什么是促甲状腺激素
什么是促甲状腺激素:
促甲状腺激素(TSH)是腺垂体分泌的重要激素,其生理功能是刺激甲状腺细胞的发育、合成与分泌甲状腺激素。
TSH的测定最常用于甲状腺功能的评估,也可用于腺垂体功能的测定和下丘脑疾病的诊断。促甲状腺激素,虽然是垂体分泌的,但是由于促甲状腺激素受甲状腺激素,也就是ft3、ft4的反馈性调节,所以促甲状腺激素是反映甲状腺功能非常敏感的指标。
一般来说甲亢的病人由于甲状腺激素分泌增多,甲状腺激素对垂体产生反馈的抑制,会导致促甲状腺激素水平降低。而甲减的病人由于甲状腺激素分泌不足,会对垂体产生一个正反馈的调节,促甲状腺激素水平是升高的。所以甲亢的病人一般促甲状腺激素水平会很低,而甲减严重的病人促甲状腺激素水平会很高,促甲状腺激素水平的变化,在甲亢也好甲减也好,都比甲状腺激素水平变化要早更为敏感。
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甲减有哪些危害
甲减有哪些危害:
甲减的患者,一部分可能会表现为淡漠、食欲减退、怕冷、水肿等。其实甲减早期可能没有特别的危害,但是如果随着甲减病程进展,如果不得到及时的治疗和控制,会导致一系列问题出现。
第一,如果发病于心脏,甲减累及到心脏,会导致心脏出现一些缺血性表现,类似于冠心病表现,会出现心电图ST段下降,甚至出现相应的心血管疾病症状。
第二,如果累及肝脏,会导致肝功异常。
第三,患者会出现严重的胫前粘液性水肿。患者整个下肢的皮肤软组织,都变成水肿状态,甚至是粘液性水肿。因为它是不可凹性水肿,用手压都不会出现凹痕的这种水肿。这种黏液性水肿如果不及时得到纠正,整个下肢,甚至脚的形态和功能都会受到损失,甚至有些患者必须手术才能解决他的功能问题。
甲减能怀孕吗
甲减能怀孕吗:
甲减,在整个临床发病过程当中,都表现为甲状腺功能减退。甲状腺功能减退的治疗,相对甲亢来讲,治疗相对更加简单。因甲减是由甲状腺激素分泌不足导致,所以治疗的总目标是希望补充患者的甲状腺激素。只要把患者的甲状腺激素补充到正常范围,或者是补充到一个理想的靶目标,可以维持正常的甲状腺功能,也可以维持正常机体的代谢功能。所以甲减的患者,如果她的甲状腺功能正常,是可以妊娠或者怀孕。但是这种患者甲状腺功能的正常指标,所谓靶目标,要比其他人更加严格。
甲状腺功能减退的治疗患者,要定期复查甲状腺功能,保证她的游离T3、游离T4,甚至是总的T3、T4、TSH水平在一个正常范围内。如果患者合并妊娠,她的游离T3、T4水平,首先要在正常范围,但TSH水平要小于二点五个单位每毫升。只有严格控制在这个水平之内,才能够保证孕妇在整个妊娠期间甲状腺功能达到一个非常好的控制目标。因为胎儿的甲状腺,一般是在24周形成,所以妊娠在24周之前的妇女,要严格控制甲状腺目标非常重要。
甲减吃哪些药
甲减吃哪些药:
甲减是由甲状腺激素分泌不足导致,所以在甲减治疗过程当中,原则上是替代治疗。在整个甲减药物的发展过程当中,最初是甲状腺素片,后续发展为纯度比较高的LT3,就是左旋甲状腺素。甲状腺素片和后续的LT3,是用来补充体内的游离T3,或者其他甲状腺激素的不足。所以在整个补充过程当中,由于甲状腺激素是代谢性激素,是影响代谢的一种比较敏感的激素,如果在起始过程当中药量过大,会引起其他相应的表现,包括心血管症状,以及其他代谢症候群增加的表现。
在整个补充过程当中,主张应用纯度更高的LT3,但是在补充过程当中也要因人而异。如果患者已经是老年人,合并有心血管疾病,或者合并比较严重的肝肾功能异常,用药的起始量相对要小一点,要比正常的补充量要少,甚至整个调整速度要减缓,防止在甲状腺激素替代过程当中,相应药物带来的一些其他副作用。
甲减能够治愈吗
甲减能够治愈吗:
甲减是指甲状腺功能低减,是指机体不能够分泌足量的甲状腺激素以维持正常的生理活动。一般来讲,甲减是不能治愈的,它需要终身服用药物进行替代治疗。也就是服用甲状腺激素。但是有一些特殊的短暂的甲减,是可以治愈的,比如亚急性甲状腺炎,中间会有一段甲减的状态。有些病人甲状腺滤泡细胞可以得以恢复,从而达到足够的甲状腺状腺激素的水平,这些患者的甲减是暂时的。
但对于大部分甲减患者,甲减是不能治愈的,需要终身替代治疗,替代的药物就是左甲状腺素。左甲状腺素需要每天服用,实际上,这个药物跟一些激素类并不完全一样。因为常有患者会提到自己要服用一辈子激素,但是甲状腺激素是你体内原有的生理激素,只是因为机体不能够分泌足量的,所以需要外界来补充。跟其它的激素不太一样,并不会造成依赖性。所以甲减一般不能治愈,需要终身进行激素的替代治疗。
引起甲减的原因是什么
临床上大部分甲减是因为自身免疫性的损伤引起,常见的有桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。另外一种是因为甲状腺腺体本身破坏,比如进行甲状腺的手术,或放射性碘131治疗破坏了部分甲状腺。还有一部分是因为过量使用了碘,造成具有潜在性的甲状腺损害进一步的加重。还有运用了一些药物,尤其在治疗甲亢的过程中,运用了抗甲状腺药物,在减药的过程中,如果没有进行及时的减药,可能会出现暂时性药物性甲减。
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