胆总管结石手术方式

胆总管结石手术方式：
胆总管结石是要积极进行治疗，因为它很容易引起梗阻，继发胆管炎、黄疸，影响肝功能，甚至重症胆管炎可能还会危及生命。胆总管结石导致的胆源性胰腺炎发生率比较高，所以胆总管结石需要进行积极地外科干预；但结石大小不同，它的手术治疗方法也不一样。有的是经过外科手术，比如说腹腔镜。在胆囊切除的同时，直接切开胆道取石，在做一个T管引流。
另一种方式就是十二指肠镜，经十二指肠乳头逆行插管来进行取石，这样的取石方式一般适合比较小的结石。如果反复发作的胆总管结石，就是以前做过手术取干净了，后来又复发，这样单纯取石可能就不能有效地缓解，可能患者就需要进行胆肠吻合手术，就是一种改道手术，让胆汁的排出不只经过胆道排出，还有一个肠道排出，这样会有效降低胆管结石再复发的几率。

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胆结石吃药能不能排出来

胆囊结石是否需要排石，在临床上病人经常会遇到这样的问题。胆囊结石在胆囊内是比较安全的，虽然它也可能引起炎症，或者胆囊结石在胆囊颈部或壶腹部的梗阻。但是如果有些药物能促进排石，它可能引起这些小结石排出，通过胆囊管进入胆总管；而胆总管是比较细的结构，结石一旦进入胆总管很容易在胆管内，或者是在胆管下端出口的地方引起梗阻；严重的还可能引起黄疸和胆源性胰腺炎，这种情况就比较严重。所以，如果有胆囊结石，还是不要进行排石治疗，这样的风险比较大。

胆结石手术要全麻吗

胆结石手术要全麻吗：
胆囊结石伴胆囊炎，这时候如果需要做手术，现在一般都是采用腹腔镜下胆囊切除，这个手术是需要全麻的。因为在手术当中，用腹腔镜是需要建立气腹的；也就是在腹腔内要打入二氧化碳气体，让腹腔充起气来，这样才能有手术的操作空间。
所以，一般情况下都是要进行全麻手术的。现在全麻手术是以放喉罩，来代替以前的气管插管全麻。这样对气道的损伤会更小，而且安全性也要更高；术后病人的不适感、咳嗽，以及肺部感染的几率可能都要更小一些。

胃痛和胆结石痛的区别

胃痛和胆结石痛的区别：
胃痛和胆结石引起的疼痛，在临床上有时是不太好区分的。很多胆囊结石或者胆管结石的病人，表现为剑突下的疼痛，或者是稍偏右一点部位的疼痛。大多数病人可能对胃更熟悉，觉得这个地方只有胃，而对胆道的位置，包括肝脏其他的器官不太了解。但实际上胆道的疼痛、胆囊的疼痛和胃、十二指肠的疼痛，从症状上不是特别好区分。
除非有一些比较典型的症状，比如消化性溃疡的疼痛，是很明显的节律性疼痛，比较好鉴别；但其他的比如慢性胃炎，或者是胃、十二指肠的非特异性疼痛，与胆囊的疼痛就不太好区分。但是有些典型的胆绞痛是比较有特征的，一般跟饮食有关系，是由于油腻饮食或者吃的过多后，引起的右上腹的阵发性、痉挛性的剧痛。
所以，如果发生上腹疼痛，不要认为就是胃痛；有的时候可能也是胆道，或者胆囊引起的疼痛，还是需要进一步的检查来鉴别诊断。

胆结石是如何形成的

胆结石顾名思义就是在胆道里面像石头一样的东西。胆结石的形成因素相对比较复杂。胆结石根据成分分为两种。第一种是胆固醇性的结石。胆固醇性结石就是胆汁里面，胆固醇的含量增高，最后沉淀在胆囊里面。沉淀以后，形成的像石头一样的东西。这种结石一般为黄色，大多数情况下像黄豆到花生米大小，也有比较大的石头。第二种类型的结石是胆色素性结石。胆汁里面也含有胆色素，胆色素浓度升高以后也会沉淀下来，最后形成结石。这种胆色素性结石的特点是黑色的，像片煤一样的样子。胆固醇性结石一般是金黄色，圆形，像花生米一样。

胆结石有哪些危害

胆结石相当一部分病人没有症状，但是没有症状的结石，并不代表着它没有危害。它常见的一个危害就是引起病人的疼痛、不适。进油腻饮食以后容易引起疼痛，其次它是胆囊癌的一个高诱发因素。胆囊癌的病人，70％合并有胆结石。反过来讲，胆结石是胆囊癌的一个很重要的诱因。胆结石可以造成胆囊的穿孔、急性的胆囊炎发作。胆囊和胆总管相通，如果胆囊结石从胆囊掉到胆总管里面去，可能会导致胆总管的阻塞。如果胆囊结石卡在胆总管下段出口的时候，可能会导致胆源性的胰腺炎。肝胆外科有两个疾病，可以在很短时间内导致死亡。第一个是急性化脓性梗阻性胆管炎，往往是由胆结石堵塞胆总管造成。第二个是胆源性胰腺炎。胰腺炎里面，有一部分人严重可以导致死亡。如果胆囊结石从胆囊里面掉到胆总管里面，是一个很严重的疾病。通俗的来说胆囊结石的治疗，一万块钱基本上都可以治好。但是胆总管结石起步的治疗就是四五万，合并胰腺炎的费用就不好说了。重症胰腺炎可能花掉几十万、上百万，可能还会死亡。