心肌缺血原因

心肌缺血原因：
　　心肌缺血导致它的主要原因，其实和冠心病的关系是非常密切的。我们都知道，冠心病是目前心内科非常常见的一类疾病，也是目前患病率非常高的一类疾病。那么冠心病实际上是由于冠状动脉内出现了问题，最常见的原因就是动脉粥样硬化斑块的出现。动脉粥样硬化斑块出现以后，随着斑块的不断进展，它的体积会增加，导致了冠状动脉内出现了不同程度的狭窄。而当出现中重度狭窄的时候，血流就很难顺畅的通过冠状动脉给心肌进行供血和供氧，此时心肌供血供氧的减少，就会导致心肌缺血，出现一系列的临床症状。比如患者出现胸闷、胸痛、气短等种种不适，当然除了最常见的冠状动脉粥样硬化的因素之外，还有一些像动脉炎或者其他的一些疾病，也有可能累积到冠状动脉出现相应的问题，此时也有可能会出现心肌缺血相关的临床表现。
　　所以，如果有心肌缺血后，我们首先需要评价的就是，冠状动脉出现的问题以及问题的严重性。

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心肌缺血的症状有哪些

心肌缺血的症状有哪些：
　　心肌缺血现在泛指冠状动脉供血不足，冠状动脉就是供应心脏血管供血不足，缺血症状就是会引起胸闷，而且胸闷和活动有关系，包括体力活动和思想活动，体力活动就很明显，思想活动就是琢磨事、着急生气、脑子想事、或者激动、悲伤、都会诱发心肌缺血的症状。
　　第一，是胸痛，胸痛有一定特点，持续时间一般是一到两分钟，或者更短时间，不超过15分钟；如果病人胸疼症状超过半天，肯定不是心肌缺血造成的疼痛。有很多病人就是胸疼，疼上一天或者两天就怀疑心肌缺血。
　　第二，胸闷；
　　第三，不典型牙疼，特别是老年人，以及糖尿病的病人，心绞痛不典型，心肌缺血的症状不典型，可能会出现牙痛，以及出现上腹痛，但是牙痛一定要牙局部情况，肚子疼时压下肚子也没事，这时才考虑是不是心脏原因。

心肌缺血吃哪种药

心肌缺血吃哪种药：
　　肌缺血就是冠状动脉供血不足：第一，扩张冠状动脉要吃扩血管药，扩张血管药就是硝酸酯类药物，有长效药，比如单硝酸异山梨酯；有短效药，比如消心痛；有速效药，比如硝酸甘油。第二，改善心肌缺血，就是增加供血。第三，减少耗氧，让心跳慢一点，吃让心跳慢药，比如β受体阻滞剂。
　　心肌缺血症状就是心肌耗氧增加，心肌供氧减少，所以主要从这两个方面来考虑，减慢心跳类药，或者吃合心爽、合贝爽；还有药是改善心肌代谢，叫万爽力，也就是心脏在缺氧时候，不走正常途径，也能让正常心肌细胞能得到氧气，能得到代谢，这样就能改善症状。心肌缺血用药一是扩血管药，扩张冠脉药；二是改善心肌代谢药，减少心肌耗氧药。

心肌缺血应该怎么办

心肌缺血应该怎么办：
　　心肌缺血得看心肌缺血严重度，首先确定是否为心肌缺血，比如心电图表明STD改变，确认为心肌缺血，就得做一个冠状动脉造影；或者医生会做运动实验，运动实验是看病人在运动状态下，心肌是否会缺血，需不需要进一步治疗；进一步检查有冠状动脉CT、冠状动脉造影，冠状动脉造影就判断是否缺血。
　　如果缺血一定是血管狭窄引起；如果狭窄超过75%以上，肯定要放支架，把血管打通，让过血面积增加，不发生心肌缺血；但是如果没达到这个数量，大夫可能不会做支架；这时要吃一些药物，第一，减少心肌耗氧，让心跳慢一点，病人要减少活动量，减少心跳，如果心跳一般是每分钟七十到一百次，肯定要用一些药，让心跳慢下来，慢下来就等于让心脏在休息。另外，扩张冠状血管类药就是硝酸酯类药物，比如硝酸甘油、消心痛、单硝酸异山梨酯。改善心肌代谢类药，就是万爽力，俗称小红片，可以改善心肌供氧。

