半月板损伤如何治疗

半月板损伤如何治疗：
　　半月板损伤的治疗分为姑息的方法和手术的方法。在过去没有关节镜的时候，半月板损伤的都需要把整个半月板完全切掉，也很可惜。因为半月板是有功能的，有缓解震荡、减少摩擦、增加关节稳定性、有本体感觉这些功能，所以整个半月板都切掉，关节的退化速度会加快，实际上是不太好的。但现在有关节镜，就可以做到比较精准的治疗，所以什么样的患者适合做关节镜的这种治疗：是关节内有弹响的患者，有绞索的患者，经常响、经常卡、经常别住了，有这种半月板损伤的患者比较适合做关节镜的处理。如果没什么症状，虽然核磁共振上有损伤，但那没有什么症状，说明可能损伤的位置不太碍事或者不太重要的位置上，那就别管观察看就行。别去刺激它，不要做剧烈的对抗性的运动，不要做下肢不动、上身扭转的运动，别去刺激它别再加重损伤也就可以。但是对于经常有绞索、有卡住的症状，那就得需要关节镜手术治疗。所以手术治疗也要根据术中的情况看，如果是边缘的、红区的、有血液供应的地方的撕裂，那可以进行缝合，由外到内、由内到外或者全内缝合都是可以的，缝上以后半月板长上了将来就没事了，这是比较好的一个方法。
　　那对于白区撕裂、没有血源供应的地方的撕裂怎么办，因为没有血液供应的地方，大多数半月板百分之七十是没有血液供应的地方，这个地方撕裂是长不上的，因为它没有血液供应，没有营养就长不上的，对于这种患者就需要把撕裂的半月板去掉一点，好的部分尽量保留，这样的话，它里头不磨了、不隔了，如果省着点用，将来也不会有严重的后果。

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半月板二度损伤是怎么回事

半月板二度损伤是怎么回事：
　　半月板在核磁共振上的损伤分级标准分为五种。0度是半月板形态正常，表面光滑，内部是均匀的低信号影。
　　Ⅰ度的半月板损伤，半月板形态正常，表面光滑，内部具有高信号影，但是小于整个半月板的1/2。
　　Ⅱ度的半月板损伤，形态和表面分布都正常，但是内部的高信号区超过1/2，但是没有累及关节面。
　　Ⅲ度的半月板损伤就是内部纵行或者横斜行，放射性高信号影达到关节面，半月板的表面不连续。
　　Ⅳ度的半月板损伤是成多块状表现，并向关节腔内移位，结构的完整性消失或者部分消失。
　　急性半月板二度损伤时可用长腿石膏托固定4周。有积血者可于局麻下抽尽后加压包扎。急性期过后疼痛减轻，可以开始进行股四头肌锻炼，以免发生肌萎缩。症状不能消除者考虑手术治疗。在关节镜下探查，根据半月板损伤具体程度，选择不同手术方式。

半月板后角变性是什么意思

半月板后角变性是什么意思：
　　半月板后角分为内侧半月板后角和外侧半月板后角。内侧半月板后角附着于后交叉韧带止点的前方，髁间嵴的后方，该处均无关节面。
　　外侧半月板后角则附着在髁间嵴的后方，后交叉韧带止点的前方。半月板变性是指半月板无明显撕裂而半月板后角周围组织慢性炎症。在运动中轻微反复扭伤、挤压和震动引起半月板及其周围组织退变和炎症反应。半月板后角变性病理表现为半月板肿胀、增厚，质地变硬，色黄，局部呈银白色斑点或条状石棉样变。
　　半月板后角周围血管增生，组织增殖，伴水肿和炎性改变。可波及脂肪垫，形成脂肪垫炎和粘连。临床表现为关节间隙疼痛、肿胀、弹响，也可以有绞锁。关节间隙有压痛和挤压痛。影像学无撕裂表现，磁共振半月板呈Ⅱ度变性。治疗上主要是半月板周围痛点局部激素封闭治疗，多可缓解，少数变性严重者需手术切除变性的半月板。

