甲减是怎么引起的
甲减是怎么引起的:
甲减为甲状腺功能减退症的简称,多是由于甲状腺激素分泌不足而导致低甲状腺素血症或者血循环中甲状腺激素抵抗而引起的全身低代谢综合征。婴幼儿出现的甲减往往是先天性甲减,大都是由于甲状腺发育不去造成的,少部分是由于甲状腺自身免疫因素引起。成人甲减常见的原因有:
一、自身免疫性因素破坏,最常见的原因为自身免疫性甲状腺,如桥本氏甲状腺炎、产后甲状腺炎。
二、甲状腺的破坏:甲亢、甲状腺癌的手术、碘131治疗的等,出现甲减的几率可达50%左右。
三、抗甲状腺药物:如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
四、体内碘过量,常见的胺碘酮诱发甲减的发生率为5%-22%。可以通过尿碘中位数检测。
五、下丘脑、垂体病变,如垂体大腺瘤、产后大出血等。
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甲减的病因是什么
甲减的病因是什么:
甲减的原因有很多种:
第一,原发性甲状腺机能减退症。首先要了解人体的内分泌轴,如果是源发于甲状腺这种靶器官本身的损害,导致的甲状腺功能低下,称为原发性甲状腺机能减退症。
第二,还有一种疾病区别于原发性甲状腺机能减退症,是指发病于垂体或者下丘脑,也就是发病于中枢神经系统,如果这种调控甲状腺激素的器官也受累或者受疾病的影响,导致了甲状腺激素释放减少,称为继发性甲状腺机能减退症。
第三,甲状腺本身遭到破坏,比如甲状腺术后、甲状腺肿瘤或者其他手术,会破坏掉甲状腺组织,也会出现甲状腺功能低下。
第四,甲状腺癌术后的病人,可能要用放射性治疗,也会引起甲状腺组织的破坏,最终导致甲状腺功能的低下。
第五,还有一些其他药物,也会影响到甲状腺激素的释放。其实无论是何种原因引起的甲状腺功能减退,临床表现和治疗方法都一致。
甲减有哪些危害
甲减有哪些危害:
甲减的患者,一部分可能会表现为淡漠、食欲减退、怕冷、水肿等。其实甲减早期可能没有特别的危害,但是如果随着甲减病程进展,如果不得到及时的治疗和控制,会导致一系列问题出现。
第一,如果发病于心脏,甲减累及到心脏,会导致心脏出现一些缺血性表现,类似于冠心病表现,会出现心电图ST段下降,甚至出现相应的心血管疾病症状。
第二,如果累及肝脏,会导致肝功异常。
第三,患者会出现严重的胫前粘液性水肿。患者整个下肢的皮肤软组织,都变成水肿状态,甚至是粘液性水肿。因为它是不可凹性水肿,用手压都不会出现凹痕的这种水肿。这种黏液性水肿如果不及时得到纠正,整个下肢,甚至脚的形态和功能都会受到损失,甚至有些患者必须手术才能解决他的功能问题。
甲减能够治愈吗
甲减能够治愈吗:
甲减是指甲状腺功能低减,是指机体不能够分泌足量的甲状腺激素以维持正常的生理活动。一般来讲,甲减是不能治愈的,它需要终身服用药物进行替代治疗。也就是服用甲状腺激素。但是有一些特殊的短暂的甲减,是可以治愈的,比如亚急性甲状腺炎,中间会有一段甲减的状态。有些病人甲状腺滤泡细胞可以得以恢复,从而达到足够的甲状腺状腺激素的水平,这些患者的甲减是暂时的。
但对于大部分甲减患者,甲减是不能治愈的,需要终身替代治疗,替代的药物就是左甲状腺素。左甲状腺素需要每天服用,实际上,这个药物跟一些激素类并不完全一样。因为常有患者会提到自己要服用一辈子激素,但是甲状腺激素是你体内原有的生理激素,只是因为机体不能够分泌足量的,所以需要外界来补充。跟其它的激素不太一样,并不会造成依赖性。所以甲减一般不能治愈,需要终身进行激素的替代治疗。
什么是甲减
什么是甲减:
甲状腺功能减退症简称甲减,是组织中的甲状腺激素作用不足,或者是缺如的一种病理状态,即甲状腺激素合成、分泌,或者是生物效应不足所致的一组内分泌疾病,需要甲状腺激素来替代治疗。甲状腺功能减退的病因是比较复杂的,以原发性多见。自身免疫损伤是最常见的原因,其次为甲状腺手术,碘131治疗,继发性甲减少见。自身免疫性损伤最常见的是自身免疫性甲状腺炎引起的,导致含有的TSH合成和分泌减少,包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、亚林性淋巴细胞性甲状腺炎和产后甲状腺炎。
第二个是甲状腺破坏,包括甲状腺次全切除术、碘131治疗后导致甲状腺功能减退。
第三个是下丘脑和垂体的疾病,如垂体外的照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤以及产后大出血引起的TRH即促甲状腺激素释放激素和TSH促甲状腺激素的产生和分泌减少所导致的。
第四个是碘过量,可以引起具有潜在性的甲状腺疾病,发生甲减也可以诱发和加重自身免疫性甲状腺炎。
第五个是鉴于抗甲状腺药物的使用,如一些锂盐、硫脲类等可抑制TSH的合成。
妊娠期甲减对胎儿有什么影响
妊娠期甲减会损害胎儿的神经智力,增加死产、流产、妊高症,胎儿生长发育受限,这些风险会增加。所以对于妊娠期甲减,要进行积极治疗,怀孕前就有甲减,也就是甲减合并妊娠,建议将甲功TSH,也就是促甲状腺激素水平,控制在2.5以下再怀孕。在怀孕早期,尤其是八周以内,发现甲减要进行积极的治疗。孕早期要把甲功的TSH控制在0.1到2.5,孕中期控制在0.2到3,孕晚期控制在0.3到3左右。因为甲减对胎儿的不良影响很大,所以一旦发现妊娠期甲减,或甲减合并妊娠,一定要进行积极治疗,随后密切监测甲功,以及胎儿的生长发育。
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