小孩尿床如何治疗

20-0715:33

小孩尿床如何治疗:
  小孩尿床的治疗是根据引起尿床的原因来做决定,比如首先要跟家长一起分析,孩子到底什么原因导致尿床。
  第一、过度紧张或者过度疲劳引起的尿床,这时家长应该提醒小孩晚上起来尿尿,比如小孩今天爬山很累,晚上会睡得很沉,孩子就不可能起来尿尿,家长去叫醒小孩就很重要,他就不容易尿床。
  第二、小孩在晚上睡觉前尽量不要喝过多的水,过多的水也容易尿床。尿床首先精神因素,尿床的孩子一般精神比较紧张,在前半夜睡觉的时候,他怕尿床,就不敢睡觉,结果他又控制不了,到后半夜就睡着了,这样就容易尿床。首先要减少他尿床,这样他的心情会舒畅;家长要经常安慰他,这样尽量让他能够起来尿尿,一定要把孩子叫醒,很多家长就是把孩子抱起来上厕所,其实孩子没有醒,这样也不能达到训练的目的。对精神因素,一定要配合训练,其实绝大多数孩子都能够纠正。
  第三、有些器质性的病变引起的尿床,比如隐性脊柱裂,这种情况需要做手术。如果采取这个方法,不能解决遗尿的问题,就要检查是否有其他的泌尿系统疾病;如果有其他的疾病,还是应该治疗;对于尿不湿的使用,家长不应该过于依赖,也要学会给孩子训练,早期摆脱尿不湿。



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小儿遗尿要如何治疗

小儿遗尿要如何治疗:
  继发的遗尿是在处理原发疾病后,症状即可消失。对于原发的遗尿症,治疗首先要取得家长和患儿的合作,要建立信心,要坚持憋尿,憋气止尿功能训练,指导家长安排适宜的生活制度,晚睡前也要养成温水泡脚。
  夫妻绝对不能在小儿发生遗尿症的时候加以责骂、讥讽、处罚等,要消除精神紧张,以避免引起情绪不安,否则会加重患儿的心理负担。要养成良好的作息制度和卫生习惯,避免过度的疲劳,要掌握尿床的时间和规律,夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1到2次,白天睡1到2小时,白天避免过度兴奋,或者是剧烈的运动,白天避免过度兴奋或者剧烈运动以防夜间睡眠过深,在整个过程当中要树立信心。晚饭后要避免饮水,睡觉前要排空膀胱内的尿液,可以减少尿床的次数。传统应用西药治疗大多数有副作用,效果仅为30%到40%,停药后容易复发,所以要谨慎。
  一般的用药是丙咪嗪,这种丙咪嗪是中枢兴奋剂,可以减少睡眠的深度,适用于每晚睡前口服,适用于觉醒障碍型,6岁以下不用,6岁以上的话从10微克每天开始,睡前一小时服用,逐渐加至25微克每天。7到10岁的小孩可用50μg微克每天。
  第二个可以用奥昔布宁,这个别名是尿多灵,能降低膀胱内压,增加容量,减少不自主的膀胱收缩,入睡前口服,适用于昼夜尿频型。
  第三个是麻黄素,可以睡前口服,可增加膀胱颈部和后尿道的收缩功能,同时有兴奋中枢的作用,可用于混合型。
  再一个是去氨加压素,是一种人工合成的抗力的激素,别名是弥柠,睡前口服,适用于夜间多尿型,联合运用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁,是目前认为治疗夜间遗尿症的黄金搭档,一般是三个月为一疗程,优点是见效快,缺点是有不同程度的副作用,并且停药后容易复发。

小儿遗尿要如何诊断

小儿遗尿要如何诊断:
  小儿遗尿症是指5岁以上的小儿,不能自主地控制排尿,经常睡中小便自遗,醒后才有感觉的一种病症。
  临床上可分为原发性的遗尿和继发性的遗尿两种。前者是指持续的或者是持久的遗尿,期间控制排尿的时期,从未超过一年。后者是小儿控制排尿至少一年,但继后又出现遗尿,随着神经系统发育得不断完善,正常婴儿和幼童的膀胱对排尿的控制会自然形成,不需要特别的指导和训练。如果5岁或者5岁以上的儿童,多次发生入睡或者无意识的排尿,每周达两次以上并且持续至少六个月,而清醒状态下无此事,清醒状态下没有遗尿现象,再有思维异常,临床上称之为原发性的遗尿症。
  对于遗尿患儿首先必须排除全身性或局部的疾病,详细的询问病史,有没有尿急、尿频、尿痛等泌尿系统感染的症状,要深入了解家庭、学校、社会环境对患儿的影响,及训练小儿排尿的方法和习惯是否正确,全身和会阴部的检查也很重要,检查要包括尿常规、尿糖、尿培养、脊柱的X光、肾脏膀胱的B超等。诊断原发性遗尿的原则主要是排除继发性遗尿的各种病因,注意有没有遗传的因素,遗尿是否是从婴儿开始,还是后来才出现,以及夜间后来才出现者,以及日间有排尿症状,可能继发遗尿,同时有便秘或者是神经系统疾患的,可能继发于神经源性膀胱。

小儿遗尿要如何预防

小儿遗尿要如何预防:
  小儿遗尿可以采用行为疗法,排尿中断训练,鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿,自己数数,从一数到十,然后再把尿排尽,这样就能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。
  再一个可以做忍尿训练,白天让孩子多喝水,当有尿的时候让他忍住尿,每次忍尿不超过30分钟,每天训练1到2次,使膀胱扩张,增加膀胱的容量,从而减少夜间排尿的次数。
  这个可以做到定时的训练,在以往晚间经常尿床的时间,提前半小时用闹钟结合人为的喊醒,让其在室内来回走动,或者用冷水洗脸,使其在神志清醒状态下把尿排尽,目的是有助于建立条件反射。另外家长要及时发现孩子尿床,督促孩子自己排空残余尿,擦干局部,更换内裤,以及床单这些。晚上争取吃的比较咸,晚上少喝水。

小儿遗尿怎么心理治疗

小儿遗尿怎么心理治疗:
  小儿遗尿,往往孩子会有心理方面的因素,有羞愧、有自卑、有内疚,还有胆怯或者是胆小,甚至有恐惧和焦虑,久而久之,引起人格的变态,表现在性格内向、孤僻、不合群、神经质或者是有暴力倾向等。所以在小儿遗尿治疗的过程当中,要树立信心,父母的态度非常重要,要多鼓励孩子,要逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧以及畏缩等情绪行为,照顾到患儿的自尊心,多劝慰、多鼓励、少斥责,更加不要惩罚,要减轻孩子的心理负担。
  减轻孩子的心理负担这是治疗成功的关键。要正确处理好引起遗尿的精神因素,通过病史了解导致遗尿的精神诱因,以及可能存在的心理矛盾,对于可以解决的精神刺激因素,要尽快给予解决。对原来已经发生,或者说现实客观存在的主观的无法解决的矛盾和问题,要着重耐心地进行教育,进行疏导解释,以消除精神紧张,避免引起情绪不安。

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