什么是老年人压力性尿失禁

什么是老年人压力性尿失禁：
　　老年人压力性尿失禁指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。
　　老年人压力性尿失禁的病理生理机制并没有完全搞清楚，根据目前的研究，与下列因素有关：膀胱颈及近端尿道下移，尿道粘膜的封闭功能减退，尿道固有括约肌功能下降，盆底肌肉及结缔组织功能下降，支配控尿组织结构的神经系统功能障碍。年龄与尿失禁的相关性可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性病变等有关。

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女性压力性尿失禁有什么危害

女性压力性尿失禁有什么危害：
　　压力性尿失禁多见于女性患者，尤其是经产妇和老年女性更为常见一些。
　　主要表现为在大笑、打喷嚏、提重物、咳嗽或者是做剧烈运动时，有尿液从尿道口不受控制的流出，出现压力性尿失禁之后，会对患者的正常生活工作造成不便。
　　如果尿失禁达到了中度甚至是重度，会严重的影响患者的正常生活，同时还容易导致尿路感染外阴炎，甚至是阴道炎的出现。所以如果患了尿失禁之后，需要及时的去医院泌尿外科进行治疗。根据尿失禁的程度，来选用合适的治疗方案。如果是轻度的压力性尿失禁，可以通过逼尿肌的功能锻炼，盆底肌肉群的锻炼等来进行改善。必要时也可以口服一些改善症状的药物，比如盐酸米多君片，但是如果已经达到了中度，甚至是重度的压力性尿失禁，则建议尽早手术处理，可以做中段尿道的悬吊术来控制排尿。

女性压力性尿失禁手术方法

女性压力性尿失禁手术方式：
　　压力性尿失禁是指当咳嗽、喷嚏、大笑、运动的时候，腹内压会突然增高，尿自动流出，不受控制。常见于多次分娩或绝经后的妇女，也见于根治性前列腺切除术的病人。这可能是因为手术或者分娩导致肚子里器官的位置，出现的微小的改变或者受到了损伤，器官受到的压力不一样，才会出现尿失禁的症状。出现压力性尿失禁可以先做保守治疗，就是吃药，同时进行肌肉训练。如果保守治疗效果不好，再考虑做手术，毕竟手术是有创伤的。
　　目前对于女性的压力性尿失禁，手术方式有很多。阴道前壁修补术、耻骨后阴道前壁悬吊术、膀胱颈悬吊术、尿道黏膜下移植物注射和植入人工尿道括约肌等。这些手术方式是针对不同类型尿失禁的，只有知道患者得的是哪种尿失禁，选择合适的手术方式，才能有好的疗效。

压力性尿失禁手术后的注意事项

压力性尿失禁手术后的注意事项：
　　压力性尿失禁术后，有很多需要注意的地方。
　　做完手术回到病房，要进行常规的生命体征监测，麻醉作用消失后如果出现疼痛，可以用一些镇痛药。手术之后，如果镇痛效果好，病人应该及早下床活动，可以改善全身血液循环，促进伤口愈合。还有一个很重要的方面是对术后并发症的防治。如果做的是阴道前壁修补术，一旦损伤了膀胱或者尿道，要立即进行修补术，并留置导尿2个星期。如果手术做完了才发现尿道、膀胱受了损伤，就要等3个月再手术修补。
　　耻骨后阴道前壁悬吊术、袖带式膀胱悬吊术都有可能损伤膀胱和尿道。耻骨后阴道前壁悬吊术还有可能出现悬吊线的脱落，要谨慎选择悬吊的部位。
　　做膀胱颈穿刺术，只要悬吊线不穿入膀胱或者尿道，一般不会造成严重后果。如果向膀胱颈黏膜下注射植入物，术后可能会出现暂时的排尿困难，一段时间后就能缓解。

女性压力性尿失禁做什么检查

女性压力性尿失禁做什么检查：
　　压力性尿失禁的病因有很多，也分为几种类型。因此全面、系统的检查是非常有必要的，只有正确了解患者尿失禁的类型和程度，才能选择合适的治疗方式。
　　首先医生需要详细的询问患者的病史，比如做过什么手术、生过几个孩子、有没有受过外伤、用过什么药物，以及平时排尿的情况，以便确定到底是哪种尿失禁。再就是要进行妇科检查，着重了解有没有做过妇科手术导致尿道缺损。有没有子宫下垂、阴道前壁膨出以及膨出的程度，了解阴道有没有瘢痕。还要做一个诱发试验和指压试验，让病人咳嗽或者用力把肚子鼓起来，观察会不会排尿。也可以测定尿道长度，进行尿动力学的评估。有必要做一个膀胱尿道造影，观察在有压力的情况下，膀胱颈和后尿道的下移情况。可以通过测定后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离来辅助判断。尿失禁的检查往往需要暴露病人的隐私部位，不要过于焦虑，也不要有其他顾虑，积极配合医生，要知道检查的目的就是治病。

压力性尿失禁的治疗

压力性尿失禁的治疗：
　　药物治疗，主要为选择性α1肾上腺素受体激动剂，可刺激尿道平滑肌α1受体，以及刺激躯体运动神经元，增加尿道阻力。副作用为高血压、心悸、头痛、肢端发冷，严重者可发作脑中风。此类药物已被证明有效，尤其合并使用雌激素或盆底肌训练等方法时疗效较好。
　　手术治疗的主要适应征包括：非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受，预期效果不佳的患者。中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者。
　　生活质量要求较高的患者。伴有盆腔脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者，应同时行抗压力性尿失禁手术。目前经阴道尿道中段吊带术已逐渐取代了传统的开放手术，具有损伤小、疗效好等优点。