脑垂体瘤要怎么治疗
脑垂体瘤要怎么治疗:
脑垂体瘤往往是良性的多见。据统计99%都是良性瘤,它的发生、发展是一个缓慢的进行性的过程,在早期、初期没有什么症状的时候,垂体瘤就不容易发现。一旦临床上出现了初期的症状以后,经过影像学、实验室的检查以后,确诊了是一个垂体瘤。它的治疗可以是保守治疗,经过药物等一系列的保守治疗以后,控制好症状就可以达到临床上好的效果。
垂体瘤保守治疗效果不好,垂体瘤进一步发生发展的时候,不断的长大的时候,引起临床上的症状和体征明显的时候,也可以考虑手术治疗。 一般来讲手术治疗的效果也很不错,包括手术射线的治疗等等。
手术之后还可以进行保守治疗等,这些治疗都是一个综合的措施,一定要在有资质的医院,在专业医师,尤其是神经外科医师的指导下进行鉴别、诊断、治疗,采取的保守治疗的措施,射线治疗、手术治疗,一定是专业的、高端的医师的治疗。因为在脑外科手术治疗,比如它是分级治疗,这样垂体瘤的手术是一个高端的手术,是一个很重点的,所谓的阳春白雪的这样一个治疗方法。它需要很高端的技术,这样的治疗一定要在专业的医院、专业的科室、专业的医师进行治疗,临床的效果还比较理想。
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脑垂体瘤的生存寿命
脑垂体瘤,是一种良性的肿瘤,经过科学合理的治疗能够实现长期生存,这是没有问题的。因为现在的医学手段以及药物的研发都能保证这种垂体瘤与一般人的寿命无异。对于恶性的垂体瘤,在临床上一旦发现之后,需要患者和医生进行积极的配合。在手术切除肿瘤之后同时需要进行一些辅助的治疗。比如药物、放射治疗等。大家也不要担心,这种垂体瘤恶变率极低。一经发现垂体瘤就是恶性的情况不到1%,所以它一般不会影响到病人的身体健康。只有恶性程度极高的情况下,才会考虑一些放化疗的治疗。目前垂体瘤恶变五年生存期大概是在80%到90%,所以广大的朋友们也不要去担心垂体瘤会影响到患者的寿命。
垂体瘤的危害有什么
垂体瘤的危害,主要跟它的临床症状相关。第一个危害就是头痛。有的患者这种头痛,就像爆炸似的疼痛。有的人会突然出现一过性的这种头痛。这种情况往往是出现了垂体瘤的卒中。第二个情况就是,泌乳女性出现了闭经泌乳。这种闭经泌乳会影响女性的怀孕,以及自身的健康。第三个就是垂体瘤长大之后,会压迫视力视野,会出现视力视野的损害。另外垂体瘤还会引起面容的改变,比如四肢肥大,下颚突出以及手脚的增大。这些都是它比较严重的危害,病人会非常痛苦。另外第五个方面,就是很多男性会出现性功能的下降,没法进行正常的夫妻性生活。这几个方面,主要是垂体瘤的最主要的危害。
何种药物适合垂体瘤
垂体瘤的药物治疗,目前主要有两大类。一个是针对这种泌乳素的腺瘤,另外一个是针对这种生长激素型的腺瘤。泌乳素腺瘤,通过应用溴隐亭,它是一种多巴胺受体的激动剂,针对任何大小的泌乳素腺瘤。小的泌乳素腺瘤通过药物控制以后,基本能达到正常。而大的泌乳素腺瘤,通过药物控制以后可以缩小,然后后期进行手术的干预。而这种生长激素型的垂体瘤,可以通过生长抑素。比如善龙来进行治疗。它主要适用于几种情况:一种情况是患者不想进行手术,只想通过药物控制。第二种情况是手术后有残余肿瘤。第三种情况就是术后准备放疗前,患者需要进行一些简单的药物治疗。另外处于放疗前的潜伏期的应用,也会对这种放疗效果起到不错的影响。
垂体瘤的种类有哪些
垂体瘤的分类,有三种情况。第一种情况是按大小分类。小于1公分,叫微腺瘤;1到3公分叫大腺瘤;大于3公分,就叫做巨大腺瘤。这是第一种情况。第二种情况就是根据细胞的嗜色性分。分为嗜酸性、嗜碱性和显色性,这三种情况。另外第三种情况是根据分泌功能进行分类,比如分泌泌乳素型叫做泌乳素腺瘤。分泌生长激素型叫生长激素腺瘤。分泌促肾上腺皮质激素型叫促肾上腺皮质激素腺瘤。还有一种分泌促甲状腺激素型的,叫做促甲状激素分泌型垂体瘤。还有没有分泌功能的,叫做无功能型的垂体瘤。
垂体瘤术后应该注意哪些
垂体瘤手术后一定要首先关注患者的意识。做完手术以后,一般常规看一下患者是否清醒。一般的患者都是在全麻手术后意识立刻清醒。第二个就是关注患者的视力视野的问题。如果手术后出现视力视野的问题,那可能因为出现出血,压迫了视神经视交叉,导致的视力视野的问题。第三方面垂体有一个最重要的结构就是垂体柄,术后要关注患者的尿量,不只是24小时的尿量,还包括每个小时的尿量,来评估总体的出入量。第四个问题,做完这个手术最关心的一个问题就是脑脊液漏的问题。脑脊液漏的出现是因为颅底硬膜的破裂,现在基本不会出现那种情况。但是一旦出现这种情况,也会通过颅底的重建技术来保证脑脊液漏的不发生。另外还要嘱咐患者,尽量避免一些增加腹压的动作,比如憋气、咳嗽、使劲大便等等。
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