脑血栓需要做什么检查

2020-07-14

脑血栓需要做什么检查:
  脑血栓实际上就是缺血性脑血管病、脑梗死。对于脑血栓的患者,首选的检查就是头颅的CT的平扫。做头颅的CT的平扫,可以帮助准确的判断患者到底是出血性的脑血管病,还是缺血性脑血管病,可以帮助排除其他的颅内出血或者装膜下腔出血。还可以帮助鉴别患者是否是非血管性的病变,比如说颅内的肿瘤。所以对于疑似脑血栓的患者,首选的影像学的检查方法就是头颅的CT。
  还可以选择一些常规的头颅核磁的检查,可以帮助判断患者是否是出现了即兴的小的梗死灶,或者患者是否是后循环的区域性脑血管病,在这方面核磁是明显优于头颅CT的,因为CT它在急性的缺血性脑血管病发病的24小时之内可能会不显影。对于小的病变,尤其是后循环的缺血,头颅CT看就没有核磁的清楚。核磁还是有很多的优点,它没有辐射,也不需要用造影剂。
  还有一些其他的多模式的核磁,包括弥散加权的核磁成像,还有就是磁敏感加权的核磁成像。弥散加权的核磁成像,也就是临床上经常说的DWI,DWI可以帮助在脑血栓的急性期,症状的非常短的时间之内,就帮助发现患者是否出现了急性的脑梗,而且帮助早期的确定梗塞的部位、大小,还有它的大概的发病的时间。还可以对患者做一些血管的检查,包括国内外的血管的超声、核磁的造影或者CT的造影,都可以帮助更好地判断脑血栓的一些危险因素。



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脑血栓形成的主要原因

脑血栓形成的主要原因:
  脑血栓指的是各种原因导致的脑血管堵塞而造成相应供血区域脑组织出现坏死而造成神经功能损伤的病症。引起脑血栓这种情况的原因有很多 主要包括血管因素,血液因素,血流动力学因素三种。
  血管因素最为重要的是动脉粥样硬化,动脉粥样硬化造成动脉血管内膜增厚使得管腔逐步狭窄毛细血管处更容易因为这种狭窄而造成缺血加重,最后形成堵塞造成脑血栓问题。
  血液因素主要是各种原因导致的血液黏滞度增高,有形成分增加,其中包括血脂,红细胞,白细胞,血小板偏高,纤维蛋白原增多等都有可能导致血管内杂质过多,形成动脉粥样硬化斑块进一步形成血栓堵塞血管造成脑血栓。
  血流动力学因素主要包括心功能不全,低血压及贫血造成动脉血管内供血不足,流速减低,长时间缺血。进一步加重造成脑血栓问题。

脑血栓形成和脑栓塞有什么区别

脑血栓形成和脑栓塞,都是缺血性脑血管病,临床上统称为脑梗塞。这两者症状相似,常常容易混淆,但这两者的病因不同,不可混为一谈。脑血栓形成多发生在中年以后,起病缓慢,常常在数小时或数日内病情达到高峰。一般在发病前有先兆症状,而脑栓塞它多见于40岁以下的青壮年起病急剧,数秒钟至2到3分钟症状便全部出现,而且多没有前驱症状,脑血栓形成是由于脑血管自身的狭窄或闭塞,导致脑组织缺血软化坏死而产生偏瘫失语,感觉障碍等一系列中枢神经症状。而脑栓塞则是由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而引起的,发病在脑内,病根却在脑外。脑血栓形成,常在安静或睡眠状态下发病,醒来后发现自己不能随意活动,或者言语发生了障碍。脑栓塞发病前常有剧烈的运动和情绪的激动,这些病史突然发病。脑血栓形成多有高血压,动脉硬化,短暂性的脑缺血发作,糖尿病等病史。脑栓塞既往病史多种多样,但主要多见于心脏病、外伤等。脑血栓形成以半身不遂和言语不利为主要症状。多没有意识障碍,或头痛、呕吐等等。而脑栓塞发病后常常有头痛、呕吐、意识障碍、失语偏瘫等临床症状。缺血性脑血管病。可靠的诊断方法是脑血管造影,它可以显示脑血管的狭窄或闭塞的部位。但是脑血管造影有使病情加重的危险,一定要慎重,不可盲目检查。

什么是脑血栓后遗症

脑血栓的后遗症有很多,根据在急性期受损的部位不同而表现不同,最常见的是肢体瘫痪,即肢体的无力,患者会出现上肢的无力,上肢呈屈曲样、下肢伸直样,还有直角的步态;如果影响患者的感觉系统,患者还会出现肢体的麻木、感觉的减退,这种麻木和感觉的减退往往比肢体的无力恢复更慢,还有部分患者影响了语言中枢,会出现言语的障碍,吐字不清甚至一句话也说不出来;如果血栓侵犯了大脑皮层,患者可能还会有癫痫样发作,对于这类患者要长期的服用抗癫痫药;还有比较常见的后遗症是头晕,脑血栓患者尤其是侵犯小脑脑干的患者,头晕会持续很久,可能会持续一年、两年或者更久。

脑血栓怎么预防复发

预防脑血栓复发是二级预防,主要针对脑血栓患者的危险因素进行预防。如果患者有高血压、高血糖、高血脂,要进行相应的预防;另外还要注意改变不良的生活习惯、要戒烟、尽量少喝酒,如果患者体态肥胖,要注意减肥;除此之外,药物治疗,抗血小板、他汀、降压治疗,抗血小板治疗主要是防止血液的凝固,他汀的治疗主要防止动脉的硬化,稳定斑块。如果患者合并高血压,一定要控制好血压,高血压是脑血栓的最主要的危险因素。总之,预防脑血栓,要在改变不良生活习惯、预防危险因素的基础上,采用药物治疗,其中阿司匹林、他汀和降压药是最主要的,患者可能需要终生服用。

如何预防脑血栓

脑血栓发病凶险,致死率、致残率非常高。治病不如防病,预防脑血栓要从平时做好养生。尤其是年轻的朋友们,要尽早的预防,养成健康的生活方式。不要过度的抽烟饮酒,不过度的熬夜,要早睡早起,不过度的暴饮暴食,要控制体重,适当的运动。定期体检,发现血脂、血糖、血压升高,要及时处理。需要吃药时要坚持吃药,这样就有可能预防脑血栓的发作。

脑血栓

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