如何判断是不是哮喘

2020-07-14

如何判断是不是哮喘:
  临床上经常会遇到一些病人,他会表现出这种胸闷、喘息、呼吸困难,他会有疑问,问大夫我这个是哮喘吗?其实并不是说出现上述症状,它就是一个哮喘。哮喘需要有一定的病史、症状和体征以及相应的检查,在病史上来说,哮喘的病人他会表现一个反复发作的一个特点,反复发作的表现是胸闷、喘息、气短这些症状,可以经过治疗或者可以自行缓解,它的体征是在发作的时候,不会表现出一个用我们直观的描述来说,有的一部分病人会表现出喉间的这种哮鸣音,或者是自己主观病人会描述说,我嗓子上有像吹口哨一样的声音,这是它的体征方面。另外一方面,我们做一些相应的检查,也是能帮助我们判断的。
  比如说我们去做肺功能,患者会表现出气道激发试验或者气道可逆试验,或者是患者的一种最大呼气流速的昼夜变异率较大,超过了百分之二十,通过这些一个综合判断,我们是来可以确诊病人到底是不是哮喘。



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中医如何认识哮喘

哮喘在西医学现代医学里就是一个病的名称,但是在中医里哮喘是两个疾病,是哮症和喘症的合称。中医认为,哮症就是病人有呼吸困难、呼吸急促的情况,还有喉咙里会发出来一种特殊的声音,中医文献里称这种声音叫喉中有水鸡声。中医还有一种喘症,就是病人的呼吸困难、呼吸急促的时候,出现一种张口抬肩的情况,这叫做喘症。中医对哮喘的治疗效果是非常好的。

如何处理哮喘急性发作

哮喘急性发作,如果是轻症急性发作,病人可以使用短效的支气管舒张剂就可以缓解症状,比如万托林吸入。哮喘急性发作的时候,一定要明白自己为什么急性发作,如是不是接触过敏原,或者是否因为感染。所以,要脱离导致急性发作的诱因。如果经过简单处理,症状不能缓解,就要到医院去寻求医生帮助。因为医院有很多有效的药,比如雾化吸入药物、静脉点滴药物,可以让病人迅速脱离急性发作的窘境。归根结底,急性发作应该极力避免。因为哮喘反复急性发作会导致气道对一些目前药物慢慢脱敏,而且急性发作会使病人生活质量下降,严重影响生活和工作。所以,应该避免急性发作。避免急性发作最好的办法是长期规律的使用预防性药物,以及控制药。

什么药物治疗哮喘效果好

哮喘的治疗要针对患者的疾病的病理特点,也就患者的疾病是气道的非特异性的慢性炎症,对于这种慢性炎症会用能够针对慢性炎症的药物。比如最基本的治疗就是吸入性的糖皮质激素来治疗,当然了吸入性的糖皮质激素种类会非常多,有气雾剂形式的,也有干粉吸入剂形式的,都可以考虑来使用。第二个治疗哮喘的药物,就是在抗气道炎症的吸入性的糖皮质激素的基础上使用气管扩张剂。当然常用的是长效的支气管扩张剂,也就是β2受体激动剂。长效的β2受体激动剂,目前常见的有福莫特罗、沙美特罗等,大概是这几种相对比较常见。第三大类治疗哮喘的药物就是可以使用白三烯受体拮抗剂,常用的有孟鲁斯特等,这一类口服的药物,它可以起到降低气道炎症的特点,同时又不是属于激素类的药物,也是临床中常见的药物。其他的还可以使用抗过敏的药物,比如各种各样的H2受体阻滞剂、抗过敏的药物,还有也可以使用茶碱、氨茶碱扩张气道的药物,也是治疗哮喘的基础用药。其他的也可以使用中医药来治疗。中药治疗哮喘的手段也比较多,比如对于稳定期的哮喘,现在用的比较多的是冬病夏治的穴位贴敷的方法,这也是比较成熟的治疗哮喘的方法。在临床当中,通常是在夏天三伏天的时候用的比较多。在用中药来治疗的时候,要根据患者的具体临床表现,有时候会用温阳化湿的方法,有时候会用清热化痰的方法,或者用健脾化痰的方法来对患者的过敏的体质来进行治疗。用中药治疗可以在一定程度上减少患者对吸入性糖皮质激素的依赖性,来降低它对西药的使用量。也就是会用中西结合的方法,可以减少西药的使用量,提高它的疗效,达到这样的作用。

会得哮喘的是哪些人

哮喘是一个过敏性的疾病,所以对于有其它的过敏史的病人如患者容易出皮疹,甚至对某些食物或药物过敏,在一定程度上接触过敏原时间长了,有可能会发展成哮喘;或者患者自己本人可能没有明确的过敏的病史,但是家族中不一定是直系亲属如家族中表哥、表姐或者是堂兄弟姐妹之间有过敏的病史,患者也有发展成哮喘的危险;此外过敏性鼻炎的患者如果不进行处理,也有大概将近1/3到1/4的患者会发展成哮喘,所以过敏性鼻炎应该积极的治疗,减少发展成哮喘的机会。

哮喘急性发作的预防

哮喘是一个过敏性的疾病,所以预防哮喘的急性发作首先第一条是避免接触过敏原,临床当中做过敏原检测是非常重要的,检测之后患者在生活当中可以避免接触过敏原,甚至有些食物如果过敏也应避免要食用。其次哮喘患者要食用长期控制的药物,因为哮喘是过敏性的疾病,临床上也叫过敏性炎症或者免疫性的炎症,这一类的炎症主要的治疗是用激素治疗,如果不进行干预炎症会越来越重,他急性发作的的次数会增多,而且急性发作得症状比较严重。所以对于哮喘的一个长期的管理是除了避免接触过敏原之外,一定要长期坚持用药。坚持用药也并不是指相同的药物,用药可以有不同的级别,根据患者的轻重来用不同的药物。但是一般的情况需要至少坚持服用一种口服药或者是吸入的药物可以更好地避免急性发作。只有比较特殊的如季节性非常明显的,患者只对春季花粉过敏或只对秋季花粉过敏,则可以在春天连续用三个月或者秋天连续用三个月,因为是非常典型的。其他的病人不建议停用所有药物,如果所有药全停容易哮喘大发作。

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