三叉神经痛术后复发怎么处理

2020-07-14

三叉神经痛术后复发怎么处理:
  有关三叉神经痛复发,一般指显微血管减压术术后复发的患者。对于这部分患者,早期如果症状不是很重,我们建议药物治疗,比如卡马西平、奥卡西平等等的止痛药,对这些患者同样有效。对于年龄比较大的病人,或者身体情况不太好,有基础病或者是对手术比较恐惧的情况下,还可以考虑神经的毁损。比如封闭,射频,还有神经球囊的压迫。
  这些方法在一定程度上能缓解患者疼痛,而且这种方法相对比较简便。从面部穿刺,穿一个相对比较粗一点的针,神经的毁损是在全麻下进行,所以患者术中没有太大的痛苦。患者做完手术之后,疼痛立刻会得到缓解,但患者会有面部的亏损后的症状即面部麻木。此外,若患者通过封闭神经毁损,治疗效果仍然不好,或者治疗症状反复复发,此时可以考虑做二次的显微血管减压术。
  二次的显微血管减压术对于很多患者同样有效。但是二次手术要对神经进行部分的梳理,因为预防局部的粘连导致神经修复之后会再次出现症状,再次反复,所以一般的情况,二次手术也会出现一定程度的麻木,但是疼痛的效果和解除疼痛的止痛效果还是非常好的,所以对于年轻的身体情况好的患者,可以考虑做二次显微血管减压术。



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三叉神经痛有什么表现

三叉神经痛的主要临床症状就是头部剧烈性疼痛,且具有刀割样、烧灼或者针刺的特点,同时也会引发面部皮肤增厚粗糙以及颅内压增高等不良症状。因此一定要及时服用卡马西平片进行治疗,也可用水煎服四味芍药汤或者散偏定痛饮,必要时最好做手术。

三叉神经痛在人群当中的发病几率极高,不过由于症状没有明显的特异性,往往在发作时也会被患者相混淆,或者直接被忽略。而这就会耽误疾病的最佳治疗时机,因此有必要了解相关临床表现。那么患上三叉神经痛有什么表现呢?
  一、三叉神经痛有什么表现
  1.头部疼痛
  三叉神经痛在发病之后最为显着的不良症状就是局部疼痛,而且会突然性发作,可呈现出刀割样、烧灼或者针刺一样的疼痛感,严重时可能会像电击的感觉。
  2.其它不良症状
  该病患者在发病一段时间之后,还可能会出现面部皮肤增厚粗糙以及眉毛脱落等不良症状,而且也会逐渐导致小脑、脑干功能发生障碍,严重情况下可导致颅内压增高,并危及到患者生命安全。
  二、三叉神经痛怎么治疗
  1.西药治疗
  该病患者在发作期间首选卡马西平片进行治疗。但是该药可能会引起嗜睡、眩晕以及消化障碍等多种不良反应,因此必要时可停药。
  2.中药治疗
  (1)肝阳上亢型
  如果是属于肝阳上亢型,患者就要坚持以清热泻火和平肝止痉为主。可用水煎服三叉汤或者四味芍药汤,其药物成分主要有生石膏葛根赤芍钩藤苍耳子、柴胡蔓荆子黄芩荆芥薄荷等。
  (2)气滞血瘀型
  该种类型的患者需要以活血通络和平肝祛风为治疗原则,可以服用散偏定痛饮,需要用到生地、当归川芎、赤芍、地骨皮白芍桃仁红花以及白蒺藜等中草药。
  3.手术治疗
  该病患者在症状极其严重的情况下,需要及时做三叉神经半月节封闭术或者半月神经节后根热频术等外科手术进行治疗,必要时可以做切除手术,以彻底清除病灶。

三叉神经痛怎么治疗好

三叉神经痛这种问题大家应该都是不陌生的,现在出现三叉神经痛的人也越来越多,想要治疗这种问题就可以使用手术治疗方法,口服西药,封闭治疗方法,射频术以及伽马刀等等,能达到一定的治疗作用。

