半月板损伤怎么恢复
半月板损伤怎么恢复:
半月板的损伤要看情况,对于一些有损伤,但是没有明显的症状,对于这类的患者注意保养就行,不要做剧烈的运动,减少做下蹲的运动,减少做下身不动、上身扭转的运动,不要刺激它就可以。因为人体毕竟有一定的做膜造,自我适应的能力,对一些很小的半月板撕裂,通过自我的适应,做了膜造可能就能恢复了就不用管它。如果想在这个期间延缓关节退变的话,可以在关节内注射润滑剂,比如玻璃酸钠之类的,通过润滑来减少摩擦,来延缓关节的退变这样就可以了。而对于已经有比较明显的半月板损伤,有明显的症状,比如关节老有嘎巴嘎巴的响,老有突然被别住的感觉,那就需要比较积极的治疗,为什么?因为这种别住的感觉是破损的半月板卡在里头造成的,卡一卡就把关节周围的关节软骨卡坏了,将来就落毛病,就会有骨关节炎。所以对于这种患者往往要通过关节镜的手术来进行治疗。
术中要根据看,如果是边缘的撕裂,就是有血液供应的红区撕裂,可以通过逢合,把它缝上达到一个比较好的愈合,缝上后就没什么事。但是如果是白区的撕裂,可能就只能是做一个成型或者部分切除,把撕裂的部分去掉一点,让它别再卡,别再隔,好的部分都保留,这样也能够达到治疗的效果,能够延缓关节的退变。半月板置换可不可行,半月板置换目前来说有些地方在做,但还不是特别的广泛。它的适应征主要针对年轻人、新鲜损伤造成的很严重的半月板撕裂,可以通过半月板缝合来进行恢复,对于老年人的退化造成的半月板磨损、骨关节炎继发的半月板损伤一般是不太建议做半月板缝合、半月板置换的。
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膝盖伸直就疼怎么回事
膝盖伸直就疼怎么回事:
膝盖伸直疼痛的原因比较多,主要包括:膝关节周围肌肉拉伤、慢性劳损、半月板损伤、髌骨的退化、骨质增生、狭窄性腱鞘炎等。病人出现膝盖伸直疼痛时一定早就诊、明确诊断、对症治疗。
1、肌肉拉伤、慢性劳损、髌腱炎:病人可以卧床休息,口服活血祛瘀、消炎镇痛的药物缓解症状。
2、半月板损伤:损伤轻微时抬高患肢,膝关节部位制动4-6周,损伤严重时关节镜下手术半月板修复手术治疗,术后膝部制动两周左右,遵医嘱服用药物治疗,促进恢复。
3、髌骨的退化、关节骨质增生时,卧床休息,膝部制动,口服非甾体抗炎药物,硫酸氨基葡萄糖营养软骨。
日常生活中避免剧烈运动、保暖、保护膝关节、合理膳食、注意补钙、锻炼股四头肌力,增强膝关节稳定性,以减轻疼痛。
膝盖伸直疼弯曲没事是什么原因
膝盖伸直疼弯曲没事是什么原因:
伸膝盖时出现膝关节疼痛的情况主要包括:
1、半月板前角损伤的患者,半月板前角损伤以后,伸膝盖就会挤压损伤的半月板前角,从而引起膝盖有疼痛的情况。在弯曲时一般不会导致半月板前角受到挤压,不会出现膝盖疼痛的症状。
2、髌骨软化症的患者,在出现髌骨软化症以后,会导致髌骨的软骨面出现变性、断裂,甚至剥脱的情况,而这种情况在伸膝盖时,就会导致损伤髌骨软骨面摩擦股骨髁部的软骨面,而这种情况就会出现膝盖疼痛,在弯曲膝盖时,一般摩擦相对较轻,病人不会感觉到有明显的膝盖疼痛症状。
3、髌股关节炎、髌腱炎的患者,由于炎症病灶存在,导致伸直膝关节时就会引发疼痛的症状,腿部过伸时疼更为明显。
半月板损伤保守治疗是什么
半月板损伤保守治疗是什么:
