宫外孕治疗
宫外孕治疗:
宫外孕的治疗,主要是根据病人的血的HCG值,还有B超下胎囊的这个大小,另外就是病人的一般状态、体征,生命体征是不是平稳,来决定她是什么治疗方式。那么治疗方式主要有三种,一个是期待治疗,一个是保守的药物治疗,还有一个就是手术。那么分别适合什么样的病人?
首先,期待治疗就是我们这个血的HCG,不断地复查这个血的HCG也没有涨,反而在自己在下降,今天400,明天300,后天100,那我们不用给任何治疗,就是观察,期待她这个血的HCG值降到正常,那么这种病人,就是这个宫外孕的活性不强,它自己就在凋亡,那么将来它就会慢慢吸收就可以了,包块也会慢慢的消失。
第二种,就是药物保守治疗,那么药物保守治疗的指征,首先,你没有药物使用的禁忌症。再一个你的生命体征是平稳的,不要说这个病人都已经休克了,你还在尝试药物治疗,那就容易耽误病情,贻误病情。
再一个就是还有一些硬指标,就是你的血的HCG要小于3000, B超这个妊娠组织的大小要小于3厘米,那么这样我们药物治疗的成功率就会增高,一般我们的药物治疗打的是MTX,肌注50毫克每平米,来根据你的体表面积来算你的量。那么,还有一种治疗就是手术治疗了,手术治疗就适合这种生命体征不平稳,可疑有破裂的,然后包块大的,HCG值高的,那么这种我们就选择手术治疗,可以选择微创手术,腹腔镜可以做输卵管的开窗或者输卵管切除。
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宫外孕大部分都是输卵管妊娠。如果患者是早期发现的宫外孕,经过保守治疗不需要做手术就可以治愈。如果患者想再次怀孕,建议先做输卵管造影,了解输卵管是否通畅。因为输卵管造影,除了可以了解输卵管是否通畅,还有一定的治疗作用。如果有不通,通过造影就可以通畅,这样也会减少宫外孕的发生。另一种输卵管妊娠的治疗方法是手术治疗。现在大部分都是做腹腔镜下的手术。急诊,腹腔内大出血,来不及做腹腔镜也可开腹做手术。做手术有两种方式,一种是把输卵管完全切除,比如因为宫外孕输卵管破损,不能流产就需要把输卵管完全切掉。如果输卵管已经切除,就需要看患者术中的情况。因为每个人都有两个输卵管,切了一个,另一个输卵管如果术中看起来很好,那术后想怀孕之前应该做输卵管造影。如果当时对侧的输卵管已经非常不好,那再想怀孕,可能需要做腹腔镜手术,看输卵管的功能。另一种是输卵管手术,是宫外孕的保守手术,就是在腹腔镜下或者开腹,把怀孕的孕囊给去掉,然后把输卵管修补上,这样可以保留两个输卵管。这样的病人,要想怀孕更需要做输卵管造影。总的来说,如果得了宫外孕,想再次怀孕,做输卵管造影就是首选的一个方法。
试纸一深一浅是不是宫外孕
因为试纸是定性而不是定量。但它是个半定量,如果浅了,说明血里面怀孕的HCG值比较低,但是也说明怀孕。HCG的多少跟是宫内孕还是宫外孕没有关系,不能因为一深一浅就说是宫外孕。两道沟一样深,就说是宫内孕,其实是没有关系。它需要医生综合患者病史来判断,比如已经一个月没有来月经,通过试纸检查发现一深一浅,这个时候有可能是宫外孕。因为宫外孕发育不好,HCG值相对会比较低。需要医生来帮助判断到底是什么,长在什么部位。那就需要到医院去抽血,查HCG的值到底是多少。其次要做B超看宫内有无孕囊,宫外有无包块,从而确定是否是宫外孕。
彩超能不能查出宫外孕
女性如果不来月经或者检查后发现怀孕,判断是宫内孕还是宫外孕,首要的检查方法就是彩超,也就是超声检查,可以立即得出结论,但是如果是宫外孕,它在没有破裂和长的非常小的时候会看不见。B超有一定分辨率,一个厘米以上的包块可能能看见,但再小就会看不见,因为它跟周围的组织都混在一起,所以看不出来。怀孕后做B超没有发现宫内孕囊,也没有发现宫外孕囊,不能除外宫外孕的可能,而是要高度怀疑有宫外孕的可能性。这时需要定期复查,以及监测血HCG值的变化,判断妊娠到底长到哪里。
试孕纸能不能测宫外孕
验孕棒只能查出是否怀孕。一旦验孕棒变色就说明怀孕。如果用试孕纸检测没变色,就是没怀孕。怀孕后到底是宫内孕还是宫外孕,不能单靠试孕纸判断,需要临床医生,根据病史、停经天数、有无出血、肚子疼等一些症状,再结合血HCG的值、B超等,综合判断到底是宫内孕还是宫外孕。
宫外孕能否让试纸加深
凡是发生了妊娠情况,都是采用妊娠试纸来检测是否怀孕。现在检测技术明显提高,往往受孕十几天就能够检测出来是否怀孕,但是不能确诊是不是宫外孕。宫外孕使用试纸测试会出现加深的现象,孕产妇必须及时的到医院做超声检查,才能够排除宫外孕。
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