产后出血常见的原因

2020-07-14

产后出血常见的原因:
  引起产后出血的原因特别多,一般分为以下几种情况。
  第一就是子宫收缩乏力,是产后出血最常见的原因,可能是因为产妇精神过度紧张,对分娩恐惧,甚至是由于合并慢性的全身性疾病,而影响了子宫的收缩,还可能是由于产妇在生产的过程中产程延长,使体力消耗过多,甚至是因为前置胎盘或者胎盘早剥等因素导致子宫肌水肿,从而影响收缩。对于临产后使用过多镇静剂、麻醉剂的女性,也可能会影响子宫的收缩,导致产后乏力,从而出现产后出血。
  第二就是胎盘因素引起,比如胎盘滞留,或者是胎盘植入,甚至是胎盘部分残留,都可能会直接影响子宫收缩。而导致持续的阴道流血。
  第三就要考虑是软产道的裂伤引起,比如宫颈裂伤,或者是因为巨大儿分娩,就可能导致软产道组织出现严重的撕裂,并有大出血现象。
  第四就要考虑是凝血功能障碍引起,常常见于胎盘早剥、死胎、重度子痫的女性。



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产后出血的检测项目

产后出血的检测项目:
  所谓的产后出血通常是指胎儿在生出后24小时内,其产妇的失血量超过500毫升,如果是行剖腹产终止妊娠,那就是指剖腹产时,出血量超过1000毫升,这是分娩期严重的并发症。
  由于产后出血过多,会直接危及女性的生命安全,所以在出现产后出血以后,需要马上检查血常规,以及凝血功能,看是否出现了凝血功能障碍,同时还需要看血色素的具体情况。而且还要先做全面检查,来判断到底是哪种原因导致的产后出血,比如子宫收缩是否正常,同时还要用手伸进宫腔内,看胎盘是否出现粘连或者是植入。
  对于进行顺产分娩的女性,还要专门做软产道的检查,因为很多女性可能是因为软产道的裂伤,比如宫颈撕裂而导致的大出血表现。如果检查就是由于宫颈撕裂引起,通常需要考虑立即进行缝合止血。对于凝血功能障碍导致的产后出血,常常可能会导致全身多处的出血,身体会有瘀斑,这时要考虑尽快输血浆、红细胞,并补充血小板。

月经与产后出血的区别

月经与产后出血的区别:
  月经和产后出血的区别特别大,首先女性来月经是子宫内膜周期性的剥落而引起的生理性表现,通常是每个月都会出现,而且每次的出血量是在20~80毫升之间,在出血期间,会有明显的内膜组织一起排出,同时还可能会伴有下腹部以及腰骶部的疼痛表现,但出血会自然干净消失,不会对女性的身体造成不良影响。
  所谓的产后出血,通常是指胎儿在生出后24小时内,其产妇的失血量超过500毫升,如果是行剖腹产终止妊娠,那就是指剖腹产时,出血量超过1000毫升,这是分娩期严重的并发症。所以产后出血的量往往特别大,而且是出现鲜红色或者是暗红色的血液,不会有明显的内膜组织排出。而产后出血只发生在胎儿娩出后,在非妊娠期间是不会出现,同时还可能会有严重的并发症,甚至还可能危及女性的生命安全。

怎么预防产后出血

怎么预防产后出血:
  产后出血是分娩的严重并发症,想要预防产后出血,那么通常就包括产前预防、产时预防,以及产后预防。所谓的产前预防,通常是指孕妇在怀孕期间,通过常规的筛查,对可能发生产后出血的高危人群进行转诊,或者是紧急转诊,以防止产后出血的发生,而且要做好抢救措施。对于生产时的女性就需要进行产时预防,这时要与孕妇充分的交流沟通,以消除孕妇分娩时的紧张情绪,同时密切观察产程的进展情况,防止由于产程延长而导致宫缩乏力。
  同时还需要处理好第二、第三产程,尽早使用缩宫素来促进子宫的收缩。对于已经生产分娩的女性,由于产后出血多发生在产后两小时内,所以在胎盘娩出以后,就需要在第15分钟、30分钟、60分钟,以及90分钟和120分钟监测生命体征,包括血压、脉搏、阴道出血量、子宫高度等,这样就能及早发现出血和休克,同时还要鼓励产妇尽早排空膀胱,并与新生儿早接触、早吸吮,以便能够反射性的,引起子宫收缩,减少出血量。

产后出血和恶露的关系

产后出血和恶露的关系:
  产后出血和恶露完全是不同的。恶露是指产后随着子宫蜕膜脱落,含有的一些血液和坏死的组织,从阴道排出,这个称之为恶露。恶露由于在产后的时间不同,它的颜色也是不一样的。一般在产后前三天是比较血性的恶露。在产后半个月之内,是浆液性的恶露。
  产后半个月一般就是白色的恶露了,而产后出血一直都是比较鲜红的出血,而且产后出血的量要比恶露来的多。产后出血一般都含有大的血块,这种情况下就能够跟产后的恶露相鉴别,尤其是在产后半个月以后,这个时候女性的恶露已经是白色的了,颜色也是很淡的。如果这个时候还发生阴道得出血,那么这种情况下就要考虑到是产后出血,而不是恶露了。所以在临床上,如果发生产后出血,要及时的到医院给予治疗。

晚期产后出血治疗方法

晚期产后出血治疗方法:
  晚期产后出血是指胎儿分泌24小时以后,在产后42天之内发生的阴道出血。如果这个时候阴道出血量不是很多,只有少量的或者是中等量的出血,那么一方面可以给予抗生素,另外一方面可以给予子宫收缩的药物,促使子宫收缩,这样可以减少出血。如果怀疑到有胎盘或者是胎膜组织残留在子宫腔,那么这个时候要做B超检查,看一下残留组织的大小。
  如果在残留的同时伴有多量得出血,那么需要行清宫手术,因为只有做清宫手术才能将组织弄出来,然后子宫收缩才会好,才能减少产后出血的发生。如果怀疑剖腹产的子宫切口裂开。这种情况下就需要住院观察。如果出血比较少,可以给予消炎药治疗。如果阴道出血比较多,那么就需要做剖腹的探查手术。另外,如果是由于子宫肌瘤引起的阴道出血,那么这种情况下,要根据子宫肌瘤的情况做相应的处理。

产后出血 产后出血常见的原因

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