胰腺囊肿有哪些危害
胰腺囊肿有哪些危害:
胰腺囊肿实际上是临床上比较少见的一类疾病,其实囊肿肝脏肾脏比较常见,而单纯的胰腺囊肿比较少见。单纯囊肿无论是发生在任何部位,它都是良性疾病,一般不会有特别大的危害,它主要的影响就是囊肿的体积过大以后可能会对周围的脏器产生压迫。比如说胰腺离我们的胃肠道比较近,如果胰腺囊肿过大,可能会对周围的胃肠道产生压迫作用,进而影响我们的饮食和消化功能。但是有一点需要注意,胰腺上发现了囊性的肿瘤,它是胰腺单纯的囊肿,还是其他类型的胰腺囊性肿瘤。胰腺囊性肿瘤跟胰腺囊肿是完全不同的两个概念,胰腺囊肿就是指胰腺单纯的上皮样囊肿,他是良性疾病。
而胰腺囊性肿瘤包含的范围比较广泛,它包含了浆液性的囊腺瘤,黏液性囊腺瘤,IPMN,实性假乳头状瘤等一系列的可以以囊性占位为表现的一大类的肿瘤。所以临床上如果发现了胰腺囊肿,不要单纯的认为这一定是胰腺囊肿,一定要做详细的检查,包括腹部的增强CT或者增强核磁来进行鉴别诊断。必要时有可能需要进行内镜超声下的囊液穿刺,囊液肿瘤标记物的检测来排除其他类型的胰腺囊性肿瘤。
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胰腺囊肿手术风险大不大
胰腺囊肿手术风险大不大:
胰腺囊性肿瘤实际上它包含的范围比较广泛,它包含了浆液性的囊腺瘤,黏液性的囊腺瘤,胰腺实性假乳头状瘤,胰腺导管内乳头状瘤,胰腺单纯上皮样囊肿等一大类的胰腺囊性肿瘤。不同的胰腺囊性肿瘤它所需要的手术方式不一样。对于一些良性的胰腺囊性肿瘤,比如说浆液性囊性瘤或者单纯的淋巴上皮样囊肿,手术只需将囊肿切除就足以,而对于一些有可能会恶变的肿瘤,比如说黏液性的囊腺瘤,胰腺导管内实性假乳头状瘤或者说是胰腺导管内的乳头状瘤,它手术范围也要根据它肿瘤是否合并癌变来进行相应的决策。
胰腺手术囊性肿瘤的手术,除了它的病理类型以外,还要考虑到囊肿的所在部位。不同的手术部位手术风险不一样。一般而言,胰腺体尾部的肿瘤手术方式比胰腺头部的肿瘤手术方式要相对简单,风险也要低。一般在胰腺体尾部的肿瘤的手术,我们一般做胰腺体尾部切除,联合脾脏切除或不联合脾脏切除,而胰腺头部的囊性肿瘤在做手术的时候,有可能需要做胰十二指肠切除或者保留幽门的胰十二指肠切除,这个时候要进行广泛的消化道重建,包括进行胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合、手术风险也会相应的增加。
胰腺囊肿的治疗方法有哪些
胰腺囊肿的治疗方法有哪些:
胰腺囊肿首先要区分它到底是什么类型的囊肿,如果是胰腺炎后胰腺假性囊肿,胰腺假性囊肿的治疗,首先要根据它假性囊肿形成的时间以及它是否跟胰管相通来决定。它的治疗方式绝大多数胰腺假性囊肿通过保守治疗,胰腺假性囊肿都会慢慢的缩小,如果不引起任何的症状不需要特殊治疗,只需要动态观察即可。而对于那些胰腺假性囊肿跟主胰管相通的假性囊肿是没有办法自己消退的,而且有可能会越来越大。这个时候需要进行假性囊肿的内引流,可以进行手术内引流或者说是内镜下的内引流。
而对于那种胰腺的囊性肿瘤,首先要明确他是单纯性的胰腺囊肿还是胰腺囊性肿瘤,如果是单纯性的胰腺囊肿在没有任何症状的情况下,可以选择动态观察,而如果囊肿比较大,对邻近的器官产生了压迫症状,需要进行手术的切除。而对于那种怀疑不是单纯性的胰腺囊肿,而是有可能是其他类型胰腺囊性肿瘤的情况下,那要积极地进行手术的治疗,比如说黏液性的囊腺瘤,胰腺导管内的乳头状瘤或者胰腺实性假乳头状瘤,这些肿瘤都有可能恶变,因此需要尽早手术切除。
什么是胰腺囊肿
