游离甲状腺素偏低什么原因
游离甲状腺素偏低什么原因:
游离甲状腺素偏低。一般这种情况常见于我们甲减的患者,游离T3游离T4,它是体内直接发挥作用的一种甲状腺素,在甲功五项里面。如果FT3、FT4偏低,往往会伴有TSH升高,这也就是我们原发性甲减的一种表现形式。如果FT3、FT4降低了,但是TSH正常,这种情况有很多种原因,最常见的一种我们叫低T3综合征,常见于老年人伴有严重的疾病,比如说慢性消化系统疾病,营养不良,同时伴有慢性肾功能不全,或者慢性充血性心衰等等。 这是由于在这种衰弱的情况下造成了碘摄入不足,影响了甲状腺素的合成,它只是身体一种代偿的反应。
在孕妇这个阶段也会看到FT4偏低的这种现象,但往往TSH是在正常范围的,这个时候我们也不进行一个干预的治疗。如果TSH值偏低,FT3、FT4也偏低,可能是存在一个中枢性的甲减。当然这种中枢性甲减发生的情况是非常少见的,但是不能说它不存在。所以说如果检查甲功五项,看到了FT3、FT4的偏低,我们一定去看TSH这项指标是否正常,然后结合患者的身体状况作出判断,来决定是否进行干预治疗。
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促甲状腺激素偏低危害是什么
促甲状腺激素偏低危害是什么:
促甲状腺激素偏低,促甲状腺激素也叫TSH,它是垂体分泌的一种激素,也是对于我们甲状腺功能保持正常的一个非常重要的激素。如果TSH偏低意味着他倾向于甲亢这种状态,如果T3、T4正常,仅仅是TSH偏低,我们诊断为亚临床甲亢。如果TSH偏低,T3、T4升高,那就是典型的甲亢。
TSH值偏低一般来讲,它是导致心率增快,对合并心律失常,比如像房颤、心衰等等。心血管疾病的老年患者来讲,TSH偏低会造成原发性疾病的这种加重,所以说这部分人群我们对TSH偏低的话是要进行干预的。另外一部分人群就是孕妇,对于孕妇TSH的偏高会造成安全性的问题,偏低也会对胎儿的发育以及新生儿的甲状腺功能造成一定影响。所以对于孕妇TSH偏低,我们要根据她的整体状况来决定是否进行对症的一种治疗,因为在孕期由于绒毛膜促性腺激素的分泌会造成一个生理性的TSH降低,但只要是在这种可以接受的范围之内,没有产生明显的临床症状,对整个孕期的安全没有造成影响,我们采取观察的这种方式。如果在孕期合并了一个甲状腺功能亢进,我们就需要对孕期的甲亢进行干预,往往会采用药物,比如说丙基硫氧嘧啶,它对胎儿的影响相对是比较少的,对于后期我们可以换用甲巯米唑的这种治疗。总之,不同人群TSH降低会造成不一样的影响,我们治疗的策略也是有所区别的。
血清促甲状腺激素高都有什么症状
血清促甲状腺激素高都有什么症状:
促甲状腺激素升高有哪些症状?TSH升高意味着甲状腺功能倾向于甲减,这个时候如果是轻度的亚临床甲减,也就是说TSH升高。而T3、T4正常,很多患者是没有症状的,或者说有轻微的症状,比如说乏力怕冷,有的人表现心率比以前下降或者食欲下降、 便秘等等。还有一部分人表现为血脂升高,如果TSH升高的幅度继续增加超过了十。我们就会按照甲减的这种治疗方法去进行干预治疗,这个时候患者的症状可能更加的明显。