半月板损伤保守治疗是什么

半月板损伤保守治疗是什么：
　　半月板损伤的保守治疗这是个不好说的问题，因为半月板损伤分为几度：
　　一度是在核磁共振上是点状的高信号影；二度是现状的高信号影；当现状的高信号影与关节间相通就是三度。在一度、二度一般认为是半月板的退变或者是半月板的损伤，三度才是半月板的真正的撕裂。所以对于损伤而非撕裂的患者保守治疗就可以。所谓的保守治疗，实际就是保护它，别让它继续损伤就可以。因为半月板比较特殊，只有在跟关节囊相接触的百分之十五是由血液供应的，这个叫红区，这个地方的撕裂是可以愈合的。而靠中间的百分之七十是完全没有血液供应的叫白区，这个地方的撕裂是肯定长不上的。另外这两个中间有百分之十五的红白交界区是有可能长上，也有可能长不上的。
　　所以半月板真正的撕裂以后，往往是长不上的，保守治疗也没有用，因为吃药，这没有血管，吃的药之后，血过不去，所以也没有起到什么作用。所以真正到了撕裂，如果有弹响、有绞索、有卡住还是建议手术治疗。但是如果没有这些表现，就是偶尔有些不舒服，表现在不是很明显，没有明显的弹响，没有明显卡住的表现，就要注意：第一保养，不要做下身不动、上身扭转的运动，比如说有人叫你，整个身子转过去，不要腿不动身子拧过去，这种扭转的动作特别容易损伤半月板，要避免这类的动作；另外也可以关节内打些润滑剂，比如玻璃酸钠等起润滑的作用，关节内通过润滑它磨损就减少了，也可以起到保护半月板和关节软骨的作用。

半月板损伤怎么恢复

半月板损伤怎么恢复：
　　半月板的损伤要看情况，对于一些有损伤，但是没有明显的症状，对于这类的患者注意保养就行，不要做剧烈的运动，减少做下蹲的运动，减少做下身不动、上身扭转的运动，不要刺激它就可以。因为人体毕竟有一定的做膜造，自我适应的能力，对一些很小的半月板撕裂，通过自我的适应，做了膜造可能就能恢复了就不用管它。如果想在这个期间延缓关节退变的话，可以在关节内注射润滑剂，比如玻璃酸钠之类的，通过润滑来减少摩擦，来延缓关节的退变这样就可以了。而对于已经有比较明显的半月板损伤，有明显的症状，比如关节老有嘎巴嘎巴的响，老有突然被别住的感觉，那就需要比较积极的治疗，为什么？因为这种别住的感觉是破损的半月板卡在里头造成的，卡一卡就把关节周围的关节软骨卡坏了，将来就落毛病，就会有骨关节炎。所以对于这种患者往往要通过关节镜的手术来进行治疗。
　　术中要根据看，如果是边缘的撕裂，就是有血液供应的红区撕裂，可以通过逢合，把它缝上达到一个比较好的愈合，缝上后就没什么事。但是如果是白区的撕裂，可能就只能是做一个成型或者部分切除，把撕裂的部分去掉一点，让它别再卡，别再隔，好的部分都保留，这样也能够达到治疗的效果，能够延缓关节的退变。半月板置换可不可行，半月板置换目前来说有些地方在做，但还不是特别的广泛。它的适应征主要针对年轻人、新鲜损伤造成的很严重的半月板撕裂，可以通过半月板缝合来进行恢复，对于老年人的退化造成的半月板磨损、骨关节炎继发的半月板损伤一般是不太建议做半月板缝合、半月板置换的。

半月板损伤症状有哪些

半月板损伤症状有哪些：
　　半月板损伤首先是疼痛，疼痛在哪里？疼痛在关节间隙水平。怎么判断关节间隙水平，就是在腿伸直，髌骨下方一横指，手指一横指，这个范围内画两道线，一个是沿着髌尖画一条水平线，然后沿手指的位置画一个水平线，这两条线中间叫关节间隙，如果在关节间隙出现疼痛，往往跟半月板有关系，不能说一定是，往往跟半月板有关系。因为半月板是由前到后，前角、体部、后角，整个关节从前到后都可能诱发的疼痛。疼痛没有特异性，半月板损伤比较特异的表现就是关节的弹响和绞索，关节内嘎巴嘎巴的响，一走路就响，一活动就响，尤其是突然被别住了，动不了了，自己活动活动又能动了，这是什么原因？撕裂的半月板如果被卡关节间隙了，就动不了了，如果活动把它挤到不碍事的地了，又能活动。但是能活动并不代表这变好，半月板损伤还是在，在将来说不定什么活动的时候，又卡在里头，又不行了，所以关节绞索是半月板最主要的表现。
　　骨科大夫来说，查半月板的麦氏征是比较常见的检查，就是在极度的屈膝、内翻或者外翻的情况下，逐渐把腿伸直，在这个过程中如果诱发弹响和疼痛，叫半月板麦氏征阳性。如果是的话，往往提示有半月板的撕裂。当然这个检查不是百分之百的准确，也有些人查的是阴性，但实际确实还是有半月板损伤的，也是有的。但这个检查相对来说是阳性率比较高的半月板的检查方法。当然如果是前角损伤和后角损伤，可以做过伸试验和过屈试验，也都有利于帮助发现半月板损伤的问题。