睾丸扭转的诊断和治疗

2020-07-14

睾丸扭转的诊断和治疗:
  睾丸扭转在临床上是一个非常常见的急症。一般通过彩超检查诊断,由于临床上判断睾丸扭转和睾丸炎非常困难,而通过彩超观察睾丸的血运是鉴别睾丸扭转和睾丸炎的唯一办法,同时彩超检查具有无创,方便操作等优点。因此,彩超是睾丸扭转的首选诊断方法。
  如果明确了睾丸扭转的诊断,一般认为手术复位扭转的睾丸是首选的治疗方法。虽然有些医生建议可以行手法复位,但是手法复位只能短时间固定,有可能会复发。而手术治疗不仅将睾丸扭转复位以外,同时还可将睾丸固定,可以避免睾丸再次扭转。



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小儿睾丸扭转怎么治

小儿睾丸扭转怎么治:
小儿睾丸扭转是指由精索扭转引起的睾丸缺血性病变。它主要是小儿睾丸鞘膜和精索的发育异常造成的。当小孩发生睾丸扭转时 ,患侧睾丸疼痛,常向腹部及腰部放射,并有恶心、呕吐及发热等症状。如果不及时的处理可造成睾丸坏死,影响生育及内分泌功能。最好的治疗方法就是及早进行复位,有手术复位和手法复位两种。发生睾丸扭转后,4~6小时内是最佳的手术复位时机,在这个时间内,睾丸挽救率可以达到90%以上,拖的时间越久,相对效果越差,超过了24小时,睾丸多已缺血坏死。手法复位成功后再用“丁”字带将阴囊支持固定一周。后期用抗氧化剂别嘌呤醇、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶等治疗可以保存睾丸的功能。出现不可逆梗死或者坏死的情况则行睾丸切除术。术后应卧床休息7天左右,并抬高阴囊以避免阴囊水肿。 注意观察阴囊皮肤颜色。术后1个月内应避免剧烈运动和抬举重物,防止拉伤。

小儿睾丸扭转怎么办

小儿睾丸扭转怎么办:
小儿睾丸扭转是指由精索扭转引起的睾丸缺血性病变。小儿睾丸鞘膜和精索的发育异常是主要原因。小儿睾丸扭转,常因患儿表述不清,以及未引起家长的注意,会耽搁治疗。出现小腹的突然疼痛、睾丸的剧烈疼痛,一定要及时去医院就诊,通过做彩超来明确睾丸的血运。治疗的方法有手法复位和手术治疗,手法复位力争在6小时内完成,因为时间过长,有可能会造成睾丸的坏死。治疗的6小时内,过程中要探查睾丸的血运,恢复血运之后睾丸是否恢复正常的红润,如果仍然没有恢复,那么睾丸已经坏死,应行睾丸切除术。手法复位时给予镇痛剂及解痉剂后进行,复位成功后用“丁”字带将阴囊支持固定一周。睾丸扭转解除后采用抗氧化剂别嘌呤醇、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶等治疗可以显著保存睾丸的功能。术后卧床休息5~7天,并抬高阴囊以避免阴囊水肿。 2.注意观察阴囊皮肤颜色。 3.术后1个月内应避免剧烈运动和抬举重物,防止拉伤。

睾丸扭转怎么治

睾丸扭转怎么治:
  睾丸扭转的治疗主要分为手法复位和手术治疗。
  一些患者适合行手法复位,手法复位的好处是患者的睾丸可以马上复位到正常位置;缺点是复位完后很容易再次复发。
  大部分患者适合手术治疗,它的优点:
  第一,明确睾丸扭转的程度。
  第二,可以通过肉眼直观的看到复位以后睾丸血运恢复的情况。
  第三,在手术中做了一侧睾丸固定以后,可以避免这一侧的睾丸发生再次扭转。
  一般情况下,一侧睾丸扭转的病人,对侧出现睾丸扭转的概率要比普通人高。因此,在手术探查中会把对侧睾丸也固定。

睾丸扭转手术后注意什么

睾丸扭转手术后注意什么:
  睾丸扭转做完手术复位后,首先要卧床大概5到7天的时间,平时要注意清淡饮食,进行抗感染治疗。
  另外,一个月之内注意避免比如负重,做剧烈运动。
  除了术后恢复的注意事项以外,患者平时还要注意保护阴囊,避免出现外伤和一些特异性的感染,比如结核之类的疾病,以保护睾丸的功能。因为睾丸扭转对泌尿外科和患者来说都是一个急症,它有时间限制。
  所以做完手术以后,一定要注意休息,加强营养。根据医生的指导,进行适当的体育锻炼,对改善或维护睾丸的功能有帮助。

睾丸扭转会复发吗

睾丸扭转会复发吗:
  睾丸扭转的治疗方法有两种,一种是手法复位,另一种是手术复位。
  手法复位后存在复发的问题,一侧睾丸发生了扭转以后,如果行手法复位,不做固定,这一侧睾丸再出现睾丸扭转的概率要比普通人高。
  其次,对侧的睾丸出现睾丸扭转的概率也比普通人高。
  如果做了手法复位后,再次出现了阴囊疼痛,剧烈疼痛等等情况,首先就要考虑是不是复发。这时做阴囊的彩超观察睾丸的血运,是一个切实可行的办法。
  如果患者行手术复位,一般情况下睾丸扭转不太容易复发,因为在术中会进行睾丸的固定,基本上手术后睾丸不会再出现扭转问题。

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