血糖偏高要注意哪些

2020-07-14

血糖偏高要注意哪些:
  糖尿病患者的综合治疗,既往以前讲是五驾马车。实际上就是谈到血糖升高的时候要注意哪些方面:
  第一,饮食的控制。我们每天摄入总热量要控制在一个理解的范围之内,既要保证足够的营养基础上,避免血糖餐后的升高。
  第二,运动。在饮食运动综合管理基础上才能保证我们身体的营养的平衡。
  第三,药物的治疗。无论是哪种类型的糖尿病,在综合诊断检查基础上选择适合的降糖的药物,像口服药物,目前有六七种之多,如果口服药物控制不好,我们还有胰岛素的使用。总之,只要是血糖升高,我们就相应的药物来进行治疗。除了药物治疗,部分极端的患者,甚至可以通过手术的方式来控制我们的血糖。
  之所以严格控制血糖,就是长期的高血糖会引起全身的各种并发症,所以说对糖尿病患者血糖升高的情况下:
  1、进行生活方式的注意。
  2、要进行一个合理的治疗方案。
  3、重要的一条是血糖监测,因为只有在规律的血糖监测情况下,才能明确自己的血糖是否处于一个比较理想的状态,是否需要更严格的生活方式调整,是否需要去调整降糖方案。



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高血糖吃什么水果好

高血糖吃什么水果好:
  高血糖的患者如果血糖很高的情况下,我们是不主张吃水果的,只有在血糖控制良好的情况下,可以在两餐之间选择一些升血糖指数低的一些水果。比如常见的有苹果、梨子、桃、柚子、哈密瓜、橙子、草莓等等,这些都是属于低升糖指数的水果,可以食用。
  但是在使用糖水果的时候,它的热卡要算在总的这卡里面。如果进食水果,在主食当中要减少这些水果含的热卡,尽量在两餐之间使用,不要进餐之后立即进食水果,这样可以减少血糖的波动。大多数水果里面含糖都比较高,特别是高糖的一些水果,比如说香蕉、荔枝等等这些水果含糖都比较高,尽量不选择这些食水果来进食。
  所以我们在选择的时候,尽量含糖量比较低的一些水果。尽量选择在两餐之间吃。

降血糖的药哪种最有效

降血糖的药哪种最有效:
  降血糖最有效的药,实际上这个问题并不是非常的正确或者说准确。因为我们目前国内有十几种降糖药之多,降糖药的存在都有它的合理性,每个药都有它的特点,每个药都有它适用的人群,并不是说哪个药好或者哪个要不好,只是不同的人群不同的升血糖的机制,我们会选择不同的降糖药物。
  当然从降糖的力度来讲,胰岛素毫无疑问是最强的,理论上来讲没有胰岛素降不下去的血糖。当然,像磺脲类这些药物降糖力度来讲是比较大的。以糖化血红蛋白下降的幅度来判断降糖药的力度,像磺脲类这样糖化血红蛋白可以达到2%左右,像我们常用的二甲双胍降糖化血红蛋白能达到1%左右,或者说最高的时候能达到百分之一点五。而阿卡波糖这种降糖药,由于我们适合国人的以碳水化合物为主的饮食,它降糖化血红蛋白的幅度实际上也在1%以上。那么胰岛素增敏剂罗格列酮、吡格列酮降糖化血红蛋白幅度也在1%左右。像新的降糖药物像DPP- 4抑制剂、STAT-2以及GLP-1等等,他们降糖化血红蛋白的力度大致也在1%左右。
  而我们中成药实际上降糖的力量是相对来讲比较弱的,所以说不同的降糖药物还有自己的特点,降糖的力度略有区别。每个患者找到适合自己的降糖药物才是最重要的。

