桥本甲减怎么治疗

桥本甲减怎么治疗：
　　桥本甲减一般指的是桥本甲状腺炎引起的甲减，桥本甲状腺炎是引起甲减最常见的原因之一。
　　典型的桥本甲状腺炎病程可以分为三个阶段，第1个阶段是甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素释放入血，产生一过性的甲亢的状态。甲状腺激素消耗完之后，甲状腺功能可能恢复正常，但是桥本甲状腺炎，最终有可能出现甲减。
　　无论是哪种原因引起的甲减治疗方法都是一样的，都需要应用优甲乐替代治疗。优甲乐服用简便，每天服用一次，早上空腹服用就可以。对于甲减的病人来说，需要根据甲功的结果来调整优甲乐的剂量。因为优甲乐的半衰期比较长，所以调整剂量之后至少要一个月再复查甲状腺功能。只要是把甲状腺功能维持在正常水平，就对生活没有任何的影响。

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甲减能怀孕吗

甲减能怀孕吗：
　　甲减，在整个临床发病过程当中，都表现为甲状腺功能减退。甲状腺功能减退的治疗，相对甲亢来讲，治疗相对更加简单。因甲减是由甲状腺激素分泌不足导致，所以治疗的总目标是希望补充患者的甲状腺激素。只要把患者的甲状腺激素补充到正常范围，或者是补充到一个理想的靶目标，可以维持正常的甲状腺功能，也可以维持正常机体的代谢功能。所以甲减的患者，如果她的甲状腺功能正常，是可以妊娠或者怀孕。但是这种患者甲状腺功能的正常指标，所谓靶目标，要比其他人更加严格。
　　甲状腺功能减退的治疗患者，要定期复查甲状腺功能，保证她的游离T3、游离T4，甚至是总的T3、T4、TSH水平在一个正常范围内。如果患者合并妊娠，她的游离T3、T4水平，首先要在正常范围，但TSH水平要小于二点五个单位每毫升。只有严格控制在这个水平之内，才能够保证孕妇在整个妊娠期间甲状腺功能达到一个非常好的控制目标。因为胎儿的甲状腺，一般是在24周形成，所以妊娠在24周之前的妇女，要严格控制甲状腺目标非常重要。

甲减能够治愈吗

甲减能够治愈吗：
　　甲减是指甲状腺功能低减，是指机体不能够分泌足量的甲状腺激素以维持正常的生理活动。一般来讲，甲减是不能治愈的，它需要终身服用药物进行替代治疗。也就是服用甲状腺激素。但是有一些特殊的短暂的甲减，是可以治愈的，比如亚急性甲状腺炎，中间会有一段甲减的状态。有些病人甲状腺滤泡细胞可以得以恢复，从而达到足够的甲状腺状腺激素的水平，这些患者的甲减是暂时的。
　　但对于大部分甲减患者，甲减是不能治愈的，需要终身替代治疗，替代的药物就是左甲状腺素。左甲状腺素需要每天服用，实际上，这个药物跟一些激素类并不完全一样。因为常有患者会提到自己要服用一辈子激素，但是甲状腺激素是你体内原有的生理激素，只是因为机体不能够分泌足量的，所以需要外界来补充。跟其它的激素不太一样，并不会造成依赖性。所以甲减一般不能治愈，需要终身进行激素的替代治疗。

什么是甲减

什么是甲减：
　　甲状腺功能减退症简称甲减，是组织中的甲状腺激素作用不足，或者是缺如的一种病理状态，即甲状腺激素合成、分泌，或者是生物效应不足所致的一组内分泌疾病，需要甲状腺激素来替代治疗。甲状腺功能减退的病因是比较复杂的，以原发性多见。自身免疫损伤是最常见的原因，其次为甲状腺手术，碘131治疗，继发性甲减少见。自身免疫性损伤最常见的是自身免疫性甲状腺炎引起的，导致含有的TSH合成和分泌减少，包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、亚林性淋巴细胞性甲状腺炎和产后甲状腺炎。
　　第二个是甲状腺破坏，包括甲状腺次全切除术、碘131治疗后导致甲状腺功能减退。
　　第三个是下丘脑和垂体的疾病，如垂体外的照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤以及产后大出血引起的TRH即促甲状腺激素释放激素和TSH促甲状腺激素的产生和分泌减少所导致的。
　　第四个是碘过量，可以引起具有潜在性的甲状腺疾病，发生甲减也可以诱发和加重自身免疫性甲状腺炎。
　　第五个是鉴于抗甲状腺药物的使用，如一些锂盐、硫脲类等可抑制TSH的合成。

引起甲减的原因是什么

临床上大部分甲减是因为自身免疫性的损伤引起，常见的有桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。另外一种是因为甲状腺腺体本身破坏，比如进行甲状腺的手术，或放射性碘131治疗破坏了部分甲状腺。还有一部分是因为过量使用了碘，造成具有潜在性的甲状腺损害进一步的加重。还有运用了一些药物，尤其在治疗甲亢的过程中，运用了抗甲状腺药物，在减药的过程中，如果没有进行及时的减药，可能会出现暂时性药物性甲减。

妊娠期甲减对胎儿有什么影响

妊娠期甲减会损害胎儿的神经智力，增加死产、流产、妊高症，胎儿生长发育受限，这些风险会增加。所以对于妊娠期甲减，要进行积极治疗，怀孕前就有甲减，也就是甲减合并妊娠，建议将甲功TSH，也就是促甲状腺激素水平，控制在2.5以下再怀孕。在怀孕早期，尤其是八周以内，发现甲减要进行积极的治疗。孕早期要把甲功的TSH控制在0.1到2.5，孕中期控制在0.2到3，孕晚期控制在0.3到3左右。因为甲减对胎儿的不良影响很大，所以一旦发现妊娠期甲减，或甲减合并妊娠，一定要进行积极治疗，随后密切监测甲功，以及胎儿的生长发育。