如果TSH值升高,同时T3、T4是下降的。我们临床符合甲减的诊断,这个时候伴有典型甲减的症状是比较常见的,患者表现为基础代谢率的降低,甚至是颜面部的水肿,下肢的水肿,以及心血管,表现为血压下降,心动过缓,还有表现为嗜睡等等。这个时候我们会补充甲状腺素,保证甲状腺功能在一个正常的水平。总之,TSH是我们非常重要的一项激素,它是我们判断甲状腺功能是否正常非常重要的一项指标。
促甲状腺素偏低的症状有哪些
促甲状腺素偏低的症状有哪些:
促甲状腺激素偏低的症状是什么?促甲状腺激素也叫TSH,它是我们垂体分泌的非常重要的一种激素,是影响甲功水平的重要物质。TSH偏低是倾向于甲亢的一种状态。如果TSH偏低,T3、T4正常,这个时候我们诊断为亚临床甲亢,如果T3、T4升高就诊断为甲亢。亚临床甲亢一般来讲都没有明显的症状,部分病例可能会出现心慌、乏力、怕热、失眠等症状。
TSH是偏低会导致心率加快,对于合并心律失常的患者,比如说像房颤、心衰这些人群,TSH直偏低会加重基础病,造成心律失常的加重,所以说对于这部分人群,我们对TSH的要求是要进行干预的。TSH偏低非常少见的一种状态是中枢性的甲减,也就是说存在垂体的疾病,比如说肿瘤压迫或者是炎症,造成了垂体TSH分泌的降低。TSH降低的人群是否进行干预治疗,要根据患者整体的病情T3、T4的水平来做出判断。
促甲状腺激素偏高原因是什么
促甲状腺激素偏高原因是什么:
促甲状腺激素偏高的原因,促甲状腺激素也叫TSH,它是垂体分泌的一种激素。如果垂体出现了TSH 瘤,当然这是一种非常少见的垂体的肿瘤。TSH瘤会导致TSH异常的分泌,临床查甲功就表现为TSH的升高,T3、T4可以升高也可以不升高。所以说这种垂体TSH瘤,他的甲状腺功能表现并不是非常的特异性。
对于甲状腺原发性的疾病,TSH升高往往意味着倾向于甲减,只要是能影响甲状腺激素合成或者破坏甲状腺细胞的疾病,都会造成TSH值升高。比如说缺碘,除了饮食缺碘之外,有一些慢性的胃肠疾病的患者,或者说营养不良重症疾病,或者像肾衰等等也会导致TSH升高,这实际上也是身体的一种自我保护的一种反应。
最常见的慢性甲状腺炎,比如桥本氏病。如果甲状腺细胞在病程当中遇到了破坏,也可以表现为TSH的升高。当然,非常少见的像甲状腺素不敏感综合征,甲状腺素合成酶的缺陷,也表现为TSH是升高。
甲状腺激素偏高如何治
甲状腺激素偏高如何治:
甲状腺激素偏高是不是可以诊断甲亢,还是一个值得商榷的现象。单纯的T3、T4升高,如果TSH正常,我们临床不足以诊断甲亢,甲状腺功能的检查在临床受到很多因素的影响,诊断甲亢是首先最敏感的指标,是促甲状腺素,就是TSH。如果单纯T3、T4升高,而TSH正常是不足以诊断甲亢的,仅仅T3、T4升高可能是受到其他因素的影响。比如说在孕妇使用雌孕激素或者避孕药的一部分人群,由于它影响了甲状腺结合蛋白的水平,从而影响的总的T3、T4的水平,引起升高的一种假象,这个时候可能通过去除诱发因素,复查的时候,甲状腺功能就可以降到正常水平。
所以说我们临床看到T3、T4升高,首先要排除继发性的因素。另外,在诊断甲亢的时候,需要看TSH是不是下降,当然极少部分的病人会看到TSH升高,T3、T4也升高,那是属于中枢性的甲亢,发病率是非常少见的。总之,仅仅T3、T4升高,我们一定要寻找病因诊断甲亢,无论是原发性甲亢还是继发性甲亢,首先要看TSH的水平,再进行临床的确诊。
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