胆总管结石手术后并发症有什么

胆总管结石手术后并发症有什么：
　　跟手术方式有关系，比如说我们说常见的开腹手术进行胆道探查，取石T管引流，这样的手术有可能会引起术后的肠粘连等等。现在做的更多的手术方式是腹腔镜底下进行胆道探查，然后在腹腔镜下用胆道镜来观察，胆管的远端近端石头是否取净了。
　　这种创伤相对来讲就少多了。但是它有一个适应症，就是胆总管必须有一定的宽度，允许胆道镜能够进到胆总管里进行探查才可以用这种方式，如果胆总管比较细，不能够进行胆道镜探查观察的，我们就需要通过做胃镜来进行取石，因此胆总管结石的手术方式很多，并发症也会不一样。
　　最严重的并发症是什么。就是引起的胆道的损伤，因为胆道黏膜非常娇贵，经不起粗暴的探查，在操作过程中一定要轻柔，避免术后胆道因为创伤引起的胆管炎、胆道狭窄，胆道目前没有可替代的人工材料，不像人工血管和其他的可以替代，胆管损伤以后就非常麻烦了。如果胆总管损伤以后常常是需要用一段小肠来替代胆管，我们称之为胆肠吻合。胆肠吻合可以替代肝外胆管，但是小肠替代肝外胆管以后也会有很麻烦的并发症，主要是什么呢，是失去了胆总管下端的开关的作用，正常的胆总管进入十二指肠的时候，底下有个开关，在胆汁排泄的时候开关放松，胆汁进入十二指肠，在不排的时候它就会关上，防止十二指肠的内容物反流进到胆管。
　　但是如果我们用小肠替代了胆总管以后，开关就没法工作了，常常会出现肠内的内容物反流进胆管，病人会出现胃寒发热，这个发热的程度有些时候还能到三九、四十度。因此胆总管结石的手术后常见的并发症，比如说肠粘连，如果做了胆肠吻合的话，有可能会出现反流，胆道反流的症状会引起病人非常的不适，所以不同的手术方式并发症都是不一样的。

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胆总管结石手术方式有什么

胆总管结石手术方式有什么：
　　胆道系统的结石我们知道可以分为胆囊结石、胆管结石，胆总管结石也是比较常见的一大类结石。胆总管结石有它的特点，我们知道胆囊结石常见于胆固醇结石，这种结石是比较硬的，而胆总管结石常常是胆色素性的结石，这种结石比较软。胆总管结石的手术方式有哪些。可以有三种的方式。
　　第一大类就是手术，开腹手术，胆道探查胆总管结石取出T管引流术，这是以前做的比较多的一种方式。近几年来随着腹腔镜技术的日益成熟，现在需要开腹做胆道探查的病例比较少了。
　　除非是病人已经有多次的手术使腹腔黏连比较严重，腹腔镜不好暴露，大部分现在的病人可以首选腹腔镜探查胆总管打开探查取石，腹腔镜探查只需要在腹壁上打三个小洞，最大的洞直径一公分，小的洞直径五个毫米，在这种情况下可以通过胆道镜把胆总管里的石头取出来，而且还可以通过胆道镜来观察胆总管有没有残余的石头，这种方式也是一种微创方式，术后病人第二天能下地正常的活动，甚至进清流饮食。另外胆总管其实还有一种方法就是通过我们做胃镜进行取石，胃镜和我们常规的胃镜有些区别，其实准确的说法它应该是十二指肠镜。
　　就是镜子做到胆管和十二指肠开口的乳头。从乳头进入胆总管，把胆总管里的石头切开，根据石头大小不一，有些时候说需要做乳头的切开，有些不需要做乳头切开。
　　总的来讲在镜子底下内镜下做胆总管取石，这个也非常成熟，尤其适合于胆总管的直径不宽的这种病人，因为胆总管直径不宽，不管开腹也好，腹腔也好，做胆道探查很难保证胆道镜能够顺利的进入胆总管，胆总管比较细的病人通过做胃镜从乳头从下面走，这样就比较安全了，这样也能很好的把结石取出来，而且病人也不需要全麻，不需要手术，恢复也非常快。

