腿疼怎么回事
腿疼怎么回事:
腿疼在临床上经常会碰到的是两方面的原因:一个是腰痛伴有下肢的放射痛,疼痛沿着大腿的后侧放射到小腿或者是足部。最常见的原因一个是腰椎间盘突出症,一个是腰椎管狭窄症。腰椎间盘突出症一般是发作于青年人和中年人比较多见,二十到四十岁。首先是出现腰痛,然后出现下肢的放射痛;个别病人压迫比较重的可以出现大小便的症状;
还有个别病人可以出现一些神经损伤的表现,包括皮肤感觉的减退或者是下肢肌肉力量的减退,这一部分病人比较重,应该是及时就诊、及时处理。腿疼另一个常见的因素是膝关节的骨性关节病,它的主要的症状是膝关节的肿胀、疼痛以及活动受限,一般的发作年龄是四十岁以后的中老年人,尤其是老年人比较多见一些。临床上主要的治疗以保守治疗为主,药物的治疗是主要的治疗方法,对于症状比较重、反复发作的病人,有的时候我们需要一些手术的介入。
腿疼我们临床上最常见的就是两方面的因素:
一个是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症腰部的因素;
另一个是膝关节的退行性的疾病,主要是膝关节的骨性关节炎。
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腰间盘突出是怎么回事
腰椎间盘突出的原因,临床上最常见主要是外伤,过度劳累。比如长时间久坐久站,长时间弯腰拿重东西,或者椎间盘自身的退变。对于腰椎间盘突出的病人,可能出现的症状有腰部疼痛,严重如果有神经受压的情况,可能会出现臀部或者腿痛腿麻的情况。
腰椎间盘突出严重吗
腰椎间盘突出是否严重,主要由病人的症状和神经根受压的情况决定。如果只表现为腰部疼痛,没有出现腿痛腿麻,这种情况不严重。如果既有腰痛,也有腿痛腿麻,则说明有神经根受压,症状比较严重。如果病人出现持续的腿痛腿麻,症状会更加严重。
腰椎间盘突出的病人为什么会出现坐骨神经痛
腰椎间盘突出的病人出现坐骨神经痛的主要原因是由于突出的椎间盘比较大,压迫到脊髓神经根。由于脊髓神经根后期汇合组成坐骨神经,如果上面的椎间盘突出,压迫到脊髓神经根,就会出现坐骨神经疼痛症状。如果出现坐骨神经痛,则需积极治疗,注意休息。
腰椎间盘突出手术方法
腰椎间盘突出的方法一般分这么四种。第一种是采用有小切口髓核摘除,椎扳开个窗,有的可能有半椎扳把髓核摘除,但是这种方法在很早之前大部分都是采用这种办法。第二种方法就是现在说的椎板减压髓核摘除,椎间融合内固定,是目前治疗腰椎间盘突出的一个金标准。还有目前发展的各种手段,像微创治疗,激光、等离子、射频消融这些,都是微创治疗的方法。还有一种比较火的微创治疗,就是椎间盘侧路径或者后路镜,在一个通道下的髓核摘除、减压内固定。
腰椎间盘突出和膨出一样吗
腰椎间盘突出和膨出不一样。腰椎间盘膨出是自然的生理现象,因为退变是自然生理现象,年轻的时候含水量80%左右,随着年龄的增长,含水量逐渐降低,降低了之后,椎间盘中板、纤维核里边的髓核就像一个万向轮一样,里边的含水量少了,支撑的能力就小了。所以椎间隙会变小,一变小的状态下椎间盘会往四周膨。一般不要把椎间盘膨出看成病,而突出是一种病,是纤维核破了,髓核突出去之后,压着硬膜或者压着神经。实际椎间盘膨出根本不要管,是自然的现象,不要去治疗,像骨质增生一样,是一个自然退变的生理现象。
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