肾盂肾炎治疗

2020-07-14

肾盂肾炎治疗:
  肾盂肾炎治疗,也是分为急性肾盂肾炎的治疗和慢性肾盂肾炎的治疗。临床上比较常见的急性肾盂肾炎是上尿路感染的症状,病人会出现高热,寒战,然后腰疼,出现泌尿系统的刺激症状。尿里面查白细胞和细菌也是明显增多的,这个时候因为是感染相关的疾病,主要就是抗感染治疗。通常来说会按经验选择抗生素,给病人静脉或者口服,如果要是全身症状并不很重的病人,口服用药也是有效的。但是一般来说,在治疗之前,通常尽量让病人留下尿培养,尿培养可以根据培养的结果是哪一种细菌对哪种药物敏感,对治疗有个明确的指导作用。急性肾盂肾炎,治疗用敏感的抗生素,一般要求疗程达到14天,14天以后停药,停药一周以后,会给病人复查尿常规,如果尿常规和尿培养正常,在停药一个月的时候,再复查尿培养和尿常规。如果这两次结果都正常的话,认为这次急性肾盂肾炎就是治愈的。
  急性肾盂肾炎如果要是迁延不愈,转化成慢性肾盂肾炎,治疗就分为在慢性肾盂肾炎急性感染期的,根据尿培养的结果,用敏感的抗生素有针对性的抗菌治疗,还有慢性肾盂肾炎间歇期,可能需要用一些保护肾小管功能的药物治疗。



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如果有蛋白尿是肾病吗

如果有蛋白尿是肾病吗:
  蛋白尿分几种情况:一种是叫生理性蛋白尿,还有就是病理性蛋白尿。生理性蛋白尿一般是指患者在一些应激的情况下,比如说发热,剧烈运动,还有寒冷等刺激的时候,尿里面会出现少量的蛋白,这个时候查尿蛋白是阳性的。但是假如说这些因素去除了,比如说发热好转、休息以后,进入到温暖的房间以后,再复查尿蛋白变成阴性。这种情况下叫生理性蛋白尿。生理性蛋白尿在正常人也是都可以出现的。如果要是在各种各样的应激因素去除了以后,患者的尿蛋白持续仍然是阳性的这种情况下,叫病理性蛋白尿。
  病理性蛋白尿一般来说就意味着患者可能患有各种各样的肾脏病。最常见的就比如说老百姓说的肾炎,也就是肾小球肾炎,一般是以蛋白尿为主要表现的。然后其次还有一些肾小管间质病,还有肾血管方面的疾病,都会出现一定程度的蛋白尿。

肾小球肾炎原因

肾小球肾炎原因:
  肾小球肾炎总的来说是一大类跟免疫相关的疾病,跟身体的免疫系统的异常的反应有一定的关系。绝大多数病因其实并不是很明确的,其中有一部分肾小球肾炎,比如说临床上经典的急性链球菌感染后的肾小球肾炎,是因为链球菌感染以后导致的抗原抗体在肾脏沉积引起的疾病,还有比如说像有明确病因的,有比如说乙肝相关的肾小球肾炎,是患者乙型肝炎病毒感染以后,导致了体内的抗原抗体反应,抗原抗体复合物沉积到肾脏也会引起肾脏病,叫乙肝相关性肾炎。还有比如说有明确原因的,像狼疮性肾炎是由于全身疾病系统性红斑狼疮累及到肾脏导致的。
  还有像紫癜性肾炎是过敏性紫癜以后导致的肾脏损害引起的。这一类是可以找到病因的,还有一大类叫原发的肾小球肾炎,是没有具体的病因可追溯,但是一般来说都是跟免疫系统相关,治疗的时候也是需要用免疫抑制剂,来抑制身体的异常的免疫反应。

肾小球肾炎的症状

肾小球肾炎的症状:
  肾小球肾炎一般来说在早期患者都没有明确的症状,非常早期的患者都是在体检的时候发现的,比如说体检的时候发现尿里面有血尿、蛋白尿这些表现。随着病情的进展,有的病人因为蛋白尿逐渐增多,开始出现有比如说浮肿,还有的病人血尿加重,比如说在呼吸道感染以后,或者是劳累等诱因以后,出现肉眼血尿,就是肉眼可见的尿的颜色的变化,这个都是肾小球肾炎的症状。然后再继续随着病情的进展,有的病人可能会出现血压增高的表现,临床上会出现高血压水肿,还有一部分随着肾功能的进展,可能患者会出现一些肾功能不全的表现,比如说肌酐到了两三百以后,患者会有出现恶心、纳差等消化系统的症状。然后还有随着肌酐的进一步进展,肾炎的病人可能会合并肾性贫血,合并肾性贫血的患者可能会出现乏力、活动耐量等表现。
  总之肾小球肾炎的临床表现往往有时候不太明显,尤其是在耐受力比较好的年轻人,有的病人肾炎很长时间没有发现,等发现的时候已经进入到比较严重的阶段,比如说进入到慢性肾功能不全的阶段。所以常规的体检对一般人来说还是很重要的。

肾小球肾炎严不严重

肾小球肾炎严不严重:
  肾小球肾炎临床表现也分为各种各样的类型,有比较轻的像隐匿性肾小球肾炎,可能仅仅就是在体检的时候发现有蛋白尿血尿,这样的病人也没有其他的过多的症状,比如说血压高、水肿等等这些情况都没有,如果要是患者蛋白尿不多的话,对肾功能也没有什么影响,一般来说就是长期随诊,监测患者的蛋白尿和肾功能以及血压就可以了。但是肾小球肾炎也有比较重的类型,比如说患者如果要是24小时尿蛋白定量超过一克,进入到慢性肾小球肾炎,就意味着肾炎肯定会往前发展,肾功能也会有进展。
  随着病情的时间的延长,慢性肾小球肾炎的病人可能早晚会进入到终末期肾脏病,进入到透析的阶段。所以肾小球肾炎是否严重跟病人的临床表现不一样,有的隐匿性肾炎的病人终生肾功能都是稳定的,但是慢性肾炎的患者到了一定时间的话就会出现肾功能的受损,肾功能的进展,以至于最后进展到终末期肾脏病,需要透析等替代治疗。

肾炎注意什么

肾炎注意什么:
  小儿肾炎最主要的是卧床休息,首先要卧床休息,尤其在患病的前1到2周一定要卧床休息,否则容易出现危险。要等到什么时候呢?要等肉眼血尿消失,血压正常以后才能逐渐的恢复活动。
  第二个饮食,早期一般要无盐饮食或低盐饮食,血压正常、肉眼血尿消失以后,可以吃低盐饮食,要控制在全天食盐的用量在1到2克。还有一个就是蛋白质摄入也要有一定的控制,一般在氮质血症没有解决的时候,蛋白质的摄入量要控制在每天每公斤0。5克。
  第三点就是要避免重复感冒,适当的是家里头要空气新鲜,不要去公共场所,家长患病的时候要有一定的隔离,不要让他反复的感冒,反复的呼吸道感染会加重他的病情。

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