桥本甲减是什么意思

桥本甲减是什么意思：
　　桥本氏甲减是由于甲状桥本氏甲状腺炎所引起的甲减的症状，也是桥本氏甲状腺炎的甲减期。也就是最后一个阶段占甲状腺疾病的1/5。这种疾病一般起病比较隐匿，病人多不容易被察觉，主要表现为甲状腺的肿大。特别是早期，主要是甲状腺肿大，呈弥漫性的、对称性的，或者是有结节，质地比较偏硬，没有疼痛。如果肿大比较明显的话，可以有压迫的症状。
　　晚期甲状腺可以缩小。桥本氏甲减的临床表现主要是胃寒，行动迟缓，出汗减少，智力减退，纳差，大便干燥，体重增加，有一部分有粘液性水肿，如果严重的话可以出现粘液性水肿昏迷，就是甲减危象。 但是大多数病程是比较轻的。甲减一般随着桥本氏甲状腺炎的好转，可能会有所减轻。

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什么是甲减

什么是甲减：
　　甲状腺功能减退症简称甲减，是组织中的甲状腺激素作用不足，或者是缺如的一种病理状态，即甲状腺激素合成、分泌，或者是生物效应不足所致的一组内分泌疾病，需要甲状腺激素来替代治疗。甲状腺功能减退的病因是比较复杂的，以原发性多见。自身免疫损伤是最常见的原因，其次为甲状腺手术，碘131治疗，继发性甲减少见。自身免疫性损伤最常见的是自身免疫性甲状腺炎引起的，导致含有的TSH合成和分泌减少，包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、亚林性淋巴细胞性甲状腺炎和产后甲状腺炎。
　　第二个是甲状腺破坏，包括甲状腺次全切除术、碘131治疗后导致甲状腺功能减退。
　　第三个是下丘脑和垂体的疾病，如垂体外的照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤以及产后大出血引起的TRH即促甲状腺激素释放激素和TSH促甲状腺激素的产生和分泌减少所导致的。
　　第四个是碘过量，可以引起具有潜在性的甲状腺疾病，发生甲减也可以诱发和加重自身免疫性甲状腺炎。
　　第五个是鉴于抗甲状腺药物的使用，如一些锂盐、硫脲类等可抑制TSH的合成。

甲减检查什么

临床上怀疑病人甲减，首先要去查甲功，甲状腺功能，也就是体检中发现的甲功五项。甲功五项TSH也就是促甲状腺激素水平升高，游离T3、游离T4、总T3、总T4的水平降低，可以诊断为甲减。同时还应测甲功抗体来初步判断甲减，是不是桥本甲状腺炎。其次还应去查甲状腺B超，看看是否有桥本甲状腺炎的特征性变化，比如弥漫性甲状腺肿，或是否有甲状腺结节，这是诊断甲减必须要做的检查。甲减会引起血脂异常和肌酸激酶、心肌酶的改变，所以在临床中要查肝功和心肌酶的变化。

怎么治疗甲减

甲减是内分泌科常见的疾病，它的治疗非常简单，就是给予补充甲状腺素片。临床上常用的是左旋甲状腺素钠片，也就是优甲乐。在补充的过程中，需要注意早上空腹，一次服用。最好和进食间隔一小时以上，至少也要间隔半小时。因为进食会影响甲状腺素片吸收，一般会从半片到一片，也就是25毫克到50毫克开始，随后需要2到4周复查甲功，需要1到2周调整一次剂量。优甲乐的半衰期较长，一般在4到6周，来复查甲状腺功能决定调整。对于老年人，尤其有心脏病的人群，优甲乐起始的剂量要从小剂量，从1/4甚至更低的剂量起始，要注意在用药的过程中，注意心率和心脏情况的监测。

妊娠期甲减对胎儿有什么影响

妊娠期甲减会损害胎儿的神经智力，增加死产、流产、妊高症，胎儿生长发育受限，这些风险会增加。所以对于妊娠期甲减，要进行积极治疗，怀孕前就有甲减，也就是甲减合并妊娠，建议将甲功TSH，也就是促甲状腺激素水平，控制在2.5以下再怀孕。在怀孕早期，尤其是八周以内，发现甲减要进行积极的治疗。孕早期要把甲功的TSH控制在0.1到2.5，孕中期控制在0.2到3，孕晚期控制在0.3到3左右。因为甲减对胎儿的不良影响很大，所以一旦发现妊娠期甲减，或甲减合并妊娠，一定要进行积极治疗，随后密切监测甲功，以及胎儿的生长发育。

甲减是什么

甲减是内分泌科常见的疾病，是甲状腺功能减退症的简称。它是各种原因引起甲状腺激素水平的低下，或外周组织对甲状腺激素水平不敏感，也就是甲状腺激素抵抗，引起的临床综合征。主要表现为粘多糖在外在皮肤和组织集聚，病人水肿。甲减任何阶段都可以发生，主要是见于女性，大概是在20岁到50岁，男女的发病率在1:5左右。根据甲减发生的部位不同，可以分为原发性甲减，占到甲减的95％以上，其中90％是因为自身免疫性甲状腺炎引起，包括桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎。另外甲减是因为下丘脑或垂体的疾病，引起支配甲状腺激素分泌的上位的激素水平异常而发生的甲减。还有一种甲减是外周组织对甲状腺激素不敏感引起的甲减。甲减病人一般会觉得疲乏无力，没有劲儿、面色苍白、眉毛外1/3可能会脱落，头发稀疏，水肿。