心力衰竭如何分级
心力衰竭如何分级:
心脏衰竭也叫心力衰竭,是由于各种原因引起心肌损伤,比如冠心病、心肌炎、心肌病、放射性心脏瓣膜病、心包炎等等,导致心脏结构和功能发生障碍,是心脏造血功能减退,不能满足人体各个组织器官血液供应的一组临床综合征。心衰有一个分级标准。目前临床上经常采用是美国纽约心脏病学会,制定的心脏功能分级,分为四级。
一级,患者有心脏病,但体力活动不受限制,日常一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等心衰症状。
二级,患者有心脏病,体力活动受到轻度限制,也就是在休息和平时日常生活并不会出现心衰症状。但是活动量稍大,如走路过快或者上楼梯可能出现心衰症状。
三级,患者有心脏病,体力活动明显受限,即使是一般活动,就引起心衰症状。
四级,患者有心脏病,而且不能从事任何体力活动。即使在休息状态下,也可出现心衰。还有一种比较简单六分钟步行试验法,也就是在六分钟内,步行距离小于150米,表明心衰程度严重。150到425,为中度心衰,426到550米属于轻度心衰。
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心力衰竭症状
心力衰竭症状:
心力衰竭其实在临床生活中还是一个相对比较常见疾病,它的症状主要分为左心衰症状和右心衰症状。
如果病人出现左心衰,则表现为逐渐加重呼吸困难。这种呼吸困难最早期和活动相关,也就是走一走路就喘。随着病情加重这种情况可能会越来越重,一开始可能病人走500米就开始喘,后来可能走200米就喘,再后来可能走50米就喘。这个呼吸困难是随着劳力而出现,休息可以减轻或者缓解症状。
还有一种呼吸困难症状叫做夜间阵发性呼吸困难,也就是病人晚上睡觉突然觉得憋气,需要坐起来喘一会儿后才能缓解。这些都是左心衰表现,病人同时还可出现全身乏力,头晕感觉。右心衰病人主要是以体循环淤血为主要表现,可以出现水肿,主要是脚肿,早上症状较轻,晚上较重。还可以出现食欲不振,肚子胀等等情况。
心力衰竭治疗
心力衰竭治疗:
心力衰竭治疗主要是分为几个方面,一个是日常生活方面,病人要注意控制水摄入,注意保持适当活动量但不能太累,要尽量避免感染,避免感冒等等。
在药物治疗方面,有很多关于心衰药物,比如常用利尿剂,对于有明显水肿或呼吸困难病人,利尿剂可把身体多余水排出去。还有硝酸酯类药物可以扩张血管,减轻心脏负担。
心力衰竭治疗最重要是要改善病人愈后,常用药物包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂,还有螺内酯这种RASS抑制剂。心衰除了这些药物和日常生活治疗之外,一些严重病人还可能会使用到一些器械治疗,比如起搏治疗改善患者心脏收缩同步性,使病人心脏功能更好。在治疗基础上还应该治疗心衰病因,如果这个病因能够改善,比如心肌缺血,比如甲亢,在积极治疗这些病因之后,病人心功能也可以有明显改善。
什么是心力衰竭
什么是心力衰竭:
心力衰竭是由于各种原因引起的心肌损伤,比如冠心病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏瓣膜病、心包炎等等,导致心脏结构和功能发生障碍,是心脏功能减退,不能满足人体组织器官血液供应的一组临床综合征。心衰有分级标准,目前采用美国纽约心脏病学会制定的心脏功能分级。
一级,患者有心脏病,当体力活动不受限制,日常一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等心衰症状。
二级,患者有心脏病,体力活动受到轻度限制,也就是在休息,或者平常日常生活,并不会出现心衰症状。但是活动量稍大,比如走路或者过快或者上楼梯,即可出现心衰症状。
三级,患者有心脏病,体力活动明显受限,即便是日常一般活动就能引起心衰症状。
四级,患者有心脏病,而且不能从事任何体力活动,即使在休息状态下也可出现心衰症状。
不管是哪一级心衰或者心功能不全,只有通过积极治疗改善症状,延长心衰患者生存期。心衰治疗效果跟所用治疗措施,心衰程度能引起心衰新发病等等因素有关。心衰程度越严重,治疗就越困难。
心力衰竭能治好吗
心力衰竭能治好吗:
心力衰竭是由于各种原因引起心肌损伤,比如冠心病、心肌炎、心肌病、分身性心脏瓣膜病、心包炎等等,导致心脏结构和功能发生障碍,使心脏造血功能减退,不能满足人体组织器官血液供应,并影响其功能的一组临床综合征。心脏衰竭治疗措施有很多,包括吸氧、强心利尿、扩张血管。同时对于能引起心衰疾病和危险因素采取相应治疗,比如积极平稳控制血压、血糖、血脂等。
心衰治疗效果不仅跟所选用治疗措施有关,也跟心衰程度能引起心衰疾病有关。心衰程度越严重,治疗就越困难,不管是哪一级心衰或者心功能不全,治愈是不可能的,只能通过积极治疗,改善症状,延长心衰患者生存期。虽然心衰治疗措施不断改进,治疗心衰药物也不断更新,但是心衰死亡率依然很高,心衰患者一年总死亡率在20%到40%左右,住院期间病死率约为5%到8%,20%心衰患者在六个月内会再次入院治疗,相对来说,一级和二级心衰患者五年生存率比较高。当时对于三级和四级心衰患者死亡率就很高,五年存活率只有40%到50%,甚至更低。当然,既然有心衰,不管是哪一级,都有可能出现突发症状加重,而引起猝死。
心力衰竭的治疗方法
心力衰竭的治疗方法:心力衰竭其实应该说是诸多心脏病的晚期,也就说很多心脏病,最终到晚期都会走向心衰这一个阶段。所以也就告诉我们心衰是一个非常难治的疾病,因为心脏已经损伤到一定程度才会出现心衰,医学上叫终末期,所以心衰的治疗非常困难。西医在心衰的治疗当中取得了很多的进步,但是对于生存率,对于心衰的缓解依然不够,在这方面虽然进步也很大,但是也有很多病人依然是死于心衰,在这个时候中药治疗,也就是我们说的中西医结合治疗加上中药的治疗,应该说对治疗心衰效果非常好。我们也比较过单纯西药治疗和西药加中药治疗,中药治疗的患者生存时间、生活质量、心衰的缓解程度都比单纯西药治疗的患者要好很多。所以在心衰治疗方面提倡中西医结合治疗。
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