心衰的治疗

2020-07-14

心衰的治疗:心衰的治疗方法,大的分类是中医跟西医两类。西医也分为保守治疗还有替代治疗。替代治疗我们就不多说了,比如说心脏移植就离我们比较远,那么再有一个比如主动脉球囊反搏,它是通过这种仪器跟机器来替代心脏的一个治疗。最常见的还是药物治疗,西药的药物治疗也分两类,一类就是对于急性心衰的急性的控制症状的一些药物,这些药物一般是静脉药物。比如说洋地黄、利尿剂,那么它来负责迅速的让你缓解症状,也就治疗急性心衰的这些药物。急性心衰稳定了以后进入到慢性的阶段,这时候就需要一些药物长期治疗。比如ACEI,也就是这个血管紧张素转化酶抑制剂,这些药物还有包括一些利尿药物,还有比如说像螺内酯等等或者说像倍他洛克,β受体阻滞剂这些药物短期它可能对心衰缓解症状并不明显。但是长期它是对于心衰缓解预后有一定帮助,所以这些基本的药物治疗,可能需要病人终身服用,再有一部分就是中药治疗,很多病人在西药基础上一年两年的长期用中药,那么病人的生存质量也会得到明显的提高,所以应该说治疗就分为这几部分。



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心力衰竭的症状是什么

心力衰竭的症状是什么:
  慢性心衰的主要症状:
  1、呼吸困难,是左心衰的主要表现之一,随着心力衰竭程度的加重,依次表现为劳力性呼吸困难,端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难,静息呼吸困难和急性肺水肿(可有泡沫样痰)。
  2、运动耐力降低,表现为劳力或日常活动时的出现气短,乏力,活动受限的症状,疲乏或者无力的患者常常伴有肢体的沉重感。
  3、体循环淤血的表现,比如肝淤血,发现肝大,肠道淤血可以表现为腹胀,腹部的钝痛,右上腹沉重感,食欲下降,恶心,胃部胀气,餐后不适以及便秘,严重的还可以出现腹水。
  4、其他症状,如果是低心排血量相关的症状,可以出现神志模糊,记忆力减退、注意力不集中、嗜睡、软弱无力、肢体冰冷。心衰早期可以出现夜尿增多。如果出现少尿,这是心衰加重的一种征兆。有些慢性心衰的患者还可以出现贫血。重度心衰的老年患者还可以出现反应迟钝、记忆力减退、焦虑、失眠、恶梦等精神症状。急性心衰会有口唇紫绀、呼吸急促、昏迷、少尿、血压下降、休克等表现,严重时甚至危及生命。

心力衰竭症状

心力衰竭症状:
  心力衰竭其实在临床生活中还是一个相对比较常见疾病,它的症状主要分为左心衰症状和右心衰症状。
  如果病人出现左心衰,则表现为逐渐加重呼吸困难。这种呼吸困难最早期和活动相关,也就是走一走路就喘。随着病情加重这种情况可能会越来越重,一开始可能病人走500米就开始喘,后来可能走200米就喘,再后来可能走50米就喘。这个呼吸困难是随着劳力而出现,休息可以减轻或者缓解症状。
  还有一种呼吸困难症状叫做夜间阵发性呼吸困难,也就是病人晚上睡觉突然觉得憋气,需要坐起来喘一会儿后才能缓解。这些都是左心衰表现,病人同时还可出现全身乏力,头晕感觉。右心衰病人主要是以体循环淤血为主要表现,可以出现水肿,主要是脚肿,早上症状较轻,晚上较重。还可以出现食欲不振,肚子胀等等情况。

心力衰竭治疗

心力衰竭治疗:
  心力衰竭治疗主要是分为几个方面,一个是日常生活方面,病人要注意控制水摄入,注意保持适当活动量但不能太累,要尽量避免感染,避免感冒等等。
  在药物治疗方面,有很多关于心衰药物,比如常用利尿剂,对于有明显水肿或呼吸困难病人,利尿剂可把身体多余水排出去。还有硝酸酯类药物可以扩张血管,减轻心脏负担。
  心力衰竭治疗最重要是要改善病人愈后,常用药物包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂,还有螺内酯这种RASS抑制剂。心衰除了这些药物和日常生活治疗之外,一些严重病人还可能会使用到一些器械治疗,比如起搏治疗改善患者心脏收缩同步性,使病人心脏功能更好。在治疗基础上还应该治疗心衰病因,如果这个病因能够改善,比如心肌缺血,比如甲亢,在积极治疗这些病因之后,病人心功能也可以有明显改善。

心力衰竭能治好吗

心力衰竭能治好吗:
  心力衰竭是由于各种原因引起心肌损伤,比如冠心病、心肌炎、心肌病、分身性心脏瓣膜病、心包炎等等,导致心脏结构和功能发生障碍,使心脏造血功能减退,不能满足人体组织器官血液供应,并影响其功能的一组临床综合征。心脏衰竭治疗措施有很多,包括吸氧、强心利尿、扩张血管。同时对于能引起心衰疾病和危险因素采取相应治疗,比如积极平稳控制血压、血糖、血脂等。
  心衰治疗效果不仅跟所选用治疗措施有关,也跟心衰程度能引起心衰疾病有关。心衰程度越严重,治疗就越困难,不管是哪一级心衰或者心功能不全,治愈是不可能的,只能通过积极治疗,改善症状,延长心衰患者生存期。虽然心衰治疗措施不断改进,治疗心衰药物也不断更新,但是心衰死亡率依然很高,心衰患者一年总死亡率在20%到40%左右,住院期间病死率约为5%到8%,20%心衰患者在六个月内会再次入院治疗,相对来说,一级和二级心衰患者五年生存率比较高。当时对于三级和四级心衰患者死亡率就很高,五年存活率只有40%到50%,甚至更低。当然,既然有心衰,不管是哪一级,都有可能出现突发症状加重,而引起猝死。

心衰注意什么

心力衰竭的护理:心衰的患者其实要保健得很多,对于严重心衰的患者最主要的一条,医生一般也会跟病人说就是限盐限水。因为盐摄入多,相对的水也会摄入多,心衰由于它往外射血的能力下降了,最怕它血太多,它能力本身就不够,那你给它增加负担,所以这时候如果摄入过多的盐跟水就会加重心脏的负担,所以他的一个基础的护理或者说他要注意的地方就是限盐限水。第二个就是因为心衰他全身的供血减少,其实整体的抵抗力会下降,也就说其实病人处在一个体质体力,还有它的整体的免疫能力,都处在一个比较脆弱的情况,这时候特别怕病人出现感冒发烧。因为他比较脆弱,所以这时候就不要让他过多的接触外界的环境,防止这种交叉感染。因为这种细菌感染对于正常人可能没问题,但是对于心衰的病人,就很容易造成他的免疫力下降,然后出现感冒、发烧、肺炎,这些虽然是肺的问题,但是它马上会诱发急性左心衰。另外,这个患者对于心衰,现在还有心脏康复,心脏康复是通过运动手段来帮助病人逐渐地来锻炼他的心肺功能,来帮助心脏的恢复,尤其是对心衰的患者,但是心脏的康复要在心脏康复专科医生的指导下进行,这个也是辅助心衰康复的一个非常重要的手段。

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活血通络,健脾利湿。适用于肺源性心脏病引起的心力衰竭。

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