胃穿孔该如何治疗

胃穿孔该如何治疗：
　　胃穿孔本身是什么病，它是个外科病。但它最开始起源的是什么？是个内科病。胃穿孔最常见的部位实际上还是十二指肠球部溃疡，我们平时说的胃穿孔，实际上是包括胃和十二指肠，就像老百姓经常说的胃溃疡，包括十二指肠和胃，这种穿孔该怎么治疗，很多人就想，穿孔就得手术，确实是这样。一般来讲我们第一时间，条件许可情况下，建议手术治疗。我们手术分两种，一种局部修补，把穿孔补好，补好后过段时间再复查，然后把腹腔里边漏下去的东西进行清理，否则病人会出现严重的腹膜炎，还有术后发生的粘连。第二种方法就是手术，然后做胃大部切除。因为什么，感觉这次都发生溃疡了，穿孔了，缝好了，你过两天还会再犯，迟早还得穿，这样我把你肇事的器官给切了，把十二指肠球部给切了，这种也是一种治疗。但现在这种情况越来越少，为什么，因为我们发现十二指肠球部溃疡和什么相关，和幽门螺杆菌相关。我们把这个缝补好以后，再把幽门螺杆菌根治了，十二指肠球部溃疡还会不会再发，96%的情况不会再犯了。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，但是条件如果特别差的地方，可能还会再做胃大切。
　　还有一些人他胃穿孔以后症状很轻，当时空腹第一时间就发现穿孔，胃内容物基本上还没怎么往里面流，没流到腹膜里，我们可以进行保守治疗，具体情况怎么选择还是交给临床医生。

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胃穿孔的症状特征是什么

胃穿孔的症状特征是什么：
　　胃穿孔顾名思义是胃上破洞，较常见的病因是胃溃疡，具体症状特征如下：胃溃疡的机理是胃黏膜层糜烂，逐渐向深部糜烂，烂到肌层，肌层再向深糜烂时，会穿破胃的外膜层，形成胃穿孔，胃内由于有大量的胃酸，还有摄入的一些食物，并不完全无菌，首先消化液、胃酸、胆汁，还有部分分泌的消化因子，都会从胃穿孔通道进入腹腔，从而引起腹腔内感染，出现化学性腹膜炎的表现，腹膜炎较常见的表现是压痛、反跳痛及肌紧张，患者首先会出现一个症状，即感觉剧烈的腹痛，较严重，经常会无法忍受，有刀绞样、烧灼样，每个人的描述不同，但基本上均较为严重，疼到自身无法坚持的情况，且为持续疼痛，无法缓解，大约需持续5个小时以上，由于体内的消化液被腹腔的一些积液缓冲后浓度减轻，进而消化液刺激腹腔症状减轻，腹痛缓解，但并不完全消失，这是胃穿孔的一个表现，胃溃疡常出现此问题。
　　还有一个较严重的问题是胃癌，胃癌首先病灶是长在胃的最内层，随着时间推移，肿瘤不断生长，也会向胃壁的外部侵犯，当肿瘤将整个胃壁侵犯透后，肿瘤会破溃，在破溃状态中，部分胃壁会被穿破，所以较常见的问题，一个是胃溃疡穿孔，另一个是胃癌穿孔，还有其它几种原因，但胃溃疡和胃癌是引起胃穿孔的较常见疾病。

胃穿孔怎么办

胃穿孔怎么办：
　　胃穿孔常见的原因是消化性溃疡引起的，也是消化性溃疡常见的严重并发症之一。
　　出现胃穿孔的情况，通常表现为剧烈的刀割样上腹痛。做查体检查的时候，患者往往处于被动体位，比如说不能站立或者是平躺，常常有明显的腹部肌紧张，反跳痛，甚至出现板状腹。
　　一般可以通过做站立位的分布平片，可以看到膈肌下面出现游离气体，是诊断胃穿孔最主要的症状临床依据。出现胃穿孔的情况，需要及时上医院住院治疗。首先判断是良性的胃穿孔，还是十二指肠溃疡穿孔以及肿瘤引起的穿孔性，因为这个涉及到具体的治疗方法、以及影响病情愈合的判断。
　　小穿孔的话，可以内科保守治疗，比如说抑制胃酸预防感染、禁食、胃肠减压、减少胃肠分泌、肠外营养支持等。如果是比较严重的穿孔，可能需要外科手术治疗或者是内镜下治疗。

什么是胃肠道穿孔

什么是胃肠道穿孔：
　　胃肠道穿孔最常见的原因是消化性溃疡，比如胃、十二指肠溃疡。由于溃疡不断加深，可以穿透肌层、浆膜层，最后穿透整个胃壁或者肠壁造成穿孔。
　　急性穿孔通常表现为突发的，剧烈的刀割样的腹痛，患者往往呈被动体位，不能直立或者是平卧，体格检查往往有腹肌紧张、压痛、反跳痛、甚至呈板状腹。
　　慢性穿孔多发生于后壁，往往与周围的组织器官相互粘连，相对渗出比较少，疼痛部位相对比较局限，体格检查，腹膜刺激征比较明显。一般可以通过检X光或者是腹部CT等明确诊断，由于膈下游离气体观察，干扰因素比较多，所以一般采用腹部CT检查，提高诊断率。
　　治疗有传统的外科开腹手术疗法，相对来说创伤比较大，目前大多采用腹腔镜治疗，避免了开腹，创伤小，恢复快。

胃肠穿孔的症状表现

胃肠穿孔的症状表现：
　　胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。穿孔后可发生以下几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。对于胃穿孔，其常见症状有：
　　1、腹痛。突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。疼痛很快扩散至全腹部，出现腹肌紧张，疼痛剧烈等急腹症症状。
　　2、休克症状。穿孔初期，患者常有一定程度休克症状，病情发展至细菌性腹膜炎和肠麻痹，病人可再次出现中毒性休克现象，需要尽快就医，严重的患者可有生命危险，应该尽快去医院就诊。

胃穿孔有什么表现

胃穿孔有什么表现：
　　一般胃穿孔，平时什么情况下会穿孔，溃疡才会穿孔。当然了，如果有人用刀一扎，整个扎穿了也是一种穿孔，那个属于特殊情况，这次不着重考虑。
　　我们一般溃疡会什么——胃疼。那溃疡之后的穿孔有什么特点。胃溃疡、十二指肠球部溃疡，它都有个特点：胃溃疡是什么，空腹重餐后轻，就是有重有轻，用完药以后还会好；然后十二指肠球部溃疡是什么，空腹痛，餐后轻，用药以后也会好。而一旦穿孔了怎么样，疼痛会不会加重，会，为什么，胃里的酸跑到腹腔里去了，出现持续性的剧痛。而且怎么样，会不会缓解，不可能缓解。用任何药，吃饭或者不吃饭，它都不可能缓解。第二个，病人肚子会出现了腹膜炎，化学性的腹膜炎，有时候还有一些食物，比如说吃了一些火锅之类的，它漏到里面也会产生一些细菌性炎，这两个叠加在一起，病人肚子会板的像木板一样叫板状腹，然后这时候我们听一下肠鸣完全听不到，然后我们给他拍个片子，发现胃肠道里边的东西已经出来了，而且胃肠道里边还有什么——我们吃下去的好多空气，这时候拍个片子就会发现这个气跑到腹腔里形成膈下新月症，符合这几个条件，之前的疼痛加重加剧，持续不缓解，而出现板状腹。然后拍片发现有一个膈下游离气体，就可以诊断胃肠道穿孔，胃穿孔可能性大。