怎么治疗附件炎

2020-07-14

怎么治疗附件炎:
  首先要知道什么是附件,附件是指输卵管、卵巢,附件炎就是指输卵管、卵巢发炎。输卵管卵巢发炎其实是女性盆腔炎的一部分,还包括子宫内膜炎、子宫附件周围炎、盆腔炎等,发病可以局限在一个部位,也可以同时累及几个部位。炎症可以分为急性、慢性,急性炎症的时候可以寒颤、高热,可以有剧烈腹疼,严重的腹膜炎、败血症、休克。
  这些炎症最常见的病原体是细菌、淋菌,还有支原体、衣原体,急性感染一般都需要住院治疗,住院治疗以抗生素治疗为主,抗生素选择首先是根据经验选用,大夫往往选择抗菌谱比较广的抗生素,待细菌培养结果出来以后再做调整。急性感染如果没有得到及时正确的治疗,就会变成慢性感染,慢性感染主要是组织破坏、粘连、疤痕形成,尚没有特殊有效的治疗方法,重在预防。
  现在主要是用物理治疗,比如激光短波、超短波、离子透入,还可以用中药治疗。对炎症引起的不育、输卵管积水、卵巢、输卵管囊肿可以用手术治疗,首选微创治疗。



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附件炎的表现有哪些

附件炎的表现有哪些:
  附件包括输卵管、卵巢和宫旁结缔组织,发生在该部位的炎症,叫做附件炎。附件炎是女性朋友经常发生的疾病,分成急性附件炎和慢性附件炎。急性附件炎会出现发热、局部腹痛,有时向下肢放散,部分患者可出现白细胞增高,妇科检查可能会发现局部有压痛、包块。对于没有包块的附件炎症,B超无法诊断,主要靠妇科检查。
  急性炎症一定要积极治疗,要用适当、足量的广谱抗生素彻底消炎,避免变成慢性附件炎。慢性附件炎通常由急性附件炎演变而来,可能因为治疗不彻底、机体免疫力低下或者病原菌感染,比如从阴道上行的细菌,源源不断到附件区繁殖,引起慢性盆腔炎急性发作;还有内源性的因素,比如阑尾、肠道或者腹腔等周围组织有炎症,波及到附件导致附件炎发生。慢性附件炎症状是腹痛长期隐痛,伴腰酸、腿痛、乏力等,也要进行适当治疗,避免发生附件粘连,影响怀孕。

附件炎原因

附件炎原因:
  附件炎的原因众多,其中,大多数附件炎可能与育龄期频繁的性生活有关,或者是宫颈粘液机械防御功能较差导致。对于性生活活跃,而且初次性交年龄又比较小,甚至是有多个性伴侣的女性,就可能会导致附件炎的发生。而对于本身就有阴道炎,或者是宫颈炎的女性,这时宫颈局部就可能有淋病奈瑟球菌,或者支原体感染,而这些病原菌可能会上行到盆腔,从而引起附件炎症。
  还有的附件炎,可能是因为宫腔内手术操作后感染导致,比如人流手术、诊刮手术,或者是输卵管通液,以及输卵管造影术,都可能会导致阴道内的病原菌上行感染到附件。
  同时对于在月经期同房的女性,由于这时宫颈口处于开放状态,所以就可能会诱发导致附件炎症。还有少部分女性,则可能是由于阑尾炎、腹膜炎蔓延到输卵管和子宫,从而引起的炎症。