胆总管结石术后出现并发症应该怎么办

胆总管结石术后出现并发症应该怎么办：
　　这是胆总管结石的患者手术后都比较担心的话题，胆总管结石术后到底会有哪些并发症。首先我们了解一下。第一通过腹腔镜或者开腹胆道探查取石的这部分病人有可能会出现胆总管内膜的损伤，有可能会再次出现胆道的狭窄，为了预防胆道狭窄，在手术的结束同时医生常常会在胆道里面换支撑管，我们叫T形管，它能保证胆汁从上往下进入十二指肠，也能从侧面引出体外，是一个三通管。胆总管探查取石以后，如果局部炎症比较重，防止术后的炎性狭窄，我们放支撑管常常放一个月两个月左右，如果特殊的病人有些时候还可能放半年左右，就会大大减少胆总管探查术后胆道狭窄引起的这种可能性。
　　另外胆总管结石探查术后还会有胆漏，就是我们放支撑管以后，胆囊壁缝合以后，可能有少许的胆汁会露出来，通过腹腔引流能观察到这一部分流出的胆汁，少量的胆漏是没有关系的，要保证通畅引流，我们加强营养支持、水电解质平衡，大部分病人都能有效的缓解能够治愈。另外通过做镜子，ERCP镜子取石头的病人有可能术后会出现比较严重的并发症，是哪一种，就是胰腺炎。
　　因为胆管下端和胰管下端的开口在一个地方，我们称之为十二指肠乳头，在做镜子进去取石头的时候要把乳头括约肌打开，把石头从底下拿走，这个时候也有可能会引起胰管的损伤，你胰液分泌不畅引起的胰腺炎的发生，如果出现胰腺炎以后，这种胰腺炎绝大部分通过抗炎、抑酸、抑酶、保护胰腺等综合治疗都能得到有效的缓解，所以大家也不用太担心。

胆总管结石术后应该吃什么

胆总管结石术后应该吃什么：
　　那是所有胆管结石手术后病人共同关心的一个话题。需要了解这个话题吃什么，我们就要知道胆管结石它是怎么引起的。我们知道胆总管结石最主要的是和感染有关系，包括细菌感染，包括寄生虫感染，术后我们注意饮食卫生，尽量不要让肠道有寄生虫存在，注意定期的洗手等等，这就是很重要的措施了。
　　胆总管结石术后胆汁的流出会受到一定的影响，有些时候我们可以会在胆总管里面放个T管来做个外引流，有一部分胆汁通过外引流就会流到体外，所以身体里这时候的胆汁只有一小部分进入消化系统，这个时候的消化能力会变得比较弱，我们尽量要吃清淡的饮食，因为吃过分油腻的食物，会加重胆道系统的负担。胆道系统负担加重以后，胆汁又不能完全进入肠道进行消化，因为放了T管以后有一部分胆汁它引出体外，就会出现消化不良、腹泻腹痛、脂肪泻等系列的表现，所以胆总管结石的术后不管有没有放T管外引流，我们都建议要清淡饮食，尽量避免油炸油煎的高油的食物，术后还要注意定期到医院随访，如果放了T管引流，在拔T管之前医生还需要通过T管造影来了解有没有残余的石头，所以说这个过程会比较长，所以我们清淡饮食要保持可能在一个月左右，等完全的胆总管结石没问题了，彻底干净了，然后T管引流要拔除了，没有任何症状了，可以慢慢的由清淡步入到正常饮食。
　　正常饮食我们也建议有这些疾病的患者在饮食上还是以清淡为主，切忌大吃大喝，切忌暴饮暴食，尤其是吃海鲜油煎的食物，再喝凉的啤酒常常能够引起胆绞痛，这种病人一定要注意。

