脑垂体瘤手术后注意什么
脑垂体遛手术后注意什么:
患者脑垂体瘤手术后有早期和长期两种情况,早期患者一般采用手术,即经鼻腔手术,用神经内镜操作微创,创伤很小,早期观察患者术后激素水平的高低,是否下降,有一部分患者手术之后干扰了垂体,造成垂体功能低下的表现。早期术后可以通过激素治疗来替代体内激素水平低的情况,便于患者的激素水平逐渐恢复。
此外,因为此时患者通过鼻腔微创治疗,有些病人出现脑脊液漏,此时必须要求患者根据医生的要求,卧床,采用各种脑脊液漏的方法进行治疗。也有极少数病人可能通过各种保守方法,还达不到漏的治疗,可能考虑二次手术。对长期术后的患者,垂体瘤毕竟是肿瘤手术,及时了解它是否复发,定期复查。患者定期复查需要两方面,首先是影像学复查,定期做头部核磁,安全的核磁,从形态上看肿瘤是否会复发;其次是检查激素水平的变化,如果患者激素水平很稳定,说明肿瘤治疗效果非常好,如果激素水平反复无常,此时要考虑是否有复发的现象,所以患者定期复查很重要,早期三个月、半年复查一次,如果患者较稳定,可以每隔一年复查一次。
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脑垂体瘤是如何形成的
脑垂体遛是如何形成的:
脑垂体瘤在颅内肿瘤内是比较常见的肿瘤。颅内肿瘤的发病率的前三位,第一位是胶质瘤,第二位是脑膜瘤,第三就是垂体瘤。
垂体瘤普遍称之为垂体腺瘤,它的病因至今不太清楚。目前考虑可能和基因突变有关系,即垂体腺的细胞发生基因突变,导致的局部细胞形成瘤性改变。
比如,大家知道的篮球运动员,特别是体型高大的运动员,女运动员郑海霞,男的篮球运动员穆铁柱,他们都是生长激素瘤,属于垂体瘤,它是垂体瘤的一种。所以,在临床上垂体瘤发病率很高,它的发病率是流行病学里大概10万分之1,10万个人内就有1个患者会出现垂体瘤。但是垂体瘤分了很多种,是根据患者垂体腺的细胞来源的不同,它是分不同的种,如果患者有生长激素瘤,就是会出现巨人症,或者肢体肥大。
如果患者患有泌乳素肿瘤,病人会表现出性功能的改变,不管患者是男性还是女性。所以,脑垂体瘤的患者来源于不同的细胞会产生不同的临床症状,只是统一称之为垂体瘤。
脑瘤治疗方法
脑瘤的治疗方法现在分很多种,而且随着科学的发展,还将不断的研究、不断的加深拓广。一般和临床医学、神经外科有关系的是手术治疗,颅脑内存在肿瘤一般需要开刀手术,这目前还是脑瘤治疗的主要方法,即开颅切除瘤体大部分。另外还要根据瘤体的性质来进行决定,比如有些恶性肿瘤可以进行放疗,有些恶性肿瘤可以进行化疗,有些特殊的肿瘤还可以进行质子治疗等等。现在的临床治疗更倾向于与肿瘤的基因学有关,这方面研究发展得非常的快,而且效果也将越来越好,但困难仍然很多。
脑干手术的时间
首先要分应的消毒。消完毒以后要周边盖无菌敷料,露出仅手术的部位。这时候手术开始。一般的神经外科手术,在大型综合性医院,神经外科比较标准化的单位,应该2到3个小时。而后缝合完毕,麻醉还要苏醒,还需要大概30分钟,而后推回病房。总体来说应该是在四个小时到六小时之间。那么也有复杂的时候,做一天,坐12个小时,甚至24小时的,这都是一些复杂的手术,尤其是颅底沟通性肿瘤涉及到合并外科,涉及到眼科,涉及到耳鼻喉科涉及到脑外科联合做的手术,那常常涉及的时间就不一定是短时间了,可能是十几个小时以上,谢谢。
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