附件炎如何检查

附件炎如何检查:
  前两天,我们医院急诊接待了这样一名女性患者,她平常就持续性的下腹痛、腰骶部酸痛,但她自己没有在意,十天前,她和家人一起去的泰国旅行,旅行是非常愉快,但是也是十分劳累的。回到家的第二天,晚上,她就开始发高热,下腹疼痛逐渐加重,甚至不能忍受,于是急诊到我们医院来就诊。我们对她进行了妇科查体,这个患者有明显的宫颈举痛,还有子宫体的压痛以及附件区,也有明显的压痛。在左附件区摸到一个压痛十分明显的包块,直径大约有5厘米。她的阴道分泌物,呈脓性的,而且有臭味的,随即我们对她的阴道分泌物进行检查,发现她的这个湿片中有大量的白细胞,宫颈,也是充血水肿的,实验室的血常规和 crp、白细胞技术、中性粒细胞的百分比以及CRP蛋白是明显升高。超声检查呢,也发现左附件区有一个直径5厘米的包块。
  包膜是很厚的,内容物,是十分混浊的。我们术中诊断是一个盆腔脓肿。发现呢,她的左侧的输卵管和左侧的卵巢破坏非常严重,完全失去正常的形态,形成一个大脓肿。很遗憾的没有保留价值,我们只好忍痛,将她的左侧输卵管和卵巢切掉。术后呢?给足量规范的卡夫治疗,这个患者体温恢复正常,腹痛消失出院了。我们要提醒广大女性患者,如果平时有持续性的下腹痛、腰骶部酸痛,要及时到医院去就诊。

附件炎要吃什么药

附件炎要吃什么药:
  附件炎,也就是卵巢、输卵管的炎症。输卵管卵巢发炎,要用抗生素进行药物治疗,有的时候也需要手术治疗。抗生素治疗,可以清除病原体改善症状,减少后遗症,在经过抗生素治疗,绝大多数附件炎能够彻底治愈。抗生素治疗的原则,经验性的、广普性的及时和个体化。我们病人,通常需要去医院就诊,做药物敏感实验,但是在药物敏感实验出了结果之前,我们医生通常是经验用药,因为附件炎最常见的病原体,是淋球菌、衣原体、需氧菌和厌氧菌的混合感染。所以我们首选是广谱抗生素以及联合用药,在临床上最常见的用药方案是头孢类抗生素联合甲硝唑、四环素类和红霉素类抗生素。
  如果患者的一般情况好,症状轻微,可以在门诊治疗,如果患者的病情严重,门诊治疗无效,必须住院进行静脉输液抗生素的治疗。需要注意的是,抗生素治疗的疗程一定要足够连续用药14天。还有什么需要手术治疗呢?一般是以下两种情况:一,药物治疗无效的输卵管脓肿、输卵管卵巢脓肿和盆腔脓肿;二,慢性盆腔炎中的输卵管积水。输卵管积水的情况下,只需要把有病的输卵管切除,以免将来输卵管积水发展成输卵管积脓。

细菌性阴道炎反复发作要怎么办

细菌性阴道炎反复发作要怎么办:
  阴道炎反复发作该怎么办?我们要增加战胜疾病的信心,千万不要沮丧,要跟着你的主管医生,要进行非常规范的治疗,什么是反复发作的阴道炎的规范化治疗呢?第一,初始治疗。第二,巩固治疗。初始治疗,对于反复发作的阴道炎,从常规的治疗7天延长到治疗14天。巩固治疗,一般是3到6个月经周期,严重的反复发作的阴道炎,一般我们建议巩固治疗6个月经周期,也就是6个月。临床上常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、细菌性阴道病和霉菌性阴道炎,对于滴虫性阴道炎和细菌性阴道病,我们通常采用的是甲硝唑治疗,将甲硝唑治疗的时间,改为初始治疗是14天。巩固治疗,我们建议治疗6个月,也就是在月经前面3天,每天阴道用药一枚甲硝唑栓,月经干净以后,再用三天甲硝唑栓剂。
  对霉菌性阴道炎,我们初始治疗,建议用患者比较敏感的阴道栓剂治疗14天。巩固治疗,一般是6个月,我们常用临床常用的治疗方法是克霉唑栓。月经前面用一个,月经后面用一个,一共有6个月的周期,氟康唑,口服150毫克,每周一次,也是用半年。
  在临床上有一个患者反复发作的霉菌性阴道炎,已经是失去信心了,甚至失去了结婚成家的愿望,但是我给她打气,只要跟着我,咱们坚持用药半年,一定会治好的,经过我们一起的不懈努力,她终于彻底的治愈反复发作的霉菌性阴道炎,现在已经结婚生子。

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