多发性子宫肌瘤如何治疗
多发性子宫肌瘤如何治疗:
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,即使是多发子宫肌瘤,如果肌瘤较小,而且没有症状,也可以不用治疗,但是需要每三到六个月复查一次,动态观察肌瘤的变化。适合药物治疗的子宫肌瘤患者包括:
第一、年轻且要求保留生育功能的。
第二、绝经前的妇女,肌瘤不是很大,症状也比较轻,应用药物以后可以使子宫萎缩,绝经,肌瘤也随之萎缩,可以免于手术的。
第三、有手术指征,但目前有药物治疗适应症,需要药物治疗以后方可以手术的。
第四、患者合并内外科疾病不能耐受手术或者不愿意手术的。
治疗子宫肌瘤的药物可以分为两大类,一类只能改善月经过多等症状,不能缩小肌瘤体积,如激素避孕药,氨甲环酸、非甾体类抗炎药等。另一类既可以改善贫血症状,又能缩小肌瘤体积。
第一是促性腺激素释放素激动剂,如亮丙瑞林、戈舍瑞林等。
第二是拮抗孕激素的药物,如米非司酮。
第三是人工合成的孕激素,如孕三烯酮,通过较强的抗人体内孕激素和雌激素的作用,达到抑制肌瘤生长使其萎缩的目的。当多发性子宫肌瘤患者存在以下指征时,则需要进行手术治疗。
第一、子宫增大,再如孕十周以上。
第二、症状明显,继发贫血的。
第三、粘膜下子宫肌瘤,肌瘤导致不孕或者流产、死产。
第四、肌瘤在短期内迅速增大,怀疑有恶变。
第五、浆膜下肌瘤并发蒂扭转的,这些情况需要尽快手术。那么具体的手术方式需要根据患者的具体情况来决定。
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子宫肌瘤可以怀孕吗
子宫肌瘤可以怀孕吗:
子宫肌瘤能怀孕吗?子宫肌瘤可以影响怀孕,约有25%到40%的患者不孕。这与肌瘤的大小及生长的部位有关。如子宫角部的肌瘤可影响输卵管扭曲变形,影响精子或受精卵的通过,减少受孕机会。黏膜下的子宫肌瘤占据宫腔的位置,影响受精卵着床,而比较大的肌壁间肌瘤既可改变宫腔的正常形态,又可压迫输卵管。
因此,为了提高生育机会,特别是不孕症的肌瘤,患者要及时的就医。医生会根据肌瘤的大小,生长的不同部位,采取不同的手术方案或开腹切除子宫上的瘤子,或者在宫腔镜下切除黏膜下的肌瘤,这样既可保留患者的生育功能,又能提高受孕机会。肌瘤切除一般需要根据患者的相对情况而决定受孕的时间,子宫虽然保留下来,但子宫壁上却留了个斑痕,斑痕需要一段时间才能修复,否则妊娠后有可能发生子宫破裂,所以手术之后应该避孕半年。经过相关的检查,恢复健康状态下才可以考虑备孕的。
子宫肌瘤的治疗方法
子宫肌瘤的治疗方法:
子宫肌瘤主要有以下的治疗方法:
一,随诊观察。如患者无明显的症状,且无恶变征象,可定期随诊观察。
二,药物治疗。可选择促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮、达那唑、他莫昔芬雄激素类药物。根据不同的肌瘤的位置、大小病变情况,对症选择药物来维持治疗,控制肌瘤的增生、增长以及缓解临床症状。
三,手术治疗。子宫肌瘤的手术治疗,包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术。手术方式及手术途径的选择取决于患者的年龄、有无生育要求,以及肌瘤的大小、生长部位、医疗技术条件等因素的决定。一般有肌瘤的切除术,子宫切除术,子宫动脉栓塞术,以及聚焦超声治疗等等方法。具体的因地区医院级别或患者的经济以及身体条件而决定。
怎么处理子宫肌瘤出血不止
子宫肌瘤出血有几种情况,一种是单纯的月经量增大,还有一种是非月经期的出血,多数是子宫肌瘤出血不止,这种情况的治疗,多数药物可能效果都不是特别理想,能用的就是一些止血药或者促进宫缩的药物,保守治疗效果都不是特别好,快速的止血方法是做分段诊刮的手术,有些患者可以达到治愈的目的。如果没有手术时机或者手术不适合,还可以考虑做子宫动脉的介入栓塞,也就是说把供应子宫的血管进行阻断达到止血的目的,但是首选的治疗方法还是子宫肌瘤的切除手术。
子宫肌瘤多大必须手术
肌瘤病人的继发贫血、压迫症状较明显,可以考虑做手术。不孕的病人,若有生育要需做手术后才能怀孕。肌瘤小于5厘米的要定期观察,5厘米以上的肌瘤才可考虑做手术。另外患者绝经后,肌瘤短期内长大,需考虑切子宫,否则有肉瘤变的可能。
子宫肌瘤严重程度
子宫肌瘤因病情不同,严重程度也不同。病情较轻的病人,临床可能没有任何症状。比较严重的病人会引起贫血,引起泌尿系统的改变,危害身心健康,需要进行及时的诊断治疗,有必要时可做手术,手术后大多都够明显好转。
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