出现三叉神经痛以后可以使用镇痛的方法进行治疗,每一个患者的疾病程度不一样,所以可以使用的治疗方法也有所不同,根据医生的建议使用比较好,下面就来看一下三叉神经痛怎么治疗好。
  一、手术治疗方法
  可以使用周围神经切断术,三叉神经脊髓束切断术或者神经根切断术等治疗,对三叉神经会造成破坏,达到一定止痛作用,但是后遗症也比较多,可能会出现偏瘫,面神经麻痹等后遗症出现,而且复发率也比较高。
  二、西药治疗方法
  这种治疗方法也是暂时性的,达到改善以及止痛作用,具有耐药性,当剂量变得越来越大,它的效果也就会没有那么好,可能会引起粒细胞减少以及血液疾病出现,听力也会下降,记忆能力也会下降,这是比较常见的治疗三叉神经痛的方法。
  三、封闭治疗方法
  就是用一些药物在穴位上面进行注射来起到暂时性的止痛作用,这种治疗方法会导致的副作用也是非常大的,感觉会有障碍,脸部也会麻木,在多次治疗以后止痛的效果也会变得没有那么好。
  四、射频术
  这种治疗方法也就是用穿刺针刺入半月神经节,然后再利用射频仪在里面产生电热,可以有选择性的来破坏导致疼痛的纤维,达到止痛作用,它可能会导致的后遗症是脑出血,脸部神经麻木以及失明,是很容易复发的。
  五、伽马刀治疗方法
  这种治疗方法治疗的过程是很简单的,不会有流血情况,而且有效率也比较高,不容易出现复发情况,算是各种治疗方法中比较安全有效的一种。
  用上面这些方法治疗三叉神经痛就比较不错,每一种方法能够达到的效果不一样,每一种方法也有可能导致一些后遗症出现,所以大家在选择的时候,一定要根据实际情况进行选择,听取医生的建议,这样才能达到好的治疗作用。

三叉神经炎与三叉神经痛的区别

三叉神经炎是一种因为炎症引发的病情,和三叉神经痛有很大的区别。临床上二者在很多方面,都有明显的差别,虽然都属于神经内科,但患者还是要注重二者的异同之处,那么,三叉神经炎与三叉神经痛的区别都有哪些呢?下面我们一起来了解一下。

1、病因
  三叉神经炎病症与患者的神经营养不良,有密切的关系,患者的三叉神经感染,引起了患者体内相应的不适现象,然后引发三叉神经炎病症。而患者的三叉神经痛病症,一般在临床的案例中,可以发现病因是不明确的,找不到明确的诱发病因,所以这也是三叉神经炎和三叉神经痛病症的最本质区别。

2、治疗
  三叉神经痛的病因,虽然不明确,治疗还是可以对症治疗的,这个病症的科室,属于神经内科,而且患者不需要手术治疗,也不需要住院治疗,医生都能很好的治疗这个病症。三叉神经炎患者可以采取中医治疗的方法,比如针灸治疗,然后配合医生开的营养神经的药物,进行综合的调理,平时多注意个人卫生干净,注意保暖,吃的东西要清淡。
  3、症状
  三叉神经痛的发病,通常是没有什么预示征兆的,患者会突然出现像刀子割自己的肉一样,撕裂的感觉,或者是用针扎,有明显的火烧灼热感,也会有像被电击的感觉,感觉到突然的剧烈的疼痛,这种疼痛感会持续两分钟,使患者无法忍受。

而三叉神经炎的病程比较长,一般是神经受累的地方,会出现灼热感、患处有扯痛和压力感,另外患者还会出现神经功能减退的现象。由此可见,两者之间的区别还是很大的,不管是从病因治疗上来看,还是从症状表现上来看,都存在很大的不同,所以我们务必要清楚这一点,才能对症下药。

三叉神经痛症状有哪些

三叉神经痛是一种比并随着时间的推移,病情越来越严重。是一种主要发作于面部神经的疾病,这是一种发作起来剧痛难忍的疾病。那么三叉神经痛的症状有哪些呢,常见的症状有:扳机点、疼痛部位、突发性阵痛等。下面我们一起来分析一下这几种症状吧!

