哮喘和慢阻肺的不同点

哮喘是一个过敏性的疾病，过敏体质是天生的，是有遗传性的，所以一般可能发病较早，甚至有幼儿、婴儿在一岁之前或者一岁左右就有发展哮喘的可能性，所以一般哮喘的病人年龄比较轻，首次发作的年龄比较轻；而慢阻肺的病人因为是接触有毒颗粒、有毒的气体之后发生的，一般是需要有长期接触的，所以一般发病的年龄都比较大，至少是30到40以上；另外第二个区别是症状症兆，哮喘主要以喘息为主要症状，可以有咳嗽也可以没有咳嗽，咳嗽的时候一般是干咳或者少量的白痰，当时间比较长有合并感染的时候才会有黄痰；而对于慢性气管炎的病人，是长期存在咳嗽、咳痰的症状，慢性气管炎的咳嗽咳痰有一个明显的特点，一般晨起咳嗽比较明显，这是慢性气管炎的特点。除此之外还有过敏原不同，哮喘患者主要是过敏体质，所以检查过敏原一般是阳性；而慢阻肺的病人发病机制是完全不一样的，所以患者应该是没有过敏体质，过敏原应该是阴性的。还有一条是患者的肺功能，从发病机制来说哮喘是气道是有阻塞，但是它的阻塞是可逆性的，甚至不用远离过敏原气道也可以扩张，所以在做肺功能的时候做支气管舒张实验就是用药后观察患者用药之前和用药之后的肺功能的改善程度。肺功能改善非常好、对用药非常敏感的是哮喘；如果用药和没用药之前肺功能没有明显的改善，说明气道可逆性比较差，此时应该判断它是慢阻肺。

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中医如何认识哮喘

哮喘在西医学现代医学里就是一个病的名称，但是在中医里哮喘是两个疾病，是哮症和喘症的合称。中医认为，哮症就是病人有呼吸困难、呼吸急促的情况，还有喉咙里会发出来一种特殊的声音，中医文献里称这种声音叫喉中有水鸡声。中医还有一种喘症，就是病人的呼吸困难、呼吸急促的时候，出现一种张口抬肩的情况，这叫做喘症。中医对哮喘的治疗效果是非常好的。

哮喘患者用什么药物做雾化

雾化给药对于哮喘患者而言非常便捷的方法，尤其对于急性发作期的哮喘患者。当然使用快速的便捷式的给药方法，因为他的呼吸困难比较严重，很难把这些药物吸到肺里面，而雾化给药的方式可以通过持续性的自然呼吸的方法，就把所需要的药物能推送到患者的气道里面。所以雾化给药是治疗哮喘急性发作非常重要的方法，尤其对于小孩老人不太适合使用干粉吸入剂的患者，这种方法显得尤为重要。医生使用的药物，还是针对控制哮喘和缓解哮喘的两大类的药物，控制哮喘的药物就是吸入性的糖皮质激素，现在市面上有很多适合用于雾化给药的这些吸入性的糖皮质激素，这是治疗哮喘的最根本的方法。当哮喘发作的急性程度越严重，对于吸入性的这种糖皮质激素的给药量可能就需要适当的加大。比如可以一天给常规的给2到3支，严重的患者可以给予4到6只，甚至给于到8支。这是用的吸入性的糖皮质激素给药的方法，其次在吸入性的给药的基础上，要增加扩张气道的药物。这种扩张气道的药物就包括了β2受体激动剂，以及胆碱能受体拮抗剂。吸入性的扩张气管的药物常用的是一种混合的药物，也就是融合了β2受体激动剂以及胆碱能受体拮抗剂。当然这种药要想起效快的，用的都是速效的。比如用异丙托溴铵加上沙丁胺醇，或者临床叫复方异丙托溴铵的这类的扩张气管的药物，和糖皮质激素混合在一起。这三种药物也就是复方异丙托溴铵里面的两个成分，再加上吸入性的糖皮质激素，这三个药物加起来是治疗哮喘急性发作最有效的雾化吸入给药的药物。当然还可以加上辅助性的药物，比如说辅助性的化痰药，也就是氨溴索、盐酸氨溴索，也可以加到哮喘的吸入给药的药物里面，这样对于卡痰难出的患者而言有助于排痰的方法来治疗。这就是用于哮喘雾化给药的常见的四个药物。

冬病夏治是怎么回事

冬病夏治指的是治疗冬天病情发作或者病情加重的这类疾病，叫冬病。至于冬病的病理原因是因为肺气亏虚，或者体内的阳气不足这一个基本状况。所以对于这种状况的治疗，最有效的季节就是夏天。在夏天通过天地阳气最旺盛的时节，也就是三伏天的这时候，人体就会随着大自然的阳气的变化，身体的阳气也会变得比较充沛。这个时节是治疗阳虚症状的最有效的时间。所以在这个季节的时候，选取人体的巨阳经，也就是后背的膀胱经作为穴位贴敷的经络。采用温阳化痰祛湿祛风的中药把它做成适当的膏药贴，敷在后背的膀胱经的相应的穴位上面，就可以治疗肺气亏虚，或者肺阳不足的疾病，包括的支气管哮喘，也包括冬天容易反复感冒，或者容易反复咳嗽的疾病。这种方法最早是记载于清朝张氏医通的一部书里面，在目前当中近几年大家都可以看到，一到夏天几乎整个城市都进入了冬病夏治贴敷的氛围当中，实际上冬病夏治最早主要是针对肺系疾病。针对性最强的就是虚寒型的哮喘，也就是冬天发作或加重的哮喘。如果是针对夏天，或者是其它季节发作严重的哮喘，就不太适合用这种方法。因为它不属于严格上的冬病，就是我们冬病夏治治哮喘方法的适应症。

中医怎么治疗哮喘

中医治疗哮喘遵循的总原则是“急则治其标，缓则治其本”，“发时治肺，平时治肾”。中医治疗哮喘是分期治疗，针对患者的急性发作期或缓解期采取不同的辨证施治的方法。如“发时治肺”指的是发作期的治疗，可根据患者急性发作的状态来采取不同的治疗方法。在缓解期时治肾，治肾指的是一种固本的治疗。比如是肾虚还是脾虚，采取不同的治疗方法，是补脾还是益肾，有不同的方向。

哮喘的最佳治疗方法是什么

根据哮喘的发病机理，它是一个过敏性的疾病。它的最佳的治疗是激素治疗所以在早期治疗哮喘的时候可能会给病人采取口服的激素治疗，但是口服激素有很多的副作用，哮喘和冠心病、糖尿病相同，是需要长期用药的慢性病，长期服用激素副作用很大，会有很多的并发症。所以现在国际随着药物的发展，出现吸入的激素治疗，它是把激素直接作用在呼吸道而没有全身的吸入激素，因为现在药物作用主要是药物吸收到血液中，然后血液随着全身流遍全身，会流到肾脏、肝脏、心脏，所以会引起所有的脏器都会有副作用。而吸入激素它基本上不入血，只是直接进入呼吸道、作用在呼吸道，可以大幅度减少激素的副作用。此外吸入激素作用也比全身激素的效果好，用量较小，一般吸入激素为160微克、250微克，而口服激素通常都是几毫克，至少是1毫克、5毫克，一毫克相当于一千微克。因为它只是作用在局部的支气管，所以激素量较少，但也可以起到5毫克、10毫克的激素相同的作用，甚至可能比5毫克、10毫克的激素效果还要好。所以从发病机理来看，治疗最佳的方案是用吸入的激素治疗。