糖尿病足能治愈吗

糖尿病足能治愈吗：
　　糖尿病的病人如果长期血糖控制不好，会出现一系列急性或者是慢性的并发症，糖尿病足是糖尿病最难治疗的慢性并发症之一。因为糖尿病足的发生与糖尿病下肢血管病变、糖尿病周围神经病变、感染等多种因素有关系。糖尿病足的治疗也需要有经验的医生处理。在我们科室糖尿病足的高位截肢率是小于5%的。绝大多数的糖尿病足的病人经过积极的处理，能够使创面愈合。
　　糖尿病足的处理是一个综合的治疗：
　　1、应该控制好血糖，良好的血糖控制是糖尿病创面愈合的基础。
　　2、要控制好感染，一方面是需要应用敏感的抗菌药物，另一个方面是要积极的清创，处理坏死组织。
　　3、要改善下肢循环，可以应用前列地尔等药物，如果下肢血管病变比较严重的话，介入治疗应该是更好的选择。足部创面可以应用创面持续负压引流来加速肉芽组织生长。

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什么是糖尿病足

什么是糖尿病足：
　　糖尿病足是糖尿病的患者神经病变，包括末梢神经病变的感觉障碍，或者是植物神经病变的损害，还有下肢血管的病变，比如说动脉粥样硬化引起周围小动脉的闭塞，或者是皮肤微血管的病变以及细菌的感染所导致的足部的疼痛、足部溃疡或者是足部的坏疽等病变，往往是由于缺血、神经病变和感染三种因素协同共同发生。
　　糖尿病足可能引起足部的软组织或者是骨关节系统的变化，形成破坏或者是畸形，从症状轻到重可以引起溃疡感染、血管疾病以及夏科氏关节病和神经性病变的骨折。如果不积极治疗，会出现下肢的症状和并发症，甚至出现灾难性的后果，引起患者截肢或者是危及生命，所以要及早的预防和治疗。

糖尿病足初期表现

糖尿病足初期表现：
　　糖尿病足初期往往症状比较轻微，这时候主要表现为感觉的改变，有神经病变，周围神经病变，也就是呈袜套样的改变。
　　首先累及到是肢体的远端，然后向近端逐渐的发展，轻触觉、本体的感觉以及痛觉和温觉等等都可以出现共同的减弱。运动神经的表现主要是主内侧的肌肉萎缩，出现畸形，比如说爪状畸形。自主神经损害主要是表现为皮肤的排汗异常，以及温度和血供调节的丧失，导致逐步的柔韧性的降低，形成厚的胼胝体或者极易破碎、脆裂，引起皮肤的干裂。所以早期可以使感觉运动以及自主神经等改变，累及皮肤血管，以及它的弹性和温度的改变。

糖尿病足需要截肢吗

糖尿病足需要截肢吗：
　　糖尿病足不是说一定要截肢，有一部分比较轻微的，分级比较轻的。比如说一级二级，甚至三级患者都不需要截肢。因为这类病人通过局部的治疗以及全身改善代谢，控制血糖，糖尿病足是可以通过保守治疗治好的。但是糖尿病人他的早期没有积极的控制，到了晚期，面临着一个坏死和坏疽，就不得不走向截肢的结局。
　　流行病学调查显示，有85%的糖尿病足都存在着截肢或者截脚趾的情况。骨科有一半的病人都是由于糖尿病足贡献的。所以糖尿病足很多都存在着截肢的问题。事实上糖尿病足如果我们早期控制，进行规范的处理，截肢是可以避免的。主要是通过综合的治疗，比如积极的控制血糖、血脂以及代谢紊乱。另外要改善糖尿病足的血供，积极的控制感染，还有营养，这些都可以得到改善。及早的治疗是可以避免截肢的。

糖尿病脚肿应该怎么办

糖尿病脚肿应该怎么办：
　　糖尿病脚肿的一个简单的症状，但预示的病情可能有种种原因。我们担心的是糖尿病足并发症引起糖尿病肾病，出现肾功能不全导致水肿，这是属于糖尿病严重并发症的一种。当然，糖尿病患者往往同时合并冠心病，如果合并冠心病出现心功能不全引起水肿，这也是临床比较严重的两种情况。
　　对于我们内科来讲，糖尿病出现水肿，担心的是：第一，糖尿病肾病、肾功能不全水肿。第二，糖尿病合并心功能不全引起的水肿。这两种病的治疗往往需要在住院期间经过综合的口服静脉，严重的时候甚至需要向血液置换，透析治疗才能改善血液的代谢。因为这种疾病，预示着体内水的代谢异常，也就是说体内的水无法通过肾脏、心脏正常的循环代谢排出体外，但是糖尿病脚肿并不一定意味着是肾脏和心脏的疾病，糖尿病患者往往是年龄比较大的老年人。如果合并下肢的静脉曲张，这个时候的水肿并不预示这是糖尿病导致的一种并发症，可能是糖尿病合并下肢的静脉回流不全，导致水肿。这种水肿威胁性并不大，可能通过平时生活的调理，比如说减少长期站立的时间，平时平卧的时候抬高下肢，可能他的水肿就能得到一个好的缓解。还有一部分人群存在特发性水肿，原因不明，他的这种疾病的危险性也是比较轻的。

糖尿病引起的脚麻应该怎么办

糖尿病引起的脚麻应该怎么办：
　　糖尿病引起的脚麻，是我们常见糖尿病的周围神经病变导致。当然，我们脚麻的症状并不一定预示着是并发症，糖尿病的神经并发症最常见的，就是以下肢对称的麻木症状为主，同时还有感觉的异常，有的人表现为疼痛或者是怕凉，甚至是刺痛等等。由于糖尿病患者可能会伴有其他的，像骨科的疾病，腰椎间盘突出、椎管狭窄或者是神经系统的疾病，比如说脑梗等等疾病都会引起下肢的麻木。临床我们遇到糖尿病合并下肢的麻木，就要进行鉴别诊断，要排除糖尿病的周围神经病变，要进行骨科的检查。比如说腰椎的CT或者核磁，要排除是由于骨科的腰椎疾病引起的下肢的麻木，其他的像维生素缺乏，可能因会引起我们下肢的麻木，甚至有些药物的中毒也可能引起类似的症状。
　　当然上述的情况有的多见，有的少见，我们会参考糖尿病其他慢性并发症的诊断，比如说眼底的诊断，是不是出现糖尿病视网膜病变，作为我们诊断糖尿病周围神经病变引起麻木的一个非常重要证据。如果除下肢麻木同时存在糖尿病的视网膜病变，糖尿病的肾病，我们可能诊断糖尿病作为神经病变的依据更加充分，我们就按照糖尿病的神经病变来进行治疗。