宫外孕有保守治疗吗

2020-07-14

宫外孕有保守治疗吗:
  宫外孕当然有保守治疗,但是宫外孕对于保守治疗的条件是有要求的。这是由于宫外孕的保守治疗,首先是患者的病情比较轻,而且肚子里面只有少量的出血,或者是没有出血,更没有休克的症状。这个时候的保守治疗一般是用药物治疗,主要是使用mtx,这个药物它是我们体内的抑酸剂抗剂,它主要是干扰胚胎的DNA合成,使滋养层细胞的分裂受阻,从而会导致胚胎的发育停止,这样的话胚胎就会死亡。
  临床上它一般都见于B超做出来盆腔的肿块直径小于三公分的,或者是血液中HCG的浓度小于两千的。治疗方案有两种,一种就是单次给药,一次肌肉注射每平方米50毫克,它的成功率能达到百分之八十七。还有一种就是每天一次,共用五天,药量是每公斤体重零点四毫克。



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怎么自我排除宫外孕

怎么自我排除宫外孕:
  宫外孕在流产或者破裂前一般没有明显症状,多数表现为停经,腹痛,少量阴道出血,这些表现往往不被重视,患者未能及时到医院就诊检查,明确诊断。等腹痛剧烈时,腹腔内出血已经达到很大量,需要紧急手术。因此对于发现怀孕后出现腹部隐痛和阴道少量出血,千万不要大意,应尽早到医院就诊。宫外孕的常见症状有:
  一、停经。大多数患者有停经史,长短不一,一般六到八周,也有一部分人月经紧过期两、三天,也有患者没有明显的停经史,但是阴道出血淋漓不尽,查尿妊娠实验是阳性的。
  二、腹痛。常为突发性下腹一侧有撕裂样或者是阵发性疼痛,并且伴有恶心呕吐。另外可能会有腹泻的症状。宫外孕患者也会出现腹泻症状,容易被认为是消化不良或者是肠道急症。阴道出血大多是点滴状量比较少,不超过月经量。
  三、如果宫外孕破裂,急性内出血,轻者患者出现乏力,冷汗,晕厥,严重的出现失血性休克,出血越多越快,症状出现也越迅速越严重,但是症状和阴道流血量不成正比。
  因此一旦出现上述症状,需要马上来医院就诊。通过查血,BhCG可以协助诊断早期未破裂的宫外孕。通过超声检查可以发现宫腔内无妊娠囊,而在子宫外见到妊娠囊,有助于早期诊断。通过后穹隆穿刺或者腹腔穿刺抽出不凝血,有助于诊断宫外孕的破裂。

宫外孕的症状

宫外孕的症状:
  宫外孕的症状以及临床表现,和受精卵着床的部位,有无流产或破裂,以及出血量多少和时间长短有关。症状主要表现为停经后的腹痛及阴道出血。首先,输卵管妊娠的患者往往会有停经史,但是大约有20%-30%的患者是没有停经史的,而是把异位妊娠的不规则流血误认为是月经,在超过平时的月经的天数后进一步检查,才发现是妊娠后的阴道出血。腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状。输卵管的管径很细,由于随着时间的增加,胚胎在输卵管内逐渐增大,患者常表现为一侧下腹隐痛或者酸胀感。
  当发生输卵管流产或破裂时,腹痛更加剧烈,还常常有恶心、呕吐等症状。另外,输卵管组织进入到腹腔后,同时伴随大量的出血,还会引起腹膜刺激症,患者疼痛难忍。宫外孕的患者常常有不规则的阴道流血,颜色是暗红的或者是深褐色的,一般是少量点滴状,不会超过月经量。也有少数患者表现为类似于月经量的出血,如果腹腔内出血严重,以及伴随剧烈的腹痛,轻者会出现晕厥,严重的出现失血性休克。腹部检查可以发现下腹部有明显的压痛及反跳痛,尤其是患侧比较严重。对于出血较多的患者,还可以有腹部的移动性浊音。

为什么会得宫外孕

为什么会得宫外孕:
  受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠,俗称宫外孕。根据受精卵在不同的部位分为输卵管妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠,阔韧带妊娠,宫颈妊娠,子宫残角妊娠,子宫瘢痕部位妊娠等等。输卵管妊娠在临床上最为常见,约占95%左右。发生宫外孕的常见原因有:
  一、输卵管炎症是输卵管妊娠的最常见原因。炎症常常造成输卵管管腔的狭窄,蠕动减弱,影响受精卵运行。淋病奈瑟菌及沙眼衣原体所导致的输卵管炎,还常常累及黏膜。而流产和分娩后的感染往往引起输卵管周围炎,所以当出现上述感染时,应该积极进行治疗。
  二、输卵管妊娠史或手术史。对于曾经有过输卵管妊娠史,不管是保守治疗,还是输卵管保守性手术,再次发生输卵管妊娠的几率可以达到10%左右。对于那些曾经不孕接受输卵管黏连分离术,输卵管成形术的患者,再次妊娠时发生输卵管妊娠的可能性也增加。
  三、近年来,由于辅助生殖技术的广泛应用,在促排卵的情况下,导致内分泌环境的改变,使得输卵管的妊娠发生率也是增加的。
  四、避孕失败也是导致宫外孕的原因之一,尤其是口服流产药。因为部分患者流产不全,可以增加输卵管的炎症,而导致输卵管妊娠增加。人工流产操作不当导致受损伤的子宫内膜受细菌污染,血液逆流入输卵管使输卵管发炎,阻碍孕卵在输卵管中的正常运送,从而导致宫外孕的发生。另外,宫内节育器放置过久,会引起宫腔内产生一种非细菌性炎症的异物反应,影响受精卵在宫腔内着床,增加宫外孕的风险。另外,输卵管发生不良,子宫内膜异位症,子宫肌瘤,卵巢囊肿等,也可以增加输卵管妊娠的发生率。

宫外孕验孕棒显示的是哪些

宫外孕的验孕棒显示颜色同样会加深,因为不管是宫内孕还是宫外孕,都是怀孕的状态。因为只要怀孕,体内血的HCG值就要升高,而验孕棒验的就是体内血HCG值的变化。所以只要怀孕,不管是宫内孕还是宫外孕,验孕棒都会变色,都会显示怀孕。

验孕棒可不可以验出宫外孕

验孕棒只能检测是否怀孕。如果检查后发现试纸有两道杠,而且很深,就说明已经怀孕。至于怀到哪里,验孕棒不能测出,它只是反映了体内的激素水平变化。只要怀孕,血的HCG值就会升高,升高后验孕棒检测表现为阳性。至于怀孕是长到宫内还是宫外,需要医生根据病史、体检、血HCG值、做B超等综合判断,到底是宫内孕还是宫外孕。

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