上环的注意事项

上环的注意事项：
　　上环也就是放置宫内节育器，这是育龄妇女的主要避孕措施之一。虽然安全有效，但女性上环后仍有一些注意事项，就是上环的时间必须是在月经干净后的3~7天内，而且不能同房，同时还要先检查白带常规，没有明显炎症的情况下再放环。而在放置宫内节育器以后，通常有以下注意事项。
　　首先在手术后建议要休息三天，而且在术后一周内要禁止做重体力活动，同时在手术后半个月要禁止同房和盆浴，并保持外阴的清洁干燥，以免导致盆腔内的感染。再次要在手术后的1、3、6 、12个月进行随访，一般都是检查彩超看宫内节育器的情况，以免由于节育环脱落或者下移，而导致带环受孕，甚至是引起宫外孕。对于在上环后月经量比较多，月经经期特别长的女性，通常都需要考虑服用止血药来进行止血治疗。如果上环后半年以上，月经量仍然特别多，那就只能考虑将节育环取出。

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宫外孕是如何引起的

宫外孕是如何引起的：
　　受精卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊娠，俗称宫外孕。根据受精卵在不同的部位分为输卵管妊娠，占宫外孕的95%。输卵管壶腹部妊娠最常见。除此之外，卵巢妊娠，腹腔妊娠，阔韧带妊娠，宫颈妊娠，子宫残角妊娠，子宫瘢痕部位妊娠等等。宫外孕的常见原因有：
　　一、输卵管炎症，是输卵管妊娠的最常见原因。炎症造成输卵管管腔的狭窄，蠕动减弱，影响受精卵运行。淋病奈瑟菌以及沙眼衣原体所导致的输卵管炎，常常累及输卵管的粘膜，而流产和分娩后感染，往往引起输卵管周围炎。所以当出现上述感染时应该积极治疗。
　　二、输卵管妊娠史或者手术史。对于曾经有过输卵管妊娠史的，不管是保守治疗，还是输卵管保守性手术。再次发生输卵管妊娠的几率可以达到10%左右。对于那些曾因不孕接受输卵管黏连分离术，输卵管成形术的患者，再次妊娠时发生输卵管妊娠的可能性也增加。另外近年来由于辅助生殖技术的广泛应用，促排卵情况下导致内分泌环境的改变，使得输卵管妊娠率发生也增加了。
　　三、避孕失败。尤其是口服流产药。因为部分患者流产不全，可以增加输卵管的炎症，从而导致输卵管妊娠的增加。人工流产操作不当导致受损伤的子宫内膜受细菌污染，血液逆流入输卵管，而使输卵管发炎，导致输卵管管腔狭窄黏连，管形扭曲，输卵管内膜上的纤毛缺损，阻碍孕卵在输卵管中的正常运送，从而导致宫外孕的发生。另外，宫内节育器如果放置过久，会引起宫腔内产生一种非细菌性炎症的异物反应，影响受精卵在宫腔的着床，也会增加宫外孕的风险。另外，输卵管发生不良，子宫内膜异位症，子宫肌瘤，卵巢囊肿等，也可能会增加输卵管妊娠的发生率。

宫外孕流产后需要清宫吗

宫外孕流产后需要清宫吗：
最常见的宫外孕是输卵管妊娠，确实也有宫外孕流产的说法。宫外孕流产，其实发现就是宫外孕。
这个流产跟自然流产相差不大，它也是会出血，如果出血很少通过保守治疗就可以。在治疗过程中要监测血HCG值，如果HCG值一点点一点下降到正常，且腹腔里出血也没有增加，可能保守治疗就可以。
因为明确地诊断宫外孕不需要刮宫。其次，如果流产过程中，输卵管里的肌肉成分非常少，它有可能会引起大出血。如果引起腹腔内大出血，需要开腹做手术，但是这时如果做手术，做B超发现子宫内膜比较厚，同时也会给患者做刮宫。

宫外孕需不需要清宫

确诊是宫外孕，是否要清宫不一定。如果做了超声，看到内膜非常薄，而且判断宫外孕通过保守治疗，也就是用药物治疗就可以治愈，一般不清宫。但是如果病人做B超发现内膜比较厚，宫内也没有看见东西，宫外看到一个小包块，不能完全确定是宫外孕，就需要清宫，清出来的组织送病理检查，看看里面到底有没有怀孕的绒毛、胎囊等，如果确实没有，再结合临床查血的HCG值。如果刮宫后血的HCG值还在上涨，就一定是宫外孕。刮宫是为了帮助我们诊断。如果确实是宫外孕，也确诊了，有出血，腹痛等症状，那就需要做手术，如果做B超的同时发现内膜很厚，这个时候一般常规也需要刮一下，然后把子宫内膜也同时处理，要不然病人出血时间会非常长，也不利于恢复。

上环后宫外孕几率大不大

女性上环的目的就是为了避孕。避孕是把环放在子宫腔里面，它避免的是妊娠，也就是宫内孕。因为它的作用机理是干扰受精卵的着床，不抑制排卵。因为不抑制排卵，所以宫外孕发生的可能性还会有。但是它并不会增加宫外孕的发生，反而它还会降低宫外孕的发生。一个正常女性，一年之内不避孕，发生宫外孕的可能性是2.6‰左右。如果她采取了带宫内节育器的避孕方式，那在一年之内，万一发生带环妊娠，宫外孕的几率是0.3‰到1‰。所以总的来说，带环以后宫外孕的发生率是下降的。

测纸可以测出宫外孕吗

如果用早孕试纸测试出怀孕，一定要到医院做超声检查，只有通过超声检查才能够确诊是不是宫外孕，试纸只能说明血里面绒毛膜促性腺激素水平增加，但是并不能检测怀孕发生在什么地方，妊娠胚胎着床的具体位置，所以孕产妇必须及时到医院检查。