小孩尿床的原因

小孩尿床的原因：
　　尿床是指小孩到五岁左右还不能自行的排尿，尤其是晚上不能自己排尿，说明他是患有遗尿症。
　　孩子的泌尿系会慢慢地发育，发育到一定程度后就能够自行的浓缩尿液，然后自行排尿，不用特别的去管理。现在由于尿不湿的广泛使用，家长对小便的管理不太重视，为了偷懒，基本上都用用尿不湿。一般用尿不湿的孩子很晚才能达到自行的排尿，这不是完全导致遗尿症的原因。
　　导致遗尿症真正的原因是精神因素，比如过度紧张，过度疲劳，小孩都会不知不觉地尿床。如果白天很辛苦，爬山好累的情况下就容易尿床；如果小孩要考试，可能比较紧张，睡觉时就容易尿床。
　　一些泌尿系统的疾病也会导致尿床，比如浓缩功能不好，小孩在晚上就可能要反复尿床。
　　最常见的隐性脊柱裂也会导致尿床，碰见尿床的孩子首先要排除隐性脊柱裂。如果隐性脊柱裂很严重，可能白天都不能控制尿尿，不能自主的控制尿；晚上就更容易尿床。
　　所以，首先要排除原因，最主要的原因一般是精神因素。

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小儿遗尿要如何治疗

小儿遗尿要如何治疗：
　　继发的遗尿是在处理原发疾病后，症状即可消失。对于原发的遗尿症，治疗首先要取得家长和患儿的合作，要建立信心，要坚持憋尿，憋气止尿功能训练，指导家长安排适宜的生活制度，晚睡前也要养成温水泡脚。
　　夫妻绝对不能在小儿发生遗尿症的时候加以责骂、讥讽、处罚等，要消除精神紧张，以避免引起情绪不安，否则会加重患儿的心理负担。要养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过度的疲劳，要掌握尿床的时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1到2次，白天睡1到2小时，白天避免过度兴奋，或者是剧烈的运动，白天避免过度兴奋或者剧烈运动以防夜间睡眠过深，在整个过程当中要树立信心。晚饭后要避免饮水，睡觉前要排空膀胱内的尿液，可以减少尿床的次数。传统应用西药治疗大多数有副作用，效果仅为30%到40%，停药后容易复发，所以要谨慎。
　　一般的用药是丙咪嗪，这种丙咪嗪是中枢兴奋剂，可以减少睡眠的深度，适用于每晚睡前口服，适用于觉醒障碍型，6岁以下不用，6岁以上的话从10微克每天开始，睡前一小时服用，逐渐加至25微克每天。7到10岁的小孩可用50μg微克每天。
　　第二个可以用奥昔布宁，这个别名是尿多灵，能降低膀胱内压，增加容量，减少不自主的膀胱收缩，入睡前口服，适用于昼夜尿频型。
　　第三个是麻黄素，可以睡前口服，可增加膀胱颈部和后尿道的收缩功能，同时有兴奋中枢的作用，可用于混合型。
　　再一个是去氨加压素，是一种人工合成的抗力的激素，别名是弥柠，睡前口服，适用于夜间多尿型，联合运用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁，是目前认为治疗夜间遗尿症的黄金搭档，一般是三个月为一疗程，优点是见效快，缺点是有不同程度的副作用，并且停药后容易复发。

小儿遗尿要如何诊断

小儿遗尿要如何诊断：
　　小儿遗尿症是指5岁以上的小儿，不能自主地控制排尿，经常睡中小便自遗，醒后才有感觉的一种病症。
　　临床上可分为原发性的遗尿和继发性的遗尿两种。前者是指持续的或者是持久的遗尿，期间控制排尿的时期，从未超过一年。后者是小儿控制排尿至少一年，但继后又出现遗尿，随着神经系统发育得不断完善，正常婴儿和幼童的膀胱对排尿的控制会自然形成，不需要特别的指导和训练。如果5岁或者5岁以上的儿童，多次发生入睡或者无意识的排尿，每周达两次以上并且持续至少六个月，而清醒状态下无此事，清醒状态下没有遗尿现象，再有思维异常，临床上称之为原发性的遗尿症。
　　对于遗尿患儿首先必须排除全身性或局部的疾病，详细的询问病史，有没有尿急、尿频、尿痛等泌尿系统感染的症状，要深入了解家庭、学校、社会环境对患儿的影响，及训练小儿排尿的方法和习惯是否正确，全身和会阴部的检查也很重要，检查要包括尿常规、尿糖、尿培养、脊柱的X光、肾脏膀胱的B超等。诊断原发性遗尿的原则主要是排除继发性遗尿的各种病因，注意有没有遗传的因素，遗尿是否是从婴儿开始，还是后来才出现，以及夜间后来才出现者，以及日间有排尿症状，可能继发遗尿，同时有便秘或者是神经系统疾患的，可能继发于神经源性膀胱。

小儿遗尿要如何预防

小儿遗尿要如何预防：
　　小儿遗尿可以采用行为疗法，排尿中断训练，鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己数数，从一数到十，然后再把尿排尽，这样就能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。
　　再一个可以做忍尿训练，白天让孩子多喝水，当有尿的时候让他忍住尿，每次忍尿不超过30分钟，每天训练1到2次，使膀胱扩张，增加膀胱的容量，从而减少夜间排尿的次数。
　　这个可以做到定时的训练，在以往晚间经常尿床的时间，提前半小时用闹钟结合人为的喊醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使其在神志清醒状态下把尿排尽，目的是有助于建立条件反射。另外家长要及时发现孩子尿床，督促孩子自己排空残余尿，擦干局部，更换内裤，以及床单这些。晚上争取吃的比较咸，晚上少喝水。

小孩尿床如何治疗

小孩尿床如何治疗：
　　小孩尿床的治疗是根据引起尿床的原因来做决定，比如首先要跟家长一起分析，孩子到底什么原因导致尿床。
　　第一、过度紧张或者过度疲劳引起的尿床，这时家长应该提醒小孩晚上起来尿尿，比如小孩今天爬山很累，晚上会睡得很沉，孩子就不可能起来尿尿，家长去叫醒小孩就很重要，他就不容易尿床。
　　第二、小孩在晚上睡觉前尽量不要喝过多的水，过多的水也容易尿床。尿床首先精神因素，尿床的孩子一般精神比较紧张，在前半夜睡觉的时候，他怕尿床，就不敢睡觉，结果他又控制不了，到后半夜就睡着了，这样就容易尿床。首先要减少他尿床，这样他的心情会舒畅；家长要经常安慰他，这样尽量让他能够起来尿尿，一定要把孩子叫醒，很多家长就是把孩子抱起来上厕所，其实孩子没有醒，这样也不能达到训练的目的。对精神因素，一定要配合训练，其实绝大多数孩子都能够纠正。
　　第三、有些器质性的病变引起的尿床，比如隐性脊柱裂，这种情况需要做手术。如果采取这个方法，不能解决遗尿的问题，就要检查是否有其他的泌尿系统疾病；如果有其他的疾病，还是应该治疗；对于尿不湿的使用，家长不应该过于依赖，也要学会给孩子训练，早期摆脱尿不湿。

小儿遗尿症是什么

儿童出现遗尿的问题，是因为孩子在生长发育过程中，神经系统并没有完全的发育成熟，导致夜里睡觉的时候出现尿床情况，如情况不严重则无需特殊治疗。等孩子慢慢成长，情况即会转好。另外还可以通过叫醒孩子，养成定时排尿习惯，也会逐渐改善。