甲减怎么引起的
甲减怎么引起的:
甲减的形成原因有很多,有先天性的原因和后天性的原因。
先天性的原因就是先天发育不良。在母体里,就已经出现了先天发育不良的甲减。这类的患儿,出生以后就是甲减。同时,这类的患儿的智力往往是低下的,
后天的原因比如说碘缺乏碘过量都会引发甲减。甲状腺合成是需要碘的,如果原料不足,就会引发甲减。再有就是甲状腺手术,甲状腺无论是因为良性的结节,还是因为恶性的肿瘤,还是由于甲亢等等。只要做甲状腺手术了,切除之后那么会引发甲减。再有就是碘131治疗之后,或者甲状腺癌术后碘131的一些治疗,都会造成甲减。最为常见的就是甲状腺炎,也叫自身免疫性甲状腺炎。就是自身免疫损伤造成了甲状腺的最终的减少。桥本氏病就属于这一类。还有一些抗甲状腺药物使用过量、下丘脑垂体病变,也就是上一位的垂体出问题了,引发下一位的靶腺的甲状腺引发了甲减。
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甲减要做哪些检查
甲减要做哪些检查:
甲减就是甲状腺功能减退,症状多为非特异性的,常常表现为乏力、怕冷、体重增加、注意力不集中、脱发等。
当临床上出现甲减症状时,需要到医院进一步的进行血液检查,以确诊是否有甲状腺功能的减退,血液检查主要是通过抽血检查T3、T4、TSH的水平,判断是否存在甲状腺功能减退。孕妇的甲状腺疾病指南中推荐怀孕前检查甲状腺功能,因为怀孕对甲状腺功能要求比较严,孕妇轻微的甲低临床一般没有症状,一旦出现症状一般是比较严重的甲低。因此,备孕的妇女在备孕前要检查甲状腺功能,以发现潜在的甲状腺功能异常。
甲减需要忌口吗
甲减需要忌口吗:
甲减是甲状腺功能低减。很多的甲状腺疾病都可以造成甲减,比如桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎到后期等等。关于甲减是否需要像甲亢一样免碘饮食,从理论来上讲,如果是桥本氏甲状腺炎,因为它的发病机制中,可能涉及到碘摄入的问题,所以对于碘的摄入一般不做推荐。实际上就是不建议吃补碘的一种盐类。
对于甲减患者,还需要看患者的主要病因,如果只是甲状腺炎所造成的甲减,碘不做特别的推荐,也不做特别的限制。但是如果之前得过甲亢,有甲亢的风险,还是建议尽量减少碘的摄入。
甲减能治好吗
甲减能治好吗:
一般来讲,甲减不能治愈,它需要终身服用药物进行替代治疗。但是有一些特殊的短暂的甲减,可以治愈,比如亚急性甲状腺炎,中间会有一段甲减的状态。有些病人甲状腺滤泡细胞可以得以恢复,从而达到足够的甲状腺状腺激素的水平,这些患者的甲减是暂时的。但对于大部分甲减患者,甲减则不能治愈,需要终身替代治疗,替代的药物就是左甲状腺素。
左甲状腺素需要每天服用,实际上,这个药物跟一些激素类并不完全一样。甲状腺激素是体内原有的生理激素,只是因为机体不能够分泌足量的,所以需要外界来补充。
甲减查什么
临床怀疑病人甲减时,首先要去查甲功,甲状腺功能,即体检中发现的甲功五项。甲功五项检查发现TSH促甲状腺激素水平升高,游离T3、游离T4、总T3、总T4水平降低,可以诊断为甲减。同时还应检测甲功抗体来初步判断甲减,是否为桥本甲状腺炎。还应去查甲状腺B超,观察是否有桥本甲状腺炎的特征性变化,例如弥漫性甲状腺肿,或是否有甲状腺结节,这是诊断甲减必须要做的检查。甲减会引起血脂异常和肌酸激酶、心肌酶的改变,所以在临床中要查肝功和心肌酶的变化。
妊娠期甲减对胎儿的影响
妊娠期甲减会损害胎儿神经智力,增加死产、流产、妊高症,胎儿生长发育受限。所以妊娠期甲减,要积极进行治疗,怀孕前发现甲减,即甲减合并妊娠,建议将甲功TSH即促甲状腺激素水平控制在2.5以下再怀孕。怀孕早期,尤其是八周内,发现甲减要进行积极治疗。孕早期要把甲功TSH控制在0.1到2.5,孕中期控制在0.2到3,孕晚期控制在0.3到3。因为甲减对胎儿的不良影响较大,所以一旦发现妊娠期甲减,或甲减合并妊娠,一定要积极进行治疗,随后密切监测甲功,以及胎儿的生长发育。
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