什么是痤疮
什么是痤疮:
痤疮是发生在我们头面部的一种常见的炎症性皮肤病,也是一种附属器皮肤病,它主要是由于我们附属器分泌油脂增多与皮肤的痤疮丙酸杆菌混合所引起的炎症性的皮肤病。痤疮,又可以分为青春期的痤疮和迟发型的,也就是青春后期的痤疮。
青春期的痤疮多和我们的青春期雄激素水平分泌的异常增高,造成的皮脂腺异常增生分泌油脂增多引起的。皮脂腺分泌的异常增多的油脂会堵塞在我们的毛囊开口处。造成了白头粉刺和黑头粉刺。这些粉刺所引起的脂栓会和我们皮肤表面的痤疮丙酸杆菌混合,在局部造成剧烈的炎症。形成了我们皮肤上可以看到的红色的小丘疹和脓头。当局部的炎症发展剧烈就会引起毛囊的破裂。炎症性的物质会进入到毛囊周围的真皮当中去,造成更为严重的感染,也就是我们所看到的囊肿和结节。当囊肿和结节排出体外之后,就可以看到萎缩性的瘢痕或者是增生性的瘢痕。那么青春后期的痤疮都是由于我们激素水平的不调,雌激素水平的相对减低或者是雄激素水平的相对增高引起的。它多是和我们的月经相关。
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脸上长痤疮该怎么办
脸上长痤疮该怎么办:
首先要知道这个痤疮跟个人体质有关系。比如说雄激素水平偏高、爱出油的肤质,就容易长痤疮。另外它和后天的一些因素有关系,比如说睡眠、情绪,吃油的、辣的多,它都可能会加重。所以我们生活护理上要注意避免这些因素,就是遇到事别着急,别熬大夜,少吃一些油的、辣的食物,这是一个生活的护理。
第二个就是医疗的这种治疗,因为痤疮它轻重程度差别很大,所以治疗方法选择也会差别很大。如果说是痤疮很轻,只是有粉刺,可以外用维甲酸类的药物。如果粉刺重的话,我们可以做果酸。如果说是它以炎症性的丘疹为主,就是那种红痘痘,那么这种红痘痘的话,我们可能要加口服药物了,比如说盐酸米诺环素、多西环素,这种四环素类的抗生素。
另外的一个就是可以加口服的异维a酸胶丸,像泰尔斯,效果也是非常好的。如果说炎症再重,比如说囊肿性痤疮或者是聚合性的痤疮,这时候我们可能还要加一些物理的治疗,比如说红蓝光的治疗,甚至要用到一些光动力的治疗,这时候就是口服药、外用药,还有物理治疗要同时上了。总之,痤疮轻重程度差别很大,我们治疗的方法选择也会很不一样,轻的就是外用药,重的要加口服药,再重的要同时做一些物理的治疗。
另外生活上要注意,睡眠、情绪、饮食的一些调整。
治疗痤疮药
治疗痤疮药:
治疗痤疮的药物非常的多,大体呢就是这么几个,它是根据它这个发病机制,有这么几个类型的药物。
第一个就是维甲酸类的药物,维甲酸类的药物就是像外用的维a酸、阿达帕林凝胶,这都属于外用的维甲酸类的药物。它的作用原理有好多,但是其中很重要的一个就是为了反角化,因为痤疮是角化过度形成毛囊角栓造成的,所以通过反角化,把这个角栓给它溶解开,不要让它出现过度的角化,从它这个初始因素上去进行的处理。当然,如果是重的话,可以口服的这种维甲酸类的药物,这是一个维甲酸类的药物。
第二类的药物就是抗生素,也就是咱们俗称的消炎药。那么对于痤疮,抗生素效果最好的还是四环素类的药物,比如说像盐酸米诺环素、多西环素,这都是半合成的四环素类的药物。它什么时候会用呢?就是有明显的炎症的时候,比如说有红色的痘痘,或者说是有囊肿,咱们说的暗疮的时候,这时候是要加这种抗生素类的药物。当然,还有一些其他的治疗,比如说果酸换肤,就是用一些果酸去刷脸,把角质层给它溶解掉。
当然还有一些其他的新的治疗方法,像光动力治疗,光动力治疗就是用一些有光敏性的药物敷脸,然后让局部吸收,吸收了之后照光,然后产生光毒反应,杀死丙酸痤疮杆菌,改善局部的炎症。所以痤疮的药物是很多的,要根据轻重程度不一样,根据不同的时期,我们选择是外用药还是口服药,是维甲酸类的药物,还是抗生素类的药物,还是光动力治疗,或者是其他的物理治疗,要根据具体的情况进行选择。
痤疮是什么
痤疮是什么:
痤疮又叫青春痘,是青少年好发的一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病,其主要的病因是遗传、雄激素分泌旺盛、皮脂分泌增多、痤疮丙酸杆菌感染、毛囊导管口异常角化。
由于雄激素分泌旺盛,皮脂分泌增多,毛囊导后异常角化,毛囊堵塞,分泌的皮脂腺无法正常排出,形成角质酸及白头粉刺。经过长时间的暴露与氧化,白龙粉刺变为黑头粉刺。左上丙酸杆菌繁殖,产生游离脂肪酸,游离脂肪酸,刺激毛囊和周围的组织,引起炎症反应。
治疗痤疮的药
治疗痤疮的药:
包括口服药物和外用药物治疗。治疗原则是以去脂类、溶解角质,杀菌消炎,调节激素水平为原则。外用药主要包括维A酸类抗生素,过氧化苯甲酰、二硫化硒洗剂等。最常用的维A酸类药物有维A酸软膏,他扎罗汀凝胶,阿达帕林凝胶等。这一类药物刚开始使用时要从低浓度开始,并且要避免日光直射。
部分患者会出现轻度的皮肤刺痛、潮红、脱屑等反应,但是可逐渐消失。抗生素类的药物包括红霉素软膏、克林霉素凝胶,过氧化苯甲酰也可以起到杀灭痤疮丙酸杆菌及溶解粉刺的作用。
系统治疗最常用的抗生素是四环素类抗生素,它可以使皮质中的游离脂肪酸浓度下降,并且抑制痤疮丙酸杆菌和抑制中性粒细胞。还有它的衍生物,比如多西环素、米诺环素也会有更好的效果。异维A酸适用于中重度的痤疮以及囊肿结节性的痤疮,可以抑制皮脂腺功能,减少皮脂分泌。抑制黑头粉刺的形成。其他药物,比如螺内酯、西米替丁,可以有轻度降低雄激素的作用,对于男性青春期的患者疗效较好。
脸上痤疮怎么办
脸上痤疮怎么办:
面部的痤疮如果是轻度,以粉刺为主,痤疮通常以外用药物为主,比如外用维A酸软膏,他扎罗汀凝胶,阿达帕林凝胶以及过氧化苯甲酰凝胶等。如果伴有炎性丘疹和脓疱时,可以用壬二酸软膏、克林霉素凝胶,这些抗生素类的软膏可以杀灭痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌。
对于中重度的痤疮,需要配合口服药物治疗,口服的抗生素常选择四环素类的米诺环素、多西环素,或者大环内酯类的克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素等药物,疗程为6到12周。
同时要注意长期服用抗生素的不良反应。对于囊肿结节型的痤疮,通常服用异维A酸胶囊。胶囊的不良反应,比如皮肤干燥、口唇黏膜干燥、脱发等,这些也是要在临床上值得注意。
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