半月板损伤的保守治疗这是个不好说的问题,因为半月板损伤分为几度:
一度是在核磁共振上是点状的高信号影;二度是现状的高信号影;当现状的高信号影与关节间相通就是三度。在一度、二度一般认为是半月板的退变或者是半月板的损伤,三度才是半月板的真正的撕裂。所以对于损伤而非撕裂的患者保守治疗就可以。所谓的保守治疗,实际就是保护它,别让它继续损伤就可以。因为半月板比较特殊,只有在跟关节囊相接触的百分之十五是由血液供应的,这个叫红区,这个地方的撕裂是可以愈合的。而靠中间的百分之七十是完全没有血液供应的叫白区,这个地方的撕裂是肯定长不上的。另外这两个中间有百分之十五的红白交界区是有可能长上,也有可能长不上的。
所以半月板真正的撕裂以后,往往是长不上的,保守治疗也没有用,因为吃药,这没有血管,吃的药之后,血过不去,所以也没有起到什么作用。所以真正到了撕裂,如果有弹响、有绞索、有卡住还是建议手术治疗。但是如果没有这些表现,就是偶尔有些不舒服,表现在不是很明显,没有明显的弹响,没有明显卡住的表现,就要注意:第一保养,不要做下身不动、上身扭转的运动,比如说有人叫你,整个身子转过去,不要腿不动身子拧过去,这种扭转的动作特别容易损伤半月板,要避免这类的动作;另外也可以关节内打些润滑剂,比如玻璃酸钠等起润滑的作用,关节内通过润滑它磨损就减少了,也可以起到保护半月板和关节软骨的作用。
半月板损伤如何治疗
半月板损伤如何治疗:
半月板损伤的治疗分为姑息的方法和手术的方法。在过去没有关节镜的时候,半月板损伤的都需要把整个半月板完全切掉,也很可惜。因为半月板是有功能的,有缓解震荡、减少摩擦、增加关节稳定性、有本体感觉这些功能,所以整个半月板都切掉,关节的退化速度会加快,实际上是不太好的。但现在有关节镜,就可以做到比较精准的治疗,所以什么样的患者适合做关节镜的这种治疗:是关节内有弹响的患者,有绞索的患者,经常响、经常卡、经常别住了,有这种半月板损伤的患者比较适合做关节镜的处理。如果没什么症状,虽然核磁共振上有损伤,但那没有什么症状,说明可能损伤的位置不太碍事或者不太重要的位置上,那就别管观察看就行。别去刺激它,不要做剧烈的对抗性的运动,不要做下肢不动、上身扭转的运动,别去刺激它别再加重损伤也就可以。但是对于经常有绞索、有卡住的症状,那就得需要关节镜手术治疗。所以手术治疗也要根据术中的情况看,如果是边缘的、红区的、有血液供应的地方的撕裂,那可以进行缝合,由外到内、由内到外或者全内缝合都是可以的,缝上以后半月板长上了将来就没事了,这是比较好的一个方法。
那对于白区撕裂、没有血源供应的地方的撕裂怎么办,因为没有血液供应的地方,大多数半月板百分之七十是没有血液供应的地方,这个地方撕裂是长不上的,因为它没有血液供应,没有营养就长不上的,对于这种患者就需要把撕裂的半月板去掉一点,好的部分尽量保留,这样的话,它里头不磨了、不隔了,如果省着点用,将来也不会有严重的后果。
半月板损伤的后遗症有什么
半月板损伤后遗症的影响包括近期和远期。近期后遗症是关节疼痛、肿胀,半月板损伤后撕裂、绞索,运动能力下降。远期后遗症是半月板损伤后,在受累膝关节间室形成股骨和胫骨侧软骨的接触,在局部形成应力集中,使软骨过度磨损。
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