1、扳机点
  所谓扳机点,即三叉神经痛的疼痛源头,常见于面部某一区域内的皮肤敏感部位,即使有轻微触动,即可引起面部肌肉的牵拉震动,导致三叉神经痛发作。常见的扳机点如患侧上下唇、口角、鼻翼、颊部、齿龈等处。三叉神经痛比较严重的情况下,还有可能会伴有面部发红或者是皮肤温度增高等一些不常见的症状。
  2、疼痛部位
  在日常生活中,三叉神经痛患者也会出现不同程度的刺激,比如吃东西、咳嗽以及洗脸谈话,甚至是头部活动都有可能会引发剧烈疼痛。发病初期可先集中于三叉神经的某一分支,然后逐渐扩散到其他分支,但一般不扩散越过中线至对侧。如第一支的疼痛在上眼睑和前额部位,第二支的疼痛在上唇、齿龈、面颊部位等,可引起疼痛发作。三叉神经痛是一种比较复杂的疾病,三叉神经痛三叉神经痛在发作的时候会出现明显的症状,注意把握三叉神经痛的症状可以更好的防治三叉神经痛病情加重。
  3、突发性阵痛
  突然出现剧烈性闪电式短暂抽痛是三叉神经痛患者疼痛的特征性症状,疼痛犹如刀割样、火烧样、针刺样或电击撕裂样向三叉神经的一支或几支区域的范围扩散,每次疼痛感最多不超过2分钟,可自行骤然消失,一般疼痛发作期间可完全无痛如正常人。

三叉神经痛的症状与诊断

三叉神经痛是一种发生于三叉神经分布区域内的短暂的、反复发作的剧烈疼痛。分为原发性和继发性两类。前者病因不明;后者由炎症、外伤、肿瘤、血管病等引起。常于40岁后起病,女性较多。中医学称本病为“偏头风”、“面痛”等。

[临床表现]

原发性三叉神经痛为骤然发生的剧烈疼痛,呈切割样、针刺样和阵发性。一次发作持续数秒钟至数分钟,可连续多次发作。疼痛部位严格限于三叉神经感觉支配区内,最常见的是下颐和(或)上颌区域内疼痛。从事一些涉及三叉神经运动功能的动作(如刷牙和咀嚼)或触及三叉神经支配区域内的一些触发点(如上下唇、鼻翼外侧等)可激发疼痛的发作。

严重者在发作时伴有同侧面部肌肉的反射性抽搐。缓解期正常。随病程进展,缓解期日益缩短。多为单侧性,个别病人可先后或同时发生两侧疼痛。一般神经系统检查无阳性体征。继发性三叉神经痛青壮年多见,疼痛的部位、性质及触发点与原发者相同。

但疼痛较持久,检查可见三叉神经等损害的阳性体征,如面部感觉障碍、角膜反射迟钝及咀嚼肌瘫痪、萎缩等。应检查有无肿瘤或其他病变压迫三叉神经或累及其在脑干内的通路。

[诊断]

1、典型的原发性三叉神经痛,根据疼痛的性质、部位及触发点的存在,检查时无阳性体征,结合发病年龄等,不难作出诊断。

2、继发性三叉神经痛常表现为三叉神经麻痹并持续性疼痛。一般通过实验室检查、CT、MRI等可发现原发病灶,从而作出相应诊断。

3、鉴别诊断:早期易误诊为牙痛,一般牙痛呈持续性钝痛,多限于牙龈部,冷热刺激可加剧,局部和X线可鉴别。鼻窦炎为局部持续性钝痛,局部有压痛,可见流脓涕、发热、白细胞增多等炎症表现,鼻腔检查和X线检查可诊断。对部分病人,需要作葡萄糖耐量试验以和糖尿病性神经病变所致疼痛相鉴别。

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