胆总管结石手术的治疗方法

胆总管结石手术治的疗方法：
　　胆道系统结石我们知道主要分胆囊结石和胆管结石，胆囊结石很多需要进行胆囊切除，还有一部分病人胆囊里没有石头，胆管有结石，这部分病人该怎么治疗。有些病人胆管结石是泥沙样的，比较细小的颗粒，它们有可能和胆汁一起顺着胆管进入十二指肠乳头，排泄到十二指肠中去，这一部分病人就不需要手术治疗了，常常就需要我们吃点利胆的药，比如说熊去氧胆酸，如果有胆绞痛炎症发作的时候配合一些消炎利胆片，经过保守治疗，这部分泥沙样的细小的石头排完以后，可能第一部分胆总管结石就不需要手术了。
　　另外还有一部分很大一部分病人的胆总管结石比较大，不可能通过胆汁的排泄经过十二指肠，这个时候就需要我们手术治疗了，胆总管结石常常会引起我们胆道的梗阻。胆道梗阻最直接的后果是什么，就是胆红素升高表现在我们的皮肤，我们的巩膜会黄染。这一部分病人还常常伴发有胆道的炎症，患有胃寒发热黄疸，我们常常称之为三联征。这种病人需要及时手术治疗，如果胆道梗阻以后胆道压力会升高，胆汁不能通畅地引入到十二指肠去，就会逆流流向肝内，通过肝内净血。如果这个时候有合并感染的话，很容易引起全身的败血症，这个时候病人有可能血压不稳等等，需要急诊手术进去取石进行胆道减压，所以手术分为开腹手术和腹腔镜手术。
　　开腹手术常常选用于多次手术病史的病人，大部分没有手术病史的病人，都是在腹腔镜底下可以完成腹腔镜下的胆总管切开取石、探查以及T管置换等等，还有一部分病人胆总管结石也可以通过做胃镜的方法来取石，这个由内镜医生上门操作，通过做胃镜做到十二指肠乳头找到胆总管，进入十二指肠的开口，从十二指肠逆行进入胆管，也可以把胆管的石头取走。这种方法比较好的方法就是不需全麻，不需要开腹手术，恢复也比较快，也是一种非常好的胆总管结石的治疗方法。

胆总管结石应该吃什么药

胆总管结石应该吃什么药：
　　这个和很多原因有关系。胆总管结石是否在急性发作期，如果胆总管结石合并有感染，这个时候可能需要抗生素的治疗。如果胆总管结石不是在急性发作期，结石也比较小，比如说是泥沙样的结石，这种胆囊管结石，有可能胆汁能够排泄进入十二指肠，这个时候我们要吃一些利胆的药物，利于胆汁的排泄。有一种药可以选择，我们称之为熊去氧胆酸。
　　这个药有国产的和进口的，进口的价格会贵一些，熊去氧胆酸是治疗胆汁胆总管结石比较常见的一个药物。另外如果胆总管结石炎症轻微的炎症不是很重的情况下，我们也可以吃一些消炎利胆片来帮助泥沙样的胆总管结石的排出。这是西药的，另外好多中药也可以排石汤等等，也可以作为胆总管结石的一种补充的治疗。具体的中药可能需要去看中医，经过辨证论治来选药了。
　　总的来讲胆总管结石，只有在症状比较轻的时候吃药是比较管用的。如果胆总管结石比较重，胆管炎症很重，有畏寒发热头痛等等，这个时候单纯吃药可能已经不能解决问题了，可能需要我们及时去医院进行输液治疗或者手术治疗了。
　　所以胆总管结石吃什么药需要我们根据不同的症状来决定，切记一点就是要及时的看医生，不要自己一个人决定吃什么药，往往吃药有些时候也会耽误治疗的进程，引起化脓性胆管炎。我们知道化脓性胆管炎是有生命危险的，因此千万不要小看胆总管结石了，就在轻的时候才能吃药，这一点大家一定要注意。