该有规划,要补足放疗装备严重不足的短板。第三要出台相应每台机器标准治疗人数的法律规定,因为一台机器治疗过多,医院就垄断了大量的病人,像庙很大,名气很大,但质控并没有得到保障,来治疗病人的水平、疗效并没有得到全面的提升,它其实是一个反向作用。医院装不了这么多机器,广大的地区就能够普及更多机器,广大的病人就能够在对放疗的认知更全面地理解,成为良性互动和循环。第三还要鼓励更多医疗产业发展,民营资本要进入一种放疗医院的建设,在更多省、地、县,做到大病不出县。因为肿瘤病是慢病,如果跑到北京,医保可以报,看病来就是一家人而且时间很长,路费很贵,要全面发展各个地区放疗的装备配置的可及性。第二,治疗水平的均衡性;第三,整个诊疗水平要全面提高,可能3到5年,期待的目标有可能就会改变。
放疗的治愈情况如何
放疗的治愈情况如何:
治疗早期肺癌的放射外科治疗用伽马刀,治疗的结果跟外国没有差异,只要定位按照严格的操作流程定位精准、靶区勾画精确、给的能量达到足够的摧毁目标,那么世界上的结果都一样。就像外科,把肺叶切掉、肿瘤拿掉,那么这个剂量治疗的五年生存率也百分之五六十。但是它这个问题在哪里,放疗得到的病人都不是外科的病人。举个例子,北大是名校吗?99%都说是名校,我说不是,不是它是名校,是它招的学生优秀都是状元,如果把不是状元的给它招,它还是名校吗?
如果是名校就不应该有分数线,摇奖,谁摇到谁进去,都是名人。把最优秀的学生收到这个学校,后来出来那么多名人,那叫有才学校。就像放疗和手术选择的病人是截然不对等,要均衡性,实际方案两组对照均衡性,1米6对1米6、1米7对1米7、现在1米5对1米8去打篮球,打不赢。放疗本身得到的病人首先有内科疾病,他可能有意外的死亡,心脏病复发了;第二,老年人,85岁,自然生存一年两年,人家50岁开刀自然生存30年,这两者死亡肯定是不一样。本身样本的对照上差异大,但是大量的结果也证明,放疗得到的生存并不亚于手术。道理很简单,一杆枪杀猪和一把刀杀猪,哪个更简单?枪起码有距离感,第二不沾血。刀怎么捅?那猪还咬人。技术不先进、伤亡、创伤过程都会带来极大的影响,这就是它两者的差异。
癌胚抗原是什么
癌胚抗原是什么:
癌胚抗原是一个广谱的肿瘤标志物,本质是糖蛋白。癌胚抗原最早是在胎儿的肠道里发现,所以叫做癌胚抗原。现在肿瘤检测中,癌胚抗原作为一个非常常用的、最早的检测项目,已经有几十年的历史。癌胚抗原主要出现在腔道,即空腔类的器官里,所以空腔类器官出现肿瘤的时候,癌胚抗原升高的可能性比较高;但是它不具有器官专一性,很难判断癌胚抗原增高,说明哪种具体的器官有肿瘤。
所以,癌胚抗原一般是和其他肿瘤标志物配合使用,来确定肿瘤的位置和性质等。一般认为癌胚抗原越高,预示着病情可能会越严重;但是有些癌胚抗原不高的人,也不能绝对的认为一定没有癌症。同时,吸烟会使得癌胚抗原升高,所以如果病人有吸烟,轻微的癌胚抗原升高可能不是肿瘤。所以,一定要科学的分析肿瘤标志物,不能出现高的就非常紧张,或者是完全不在意,两种态度都不可取。
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