脾肿大怎么治疗

脾肿大怎么治疗：
　　脾脏肿大实际上大部分原因是由于肝炎肝硬化以后，门脉高压继发的脾脏肿大。脾脏肿大它是一个机体代偿和继发的一个调整性的改变。所以我们单纯对于脾大是不作为重点治疗的。
　　那么肝硬化脾大的治疗重点，实际上在于治疗控制肝炎和肝硬化的进程。当然如果说肝炎肝硬化导致脾脏肿大，并进一步出现了脾脏功能亢进的时候，我们需要对脾脏这种功能亢进进行适当的调整和干预。一般我们可以采用酌情切除脾脏，或者行部分的脾脏栓塞的治疗。当然在脾脏肿大的原因里面还有可能有其他的原因，比如说血吸虫病，比如说血液系统的疾病，还有说也可能是脾脏的肿瘤。这个时候我们必须要进行相关原发病的治疗，比如说治疗血液系统疾病，比如说要进行血吸虫病的治疗，还有脾脏如果有肿瘤就必须要切除脾脏，因为肿瘤就在脾脏内，切掉以后就有可能治愈。所以我们应该根据不同的病情，分别采用内科的或者外科的治疗办法，特别是对于我说的后面几种情况，它是具有原发病的，重点的治疗还是在原发病。因为肝硬化的脾大是一个机体代偿改变，如果说没有脾脏功能亢进，它是通过脾脏的淤血、脾脏血管周围血管的曲张，它实际上目的是为了减低门脉的压力。
　　它的主要作用是一个肝硬化以后机体调节的机制，但是这种调节它也是有限度的，不可能无限度的一个出现。后续就有可能出现直到胃底静脉周围的一些血管曲张等情况，甚至有可能在基础上出现一些出血的情况。所以对于后续出现了严重的脾功能亢进，出现了食道胃底静脉曲张出血这些情况，我们在手术的时候就需要考虑是否要进行脾脏的切除。

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脾脏切除后有哪些影响

脾脏切除后有哪些影响：
　　脾脏切除的影响，主要是由于脾脏切除以后脾脏功能的缺失，那么重点就涉及到脾脏到底在身体里面起到什么样的一个功能和作用。一般我们认为脾脏它早期是一个造血器官，同时它对机体的免疫调节方面也有一个调节能力。如果我们单纯把脾脏进行切除，就会导致机体免疫功能的下降。同时由于我们的血小板、白细胞，都是在脾脏脾窦内进行破坏的，切除了脾脏以后，就会导致血小板和白细胞这种破坏的下降，血小板增高了就会导致机体出现血管内容易形成血栓的可能性。
　　我们一般认为脾脏是一个重要的外周免疫器官，具有重要的免疫调节功能，特别是在青少年之前。如果正常人由于外伤的原因，把脾脏进行了切除，必然会导致它外周免疫功能的丧失，主要表现就是一个机体抗感染能力的下降，甚至有一部分患者会出现致死性的感染。我们叫脾切术后的凶险性的脾热，就是突发的高热。主要的原因就是由于脾脏切除以后，它免疫功能的下降，导致它特别容易出现感染，而且出现感染以后很不容易通过常规治疗进行控制。再有我刚才说到的脾脏的功能，它实际上是和体内的血小板、白细胞、红细胞的清除是有关的。如果说我们在正常的情况下把脾脏切除掉了，那么这些功能相应就减弱了，继而导致血小板的增高，出现血栓，这种几率就增加了。因此我们对于正常人的脾脏切除了，我们应该报以慎重的态度。除非说刚才讲到皮外伤出现三级四级这种严重的改变，我们进行切除，在有条件的单位可以进行部分的脾脏切除，或者脾脏切除以后我们进行脾脏的部分移植，把它种植在大网膜上，这样也能保留一部分脾脏的功能，对于患者的机体的恢复也是有帮助的。

脾肿大如何分度

脾肿大我们一般使用超声和CT的方式，超声的厚度小于4公分的时候就是正常的，如果大于4公分，就说明脾脏肿大，在CT上可以判断得出脾脏是两倍正常大小、三倍正常大小、六倍正常大小等，所以说判断肝肿大的方法有很多。