心肌缺血原因

心肌缺血原因：
　　心肌缺血，心脏本身是一个器官，心肌是一个肌肉组织，心肌本身需要一些血管给它进行营养的输送，它的代谢产物也要通过静脉的血运输走，所以，心肌缺血是指给心肌供氧的滋养血管出现了问题，以致于供给心肌的血液量减少，叫做心肌缺血。
　　心肌缺血，也就是冠心病，即冠状动脉粥样硬化心脏病，为什么叫冠心病，因为冠状动脉是给心脏器官、心肌等肌肉组织供血的血管，冠状动脉之所以叫冠状动脉，是因为它像一个冠，像帽子一样，这组血管扣在心脏表面。所以说，心肌缺血，也就是冠状动脉出现了问题，产生了狭窄，产生了阻塞，甚至产生了血栓闭塞，从而导致了心肌缺血。

年轻人心肌缺血能不能治好

首先，年轻人为什么有心肌缺血？一般心肌缺血它的原因有三种情况。第一种最常见的是血管动脉粥样硬化，使血管狭窄。粥样硬化会引起百分之八十、九十狭窄，这个是有证据的。心肌缺血、冠心病和年龄有关系，年轻人一般很少得。但随着现在生活水平的提高，人饮食结构的改变，吃肉多，休息少，心态着急生气，容易得冠心病。某种程度上，冠心病有年轻化的趋势。所以，首先原则上年轻人得冠心病的比较少，但是现在冠心病已经年轻化了，像日本前些年过劳死比较多，这些年也经常听到身边人，才30、40多岁，突然心梗，甚至突然猝死，所以冠心病本身有低龄化、年轻化的趋势。首先有一点，年轻人原则上不容易得心肌缺血，所以一定要坚定心肌缺血，诊断准不准，什么叫心肌缺血？原则上是冠状动脉狭窄，缺血这三种情况。但是得有证据，现在最常见的做心电图。一般单位体检到医院做个心电图，很简单、很省事。但是心电图做后，医生给你一个结果是心脏缺血、心肌缺血，可能大家都会很紧张，但是心电图不准确，准确率比较低。所以首先要确诊到底是真缺血还是假缺血。看心脏缺血检查方法有四种。第一种最简单的就是心电图。心电图筛查率比较低，可能就一半的能筛查出来，有三个血管全堵了，心电图还完全正常，彩超也完全正常，这也很常见。第二步就是活动平板，就是跑步机上运动，拼命的活动，看能不能诱发出心肌缺血。因为休息时可能心电图看不出来。假如还怀疑那么做第三步。第三步就是做心脏的冠状动脉增强ct，增强就是要打造影剂，打完药以后给心脏拍片子。看心脏血管堵不堵，血管横截面积堵多少。那最后一步，最准的叫冠状动脉造影，就是通过冠脉入个管，直接送到冠状动脉给冠状动脉直接打药。这个看冠状动脉最准，也最清楚，也叫做诊断冠心病、心肌缺血的金标准。这是冠状动脉造影的四部曲。所以年轻人首先确定是真缺血还是假缺血，不能光凭心电图，因为要确认是心肌缺血这个往往不准。可以进一步检查，假如年轻人真的出现心肌缺血，通过ct或造影发现心肌缺血。那就看心肌缺血的严重程度，假如血管横截面积堵塞50%，70%以下的，一般药物治疗。不一定必须做支架、做搭桥。一般年轻人要是有，也是早期。这时候的斑块是软斑块，但是越是刚形成，像小草一样刚发展起来时，长的时候会长得越快。因为斑块不稳定，叫软斑块。它容易破裂、出血，它一破裂出血就容易引起血管痉挛，血栓形成就容易堵，危险性比较高。所以越是年轻人要有早期的斑块，要更加积极的治疗。一者他治疗效果好，年轻人把斑块消下去就不用做支架搭桥，二者它不稳定，容易出问题。更要注意把斑块溶解掉，把它变小、钙化，把不稳定的斑块变成一个稳定的斑块，这是最主要的。所以一般年轻人积极的治疗，控制住斑块，不让它发展，把血管疏通，大部分预后都很好。