什么是胰腺囊肿:
胰腺囊肿,胰腺囊性肿瘤包含了一大类的临床疾病,比如说浆液性的囊腺瘤,黏液性的囊腺瘤,胰腺的导管内的乳头状瘤也就是我们通常讲的IPMN,还有就是胰腺的实性假乳头状瘤,这一大类的肿瘤都可以称为胰腺的囊性肿瘤。
胰腺的囊性肿瘤它不同的病理类型,它发病的原因不一样,治疗策略也明显的不一样,对于一些浆液性的肿瘤,比如说浆液性的囊腺瘤,还有胰腺单纯的上皮样囊肿,一般认为,这种类型的疾病不会恶变,所以说不需要外科手术的治疗,只有当这个病人肿瘤比较大,压迫周围器官引起相应临床症状,比如腹痛,这些时候才需要进行,外科的手术切除。而对于一些黏液性的肿瘤,比如说黏液性的囊腺瘤,IPMN或者说是胰腺的实性假乳头状瘤,这个时候因为它有恶变的这种可能性,往往需要更加积极的外科手术切除。
而IPMN它又分为主胰管型和分支胰管型,目前我们的手术原则对于主胰管形的IPMN要积极地进行手术切除,而对于分支胰管形的IPMN一般取决于它囊性肿瘤的大小,如果囊性肿瘤的直径在三公分以内,我们可以选择动态的观察囊性肿瘤的变化而对于三公分以上的分支型的IPMN,也建议尽早的手术切除。
胰腺囊肿是否严重
胰腺囊肿是否严重:
胰腺囊性肿瘤实际上它涵盖了一大类的临床上的疾病,包括浆液性的囊腺瘤,黏液性的囊腺瘤,胰腺导管内乳头状瘤,胰腺实性假乳头状瘤,胰腺单纯上皮样囊肿等一大类的病理类型。
不同的病理类型,它的愈后治疗方式完全不一样。对于一些浆液性的肿瘤,比如说单纯的上皮样囊肿以及浆液性的囊腺瘤,这两类疾病它不会恶变,所以临床上在肿瘤比较小,没有任何临床症状的情况下不需要特殊的治疗,只需要定期观察。而对于这种IPMN也就是我们说的胰管内的乳头状瘤以及黏液性的囊腺瘤,他们是具有这种恶变的潜质,不同的情况下需要手术。比如说IPMN,主胰管型的IPMN就需要尽早的做手术,而分支胰管型的IPMN是否需要手术治疗,取决于它的大小,三厘米以下的IPMN一般不需要特殊治疗,而三厘米以上的IPMN则需要尽早的手术治疗。
所以胰腺的囊性肿瘤他的愈后完全取决于不同的病理类型,如果说再进行详细的影像学检查之后,怀疑囊性肿瘤是具有那种恶变潜质的病理类型的应该尽早的进行手术治疗,而对于那些比较明确的良性疾病,则可以选择动态观察。
胰腺囊肿怎么解决
胰腺囊肿怎么解决:
胰腺囊肿它包括真性囊肿、假性囊肿、还有囊性肿瘤,多数是由于先天或者是后天的因素所引起的。由于囊肿的压迫,囊腔内的胰管的高压,患者可以出现腹痛、消化系统的症状、或者是腹部包块等临床表现。由于胰腺实质的病变部分的患者可以出现胰腺内外分泌功能的不全。真性囊肿包括先天性的单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿等等。胰腺囊肿一般需要进行手术治疗,
第一就是急症的手术,包括囊肿的破裂、出血、继发感染等危及生命的时候,行急症外科引流手术,切开引流或者是囊袋缝合术,注意要补充水电解质,进行全身治疗,在瘘管形成后再行再次手术。
第二就是择期手术,假性囊肿形成后二到四个月,根据病变的程度范围选定手术,居于胰尾部可行胰尾脾脏切除。位于胰头脾部,行囊肿胃肠吻合术、囊肿十二指肠吻合术、囊肿空肠吻合术、吻合口应该足够大,防止逆流感染。内漏存在时,术前应该清洁胆道和肠道,口服新霉素,同时肌注维生素K,真性囊肿一般与周围组织黏浊不紧,较易剥离,也可能连同囊肿切除部分胰腺。胰腺囊肿是很严重的疾病,一旦确诊,需要患者及时治疗。
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