游离甲状腺素是什么呢

游离甲状腺素是什么呢：
　　游离甲状腺素是什么？游离甲状腺素，它是在体内直接发挥作用的甲状腺素的一种表现形式。我们都知道甲状腺素是甲状腺滤泡细胞所合成的一种非常重要的激素，它对我们的神经系统、循环系统、包括内分泌系统的各个方面都有一个非常重大的影响。所以说游离的甲状腺素包括FT3、FT4，是一个非常重要的作用的形式。
　　但是在血液当中，甲状腺素是和甲状腺结合球蛋白结合的，也就是说T3、T4这种形式，而我们游离的T3只占总T3的百分之零点四，游离的T4只占总T4的零点零四。所以说甲状腺结合球蛋白的水平对T3T4的影响是非常大的，比如说在孕妇这个阶段。由于雌孕激素水平的升高会造成甲状腺结合球蛋白的升高，这个时候孕妇的T3、T4水平是明显升高的，如果去判断孕妇的甲状腺功能，我们只有通过游离的T3、游离的T4，也就是FT3、FT4才能判断正常的甲状腺功能。相反有一部分人群，比如说服用雄激素的患者，这个时候它的甲状腺结合球蛋白是降低的，总的T3、T4是偏低于正常的水平。这个时候我们也是通过FT3、FT4来判断正常的一个甲功的水平。

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游离甲状腺素偏低什么原因

游离甲状腺素偏低什么原因：
　　游离甲状腺素偏低。一般这种情况常见于我们甲减的患者，游离T3游离T4，它是体内直接发挥作用的一种甲状腺素，在甲功五项里面。如果FT3、FT4偏低，往往会伴有TSH升高，这也就是我们原发性甲减的一种表现形式。如果FT3、FT4降低了，但是TSH正常，这种情况有很多种原因，最常见的一种我们叫低T3综合征，常见于老年人伴有严重的疾病，比如说慢性消化系统疾病，营养不良，同时伴有慢性肾功能不全，或者慢性充血性心衰等等。 这是由于在这种衰弱的情况下造成了碘摄入不足，影响了甲状腺素的合成，它只是身体一种代偿的反应。
　　在孕妇这个阶段也会看到FT4偏低的这种现象，但往往TSH是在正常范围的，这个时候我们也不进行一个干预的治疗。如果TSH值偏低，FT3、FT4也偏低，可能是存在一个中枢性的甲减。当然这种中枢性甲减发生的情况是非常少见的，但是不能说它不存在。所以说如果检查甲功五项，看到了FT3、FT4的偏低，我们一定去看TSH这项指标是否正常，然后结合患者的身体状况作出判断，来决定是否进行干预治疗。

促甲状腺激素偏高应该怎么办

促甲状腺激素偏高应该怎么办：
　　促甲状腺激素偏高怎么办？促甲腺激素也叫TSH，它是我们垂体分泌的一种非常重要的激素，对甲状腺的代谢，甲状腺激素的合成可以说是最为关键的一种成分，我们检查甲状腺功能也是首先要看TSH是否正常。
　　对于TSH升高的不同的人群，我们治疗的策略也是不一样的。对于青中年或者是成年人，如果TSH轻度的升高，T3、T4在正常范围如果没有明显的症状，我们诊断为亚临床甲减，这个时候可以不进行治疗。采取定期复查的这种方式，如果这种情况继续的发展，TSH超过了10为单位每毫升，我们就按照典型的甲减去进行治疗。对于其他的人群，比如说老年人虽然TSH轻度升高，但如果伴有高脂血症、动脉粥样硬化、有心脑血管疾病的病史。于TSH对血脂、动脉硬化这些疾病有一定的影响，所以说我们的治疗可能会更加的积极一些，及早的补充甲状腺的治疗。
　　当然老年人我们对TSH的控制是可以适当放宽的，对于孕妇特殊的群体。我们尤其重视TSH这一项指标，因为TSH如果过高的话，会在胎儿的神经系统发育造成很大的影响，在孕期会造成不良的妊娠事件，所以说如果有不良妊娠病史的，或者说甲状腺的抗体升高的，我们一般来讲要求孕妇的TSH是在二点五以下，对于婴幼儿童TSH和他的智力发育关系比较密切，也是更加积极的一种处理的方式。