空腹血糖高要怎么控制

空腹血糖高要怎么控制:
  空腹血糖升高原因有很多,比如说过晚的进食,尤其对于糖尿病患者,如果进餐时间比较晚,会造成空腹血糖升高,古人有过午不食的说法,实际上也是对我们血糖的影响比较大的。空腹血糖升高除了遇到功能的问题之外,与肝脏、肝糖原、和血糖转换有关系,所以说肝脏不好的患者也容易出现血糖的升高。我们对于糖尿病患者空腹血糖升高的时候往往选择二甲双胍,因为二甲双胍可以作用于肝脏,通过解决肝糖原血糖的转换,包括改善胰岛素抵抗,对基础胰岛素有一个改善作用,这个时候对空腹血糖控制是有利的。
  有一部分患者仅仅表现为空腹血糖特别的升高,我们往往称之为黎明现象。这是因为再度到九点这个阶段抵抗胰岛素的激素,像糖皮激素、甲状腺素等等升高造成一种血糖的升高。这个时候我们可以采用睡前增加二甲双胍,或者说增加基础胰岛素的方式来改善黎明现象。另外,有一种空腹血糖升高,但实际上是低血糖之后的一种反应,我们叫苏木杰反应,往往是因为夜间低血糖之后导致空腹血糖升高了一种假象,这个时候不要一味的增加降糖药物,实际上会取得相反的作用,因为越增加降糖药物,夜间越容易出现低血糖,第二天空腹血糖就会升高。所以说对于糖尿病患者,如果见到空腹血糖升高的时候,一定要排除苏木杰反应,也就是说要通过测夜间的血糖来发现空腹血糖升高是什么原因导致的。

餐后血糖偏高应该怎么办

餐后血糖偏高应该怎么办:
  餐后血糖升高是糖尿病患者血糖升高的表现形式之一。胰岛素的分泌在餐后和餐前基础有一个非常大的不同,进餐之后会有两次胰岛素分泌的高峰,我们叫第一时相和第二时相。对于一型糖尿病患者,无论是第一时相还是第二时相都是缺失的,所以说一型糖尿病的患者餐后血糖更容易升高。对于二型糖尿病患者来讲,第一时相是缺失的,第二时相又是一个高峰的延迟,所以说无论是一型还是二型糖尿病,餐后血糖升高是最常见的一种血糖升高的表现形式。除了我们胰岛功能本身的问题之外,摄入的饮食量也是引起餐后血糖升高最常见的原因。
  在同样的降糖药物的前提下,如果摄入量在二两或者是半斤,他们对餐后性的影响是非常不同的,摄入的热量越多,餐后血糖就越容易升高。如果餐后血糖升高,最重要是通过调整摄入的饮食量,避免食用高碳水化合物,甚至是高糖的食物来降低餐后血糖。在饮食控制的情况下,如果餐后血糖依然升高,可以使用模拟胰岛素分泌的药物,无论是我们的皮下注射胰岛素或者是口服的促进胰岛素分泌的药物,可以模拟我们人体的胰岛素分泌来改善餐后的高血糖。

血糖高的原因

血糖高的原因:
  高血糖是指血液中的血糖升高,一般空腹血糖的正常值是在六点一毫摩尔每升,餐后两小时的血糖是在七点八毫摩尔每升,如果超出了这个范围,就属于高血糖症。
  高血糖的原因有很多,包括胰岛素的抵抗,胰岛功能的减退,肠粘膜的吸收功能的障碍,肠道菌群的失调,还有神经系统对代谢的影响。高血糖还分为短暂性的高血糖和持续性的高血糖,如果出现情绪紧张,还有应激状态下产生的一过性血糖升高,还有患者一次性食用大量糖类,也会出现短暂性的血糖增高。这种情况,随着这些原因的改善,血糖也会慢慢恢复正常,不会对身体产生过多的伤害。
  持续性的高血糖状态就是我们常说的糖尿病,糖尿病前期和糖尿病,使患者全身组织器官产生病变,甚至导致急慢性的并发症。我们中医认为糖尿病主要是跟禀赋异常、情志失调、环境,还有一些先天因素有关系。根据发病过程,它可以分为郁热虚损四个阶段。
  一般我们认为在糖尿病的早期,是由气血痰湿食火等几个因素郁久化热,郁久化热会导致脏腑的肠热,胃热、肺热、肝热等,这些火热会耗伤气阴,气阴两虚以后会阴损及阳,还会导致阳虚,最后由虚导致了脉损。因为气虚不能推动血液,所以导致络损脉损,糖尿病并发症也就产生了。

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