乳腺结节如何分类

2020-07-14

乳腺结节如何分类:
  乳腺结节可根据病变的性质分为良性结节和恶性结节。诊断时依据病史、查体、影像学检查及活组织检查。乳腺良性结节以纤维腺瘤、乳腺囊肿及纤维囊性变常见。纤维腺瘤是最常见的乳腺良性结节,常见于25至35岁的妇女。纤维腺瘤是一种质地较韧的肿瘤,通常是无痛的或只有轻微的触痛,有时在青春期或怀孕期间生长迅速。乳腺囊肿是乳腺组织内充满液体的囊性肿块,尤其是35岁以上的人,这些囊肿通常在月经周期内大小不一。纤维囊性变的特征是乳房组织本身有许多不规则肿块,因乳房对性激素的波动过于敏感。纤维囊性变的妇女可能有疼痛和肿块。
  乳腺癌可表现出肿块质地很硬,形状不规则、位置固定、影像学检查提示4级或以上,乳头血性溢液,通常无疼痛感,特殊类型的乳腺癌可变现出乳头湿疹样变或乳房红肿热痛。



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乳腺结节三级是什么原因

乳腺结节三级是什么原因:
  乳腺结节三级是怎么回事,乳腺结节三级,我们讲的就主要这个三级,乳腺的检查,实际是除了手诊之外,乳腺的检查还有三种很重要的检查方法,有超声波检查、有钼靶照线检查,还有核磁共振检查,那做这些检查之后,也实际上有的时候也很难确诊是什么疾病。一般我们国际上有个标准,通过这些检查之后,把乳房分成几个级别,有的是叫几类,有的是叫一级二级三级四级五级,有的是叫一类二类三类四类五类。那这里面怎么解读,我们愿意说,比如说就说三级,三级就是它有恶性的风险,但是恶性风险比较小。怎么说,比如说一百个人是三级的话,乳腺癌的病人不到两个人,就是恶性的可能性小于2%。
  所以乳腺癌的可能性还是比较小的。所以三级在我们临床工作中非常常见,可以表现为彩超上的三级,可以表现在钼靶照相的三级,甚至有的核磁共振上三级。所以在我们临床工作中,在三级的情况下,没有必要做手术,有的时候可以每半年或者一年复查追踪这个检查,如果这个三级下次检查还是三级,那就继续检查,如果这个三级某一次检查变成四级了,甚至五级了,那我们要积极的干预,积极去做诊断,积极做手术处理。

乳腺结节是不是乳腺增生

乳腺结节是不是乳腺增生:
  乳腺结节和乳腺增生是两个情况。
  在临床中的乳腺增生患者,觉得自己摸到了包块,就来临床去做这个检查,外科大夫会对这样病人进行查体,会去了解有没有这样的包块的情况,乳腺增生摸起来的整体是一个比较韧的情况,即使觉得摸到包块,也没有一个明确的边界。
  而真正的乳腺结节是有一个明确的边界的,摸起来的手感是完全跟乳腺增生是两回事。乳腺的结节是可以明确的通过触诊,通过钼靶X线,B超来明确结节,比如大小,有几个,或者边界清不清楚,然后有没有血流,像这样的情况,可以通过超声影像去明确。而乳腺增生做超声,影像学没有明确的包块,不会出现临床上的阳性体征。

乳腺结节三级会不会癌变

乳腺结节三级会不会癌变:
  乳腺结节三级是否会癌变,首先要对分级来做判断,临床上有一个分类,BI-RADS分类,是对乳腺肿物的分类。比如,一级可认为没有问题。二级是一个良性的结节。三级认为是良性的结节,但是结节会稍微大一点,可能需要半年或一年进行临床的观察。BI-RADS四类的结节,认为可能存在恶性的可能性,它分为BI-RADS4A,BI-RADS4B和BI-RADS4C,对于BI-RADS4A的情况,有5%左右的恶变几率,BI-RADS4B有40%-50%恶变几率,而到BI-RADS4C时,可能有80%-90%的恶性概率,而BI-RADS五类,认为临床上考虑乳腺癌。BI-RADS六类认为是明确的乳腺癌。
  所以,临床上三类的结节,可以对患者在临床上进行观察,如果有变化则进行随诊,或者通过每半年或者每半年到一年的超声来观察结节是否有变化,如果出现变化,可能需要进一步的去做检查,甚至做些穿刺手术来解决这样的情况。

乳腺结节会不会自己消失

乳腺结节会不会自己消失:
  乳腺结节是否会消失要分情况,比如一些良性的很小的结节,包括一些不是通过手摸出来而是通过B超看见的小结节,有时候会自行消失。在临床中有过这种情况,比如零点五公分以下的结节,它就有可能会在临床中出现消失的情况。
  但是绝大部分乳腺结节不会因为时间的流逝而消失,一般年轻的女性的良性结节可能会随着她的激素水平的升高,会越长越大,这时有可能会需要手术干预。甚至有些女性要备孕时,可能在备孕前要把乳腺结节切掉,因为它可能会随着患者怀孕导致的雌激素水平变化,而出现良性肿瘤这样的肿物迅速增大的可能性。而且有些结节可能是恶性,恶性结节更不可能会自动消失,可能需要通过手术治疗,甚至后续还要辅以化疗、放疗、内分泌治疗等方式治疗。

乳腺结节三级很严重吗

乳腺结节三级很严重吗:
  乳腺结节分级,可以分为零级到六级。乳腺结节的分级比较多,零级是临床无法诊断,不能明确患者是哪个分级,就叫零级;乳腺结节一级就是正常乳腺;二级就明确是良性结节,比如囊肿,或者是囊性扩张,就叫二级;乳腺结节三级一般就是结节很大的可能性是良性,在四A级以上的结节,有不同程度的恶变的几率,或者恶变的可能,恶性的风险在逐步升高,所以三级一般就是临床考虑良性的结节。
  但是乳腺结节良性三级,很多时候是一个主观性的判断,比如做超声的医生认为是三级,或者钼靶表现为三级,而不能百分之百证明一定是良性。患者的乳腺结节如果是三级,建议要定期随访、密切关注,可能若干年后会变成二级,或者说升为四A级,这时候的处理方式就完全不同。所以,乳腺结节三级的患者,良性可能性最高,但仍然需要定期随访。

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