三叉神经痛术后复发怎么处理

2020-07-14

三叉神经痛术后复发怎么处理:
  有关三叉神经痛复发,一般指显微血管减压术术后复发的患者。对于这部分患者,早期如果症状不是很重,我们建议药物治疗,比如卡马西平、奥卡西平等等的止痛药,对这些患者同样有效。对于年龄比较大的病人,或者身体情况不太好,有基础病或者是对手术比较恐惧的情况下,还可以考虑神经的毁损。比如封闭,射频,还有神经球囊的压迫。
  这些方法在一定程度上能缓解患者疼痛,而且这种方法相对比较简便。从面部穿刺,穿一个相对比较粗一点的针,神经的毁损是在全麻下进行,所以患者术中没有太大的痛苦。患者做完手术之后,疼痛立刻会得到缓解,但患者会有面部的亏损后的症状即面部麻木。此外,若患者通过封闭神经毁损,治疗效果仍然不好,或者治疗症状反复复发,此时可以考虑做二次的显微血管减压术。
  二次的显微血管减压术对于很多患者同样有效。但是二次手术要对神经进行部分的梳理,因为预防局部的粘连导致神经修复之后会再次出现症状,再次反复,所以一般的情况,二次手术也会出现一定程度的麻木,但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果还是非常好的,所以对于年轻的身体情况好的患者,可以考虑做二次显微血管减压术。



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三叉神经痛手术后复发该怎么办

三叉神经痛手术后复发该怎么办:
  三叉神经痛手术后复发,这个问题很常见,有几种方案:
  一个是疼的真是很厉害,确实控制不了,可以二次手术,有的在别的医院做了没效,重新再做有效的。
  还有一个就是说,实在进去探察找不到责任血管,原来做手术也没发现什么问题,这种情况下就把感觉根切断,就把三叉神经第三支,管感觉的切除,因为第一支第二支是运动,有的地方害怕术后的面瘫、眼睛关闭不全,不敢做切断,但是三叉神经第三支是可以镜下判断出来的,要是经验丰富,可以做到切断感觉根,不损伤运动功能,这种情况能缓解症状,也不会引起偏瘫。
  如果年纪太大的情况,接受不了再次开颅手术,也可以再做球囊压迫,有的可能做射频治疗或者射线治疗,也能缓解症状。姑息性手术可能无法完全消除疼痛。所以,有的还可以二次手术,有的可以做姑息性手术。

三叉神经痛诱因是什么

三叉神经痛诱因是什么:
  三叉神经痛号称天下第一痛,它表现为一侧面部发作性疼痛。根据三叉神经痛的原因,我们分为两种情况。
  第一、原发性三叉神经痛。
  第二、继发性三叉神经痛。对于继发性三叉神经痛,它有明确的病因,是患者颅内肿瘤或者其他一些病因造成的神经受到影响引起的疼痛,此为继发性三叉神经痛。
  对于原发性三叉神经痛,目前,考虑是和它伴行的血管,主要是动脉与之接触,产生的波动性冲击,对神经外膜造成神经外膜的退行性改变,影响神经的异常放电,导致神经兴奋性增高,表现为患者面部的支配区域出现疼痛。疼痛特点是发作性的,三叉神经痛的疼痛特点是电击样、撕裂样、刀割样,所以病人发作时非常痛苦,严重影响患者的身心健康。

三叉神经痛的症状

三叉神经痛的症状:
  三叉神经痛的症状,首先要清楚为什么它叫三叉神经。三叉神经是指从颅内发出来之后分成三个支,分别叫眼支、上颌支和下颌支。它的分配区域是眼裂以上是第一支,眼裂和上嘴唇这个范围内是第二支。下嘴唇以下范围是第三支。
  由于颅内和它伴行的血管,对神经造成波动性的冲击,神经异常放电,导致表现为患者分配区域的面部的发作性的阵发性疼痛。疼痛性质被比喻成撕裂一样,刀割样,电击样的疼痛,但是三叉神经痛的发作有一定的诱发因素,比如患者洗脸,刷牙进食,说话,甚至是有冷风吹过的时候,都会诱发疼痛的发作。患者疼痛发作,一般情况下,几秒钟几分钟就会缓解。
  在疼痛的缓解期,患者完全正常,和正常人一样。但是一旦疼痛发作,病人非常痛苦,也有称之为“天下第一痛”。

三叉神经痛的症状

三叉神经痛症状:发病部位是以一侧的面部三叉神经支配区域为主的一种疼痛,三叉神经的哪一支受累,它就发作在哪一支支配的区域,不会超过这一支神经支配区,也不会跨越过面部的中线,这是它的发病部位;那么它发病起来的这种疼痛有一个速发速止的特征,突然的发作没有任何先兆,那么发作起来疼痛极其剧烈,可能是以烧灼样的刀割样的闪电样的一些很剧烈的疼痛来表现出来的,持续时间很短,几秒钟甚至一两分钟可能就过去了,发作之间有间隔,间隔有的时候可能是几分钟,有的人可能是一两个小时,在一段时期内患者就这样频繁的一会疼一会不疼,发作起来是非常的剧烈;另外它有一个明确的扳机点,这个扳机点可能在面部口唇齿龈内鼻翼等,这个扳机点不能被触碰,只要触碰到患者疼痛就瞬间发作,因此患者就可能不敢洗脸、漱口、刷牙、喝水、吃饭、皱眉、说话、吸气这些动作,只要哪个动作能够触发,患者就不敢做哪个动作,所以这时候患者的面部表情是极其痛苦的;另外这个病在间歇期就是它不发作的时候,跟好人一样什么事都没有,这也是三叉神经痛的一个特征。

三叉神经痛可以自己好吗

三叉神经痛确实是有自愈的倾向,这对于是原发性三叉神经痛。如果是继发性三叉神经痛,把病因消除,自然疼痛也会消失,但是确实有部分三叉神经痛患者长期的发作,需要长期的药物对症治疗。另外如果是做了微血管减压术以后,也能使患者能够长时间的缓解,仅有部分患者能够复发。三叉神经痛有原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛是由于外来的物质压迫三叉神经导致的疼痛,外来的东西有肿瘤感染或者是一些囊肿,或者一些微血管压迫造成的三叉神经痛,这时候要做进一步的检查来确认到底是什么原因造成的三叉神经痛,找到原因以后对原因进行治疗,三叉神经自然就会缓解。如果不能缓解,也可以给一些药物的治疗,在进行处理后,大部分病人也能够缓解。对于原发性三叉神经痛,部分患者有自愈的可能性,但是绝大部分患者还需要药物长期的维持治疗,三叉神经半月神经节的阻滞治疗,这样就能使三叉神经痛的缓解越来越长,甚至能够完全不发作。

三三叉神经痛 三叉神经痛复发 叉神经痛手术后复发怎么办

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