血清促甲状腺激素高都有什么症状

血清促甲状腺激素高都有什么症状：
　　促甲状腺激素升高有哪些症状？TSH升高意味着甲状腺功能倾向于甲减，这个时候如果是轻度的亚临床甲减，也就是说TSH升高。而T3、T4正常，很多患者是没有症状的，或者说有轻微的症状，比如说乏力怕冷，有的人表现心率比以前下降或者食欲下降、 便秘等等。还有一部分人表现为血脂升高，如果TSH升高的幅度继续增加超过了十。我们就会按照甲减的这种治疗方法去进行干预治疗，这个时候患者的症状可能更加的明显。
　　如果TSH值升高，同时T3、T4是下降的。我们临床符合甲减的诊断，这个时候伴有典型甲减的症状是比较常见的，患者表现为基础代谢率的降低，甚至是颜面部的水肿，下肢的水肿，以及心血管，表现为血压下降，心动过缓，还有表现为嗜睡等等。这个时候我们会补充甲状腺素，保证甲状腺功能在一个正常的水平。总之，TSH是我们非常重要的一项激素，它是我们判断甲状腺功能是否正常非常重要的一项指标。

促甲状腺激素偏低对胎儿是否有影响

促甲状腺激素偏低对胎儿是否有影响：
　　促甲状腺激素偏低对胎儿有影响吗？由于孕妇这么一个特殊的阶段，分泌大量的HCG这种HCG它和TSH的结构有类似，所以说孕妇在早期往往会出现生理性的TSH偏低，这种现象，一般三个月之后随着HCG水平的下降，TSH会逐渐恢复到一个正常的状态。所以说在孕早期如果TSH出现了轻微的下降，这是一个生理的变化，并不会对胎儿的发育造成影响。但是一部分孕妇在孕早期出现了TSH明显的下降，同时可能会伴有FT3、FT4的升高，也就是说在孕早期合并了甲亢得出现，这个时候孕妇往往会出现剧烈的呕吐，妊娠反应非常的明显，包括心率的增快，血压的升高等等，这个时候我们是需要进行干预的。另外，孕妇合并甲亢对整个孕期的安全，胎儿的健康造成比较大的影响。
　　早期我们一般可以服用丙硫氧嘧啶这种抗甲状腺的药物进行干预，在后期可以换用甲巯咪唑这些药物。当然任何药物在孕期使用都是有一定安全风险的，需要根据患者的情况去权衡利弊。在孕中后期，特别是孕中期，如果身体状态允许的话，对于合并甲亢的孕妇也可以采用手术的治疗方式。如果TSH偏低，那么对于胎儿来讲可能会导致偏低的这种现象，当孕妇还有甲亢这种疾病的时候，代谢是亢进的，不能为胎儿提供足够的营养，那么胎儿的生长发育就受限，库存的时候体重会偏低。另外如果TSH降低非常多，那么会导致胎儿的倒产以及流产等等不良的妊娠事件。所以说在孕期TSH虽然有生理性的降低，但如果过低的话，可能对孕期的安全造成一定的影响。

甲状腺激素偏高如何治

甲状腺激素偏高如何治：
　　甲状腺激素偏高是不是可以诊断甲亢，还是一个值得商榷的现象。单纯的T3、T4升高，如果TSH正常，我们临床不足以诊断甲亢，甲状腺功能的检查在临床受到很多因素的影响，诊断甲亢是首先最敏感的指标，是促甲状腺素，就是TSH。如果单纯T3、T4升高，而TSH正常是不足以诊断甲亢的，仅仅T3、T4升高可能是受到其他因素的影响。比如说在孕妇使用雌孕激素或者避孕药的一部分人群，由于它影响了甲状腺结合蛋白的水平，从而影响的总的T3、T4的水平，引起升高的一种假象，这个时候可能通过去除诱发因素，复查的时候，甲状腺功能就可以降到正常水平。
　　所以说我们临床看到T3、T4升高，首先要排除继发性的因素。另外，在诊断甲亢的时候，需要看TSH是不是下降，当然极少部分的病人会看到TSH升高，T3、T4也升高，那是属于中枢性的甲亢，发病率是非常少见的。总之，仅仅T3、T4升高，我们一定要寻找病因诊断甲亢，无论是原发性甲亢还是继发性甲亢，首先要看TSH的水平，再进行临床的确诊。