胃穿孔必须手术吗

胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一，它的严重之处在于穿孔之后，大量的胃肠液流入腹腔，引起化学性或细菌性腹膜炎，以及中毒性休克等，如果不及时抢救可以危及生命。胃穿孔必须手术吗？当然不是。因为较大的有并发症的穿孔需要尽快的安排，急诊手术如果不及时抢救可能危及生命，但是如果没有腹膜炎的一些小穿孔，通常可以先采取保守的疗法，要避免刺激，主要是不要吃太过辛辣的食品，最好是流食，坚持一段时间，注意腹部的保暖，尤其是夜间多吃一些易消化的食物，少食多餐、要戒烟限酒，缓解精神紧张，同时要加用一些减少胃酸分泌，或者是能够在胃黏膜形成一层铝盐或者蛋白质保护膜的药物。而且要在治疗期间要避免禁用一些对胃黏膜有损伤的，比如说阿司匹林、消炎痛等药物。所以一些没有腹膜炎，或者是发生一些小的穿孔的时候，通常可以通过正规的药物治疗也是可以治愈的，并不是所有的胃穿孔都需要手术治疗。当然当发生腹痛，怀疑有胃穿孔的时候，一定要去正规的医院进行诊治，避免延误病情。

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消化道穿孔严不严重

消化道穿孔严不严重：
　　消化道穿孔严重吗，消化道本身是把食物进去研磨变碎，然后吸收，最后把一些残渣排出去。还有一些有胆汁的排入，把机体一些不好的东西排泄出去。
　　消化道穿孔对机体损伤表现在哪里，主要取决于它的穿孔部位。如果是在结肠，肠腔里有大量的细菌，还有食物残渣，就像以前小时候老人总说大便里有毒，指甲里有毒，这个毒主要指细菌，细菌穿孔以后会进入到腹腔里，对腹膜产生一个明显的刺激，产生化脓性感染腹膜炎，最终导致人死亡。
　　如果胃穿孔或十二指肠穿孔，主要涉及两方面因素。一个是胃酸，胃酸作为一种强酸，大家知道胃里面是个ph接近2的盐酸，它进到我们柔嫩的腹腔里面，对于腹膜是强刺激，产生化学性腹膜炎。另外胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里，这种进入也会引发感染性，化学性炎加上感染性炎，可想而知对机体的刺激。这种刺激一方面导致一些感染，另一方面导致大量的浆液渗出，对机体产生非常不好的影响。如果不能及时手术清理，病人死亡率非常之高，所以消化道穿孔非常严重。

胃穿孔有什么表现

胃穿孔有什么表现：
　　一般胃穿孔，平时什么情况下会穿孔，溃疡才会穿孔。当然了，如果有人用刀一扎，整个扎穿了也是一种穿孔，那个属于特殊情况，这次不着重考虑。
　　我们一般溃疡会什么——胃疼。那溃疡之后的穿孔有什么特点。胃溃疡、十二指肠球部溃疡，它都有个特点：胃溃疡是什么，空腹重餐后轻，就是有重有轻，用完药以后还会好；然后十二指肠球部溃疡是什么，空腹痛，餐后轻，用药以后也会好。而一旦穿孔了怎么样，疼痛会不会加重，会，为什么，胃里的酸跑到腹腔里去了，出现持续性的剧痛。而且怎么样，会不会缓解，不可能缓解。用任何药，吃饭或者不吃饭，它都不可能缓解。第二个，病人肚子会出现了腹膜炎，化学性的腹膜炎，有时候还有一些食物，比如说吃了一些火锅之类的，它漏到里面也会产生一些细菌性炎，这两个叠加在一起，病人肚子会板的像木板一样叫板状腹，然后这时候我们听一下肠鸣完全听不到，然后我们给他拍个片子，发现胃肠道里边的东西已经出来了，而且胃肠道里边还有什么——我们吃下去的好多空气，这时候拍个片子就会发现这个气跑到腹腔里形成膈下新月症，符合这几个条件，之前的疼痛加重加剧，持续不缓解，而出现板状腹。然后拍片发现有一个膈下游离气体，就可以诊断胃肠道穿孔，胃穿孔可能性大。

胃穿孔该如何治疗

胃穿孔该如何治疗：
　　胃穿孔本身是什么病，它是个外科病。但它最开始起源的是什么？是个内科病。胃穿孔最常见的部位实际上还是十二指肠球部溃疡，我们平时说的胃穿孔，实际上是包括胃和十二指肠，就像老百姓经常说的胃溃疡，包括十二指肠和胃，这种穿孔该怎么治疗，很多人就想，穿孔就得手术，确实是这样。一般来讲我们第一时间，条件许可情况下，建议手术治疗。我们手术分两种，一种局部修补，把穿孔补好，补好后过段时间再复查，然后把腹腔里边漏下去的东西进行清理，否则病人会出现严重的腹膜炎，还有术后发生的粘连。第二种方法就是手术，然后做胃大部切除。因为什么，感觉这次都发生溃疡了，穿孔了，缝好了，你过两天还会再犯，迟早还得穿，这样我把你肇事的器官给切了，把十二指肠球部给切了，这种也是一种治疗。但现在这种情况越来越少，为什么，因为我们发现十二指肠球部溃疡和什么相关，和幽门螺杆菌相关。我们把这个缝补好以后，再把幽门螺杆菌根治了，十二指肠球部溃疡还会不会再发，96%的情况不会再犯了。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，但是条件如果特别差的地方，可能还会再做胃大切。
　　还有一些人他胃穿孔以后症状很轻，当时空腹第一时间就发现穿孔，胃内容物基本上还没怎么往里面流，没流到腹膜里，我们可以进行保守治疗，具体情况怎么选择还是交给临床医生。

胃穿孔手术后要注意什么

胃穿孔手术后要注意什么：
　　胃穿孔手术后最关心的就是还会不会穿孔，就找穿孔的原因。
　　大部分穿孔原因主要是什么，胃溃疡、十二指肠球部溃疡，而溃疡最常见的原因，一个是内部因素，就是幽门螺杆菌。我们要发现它有没有幽门螺杆菌，如果有幽门螺杆菌不进行治疗，很快还会再发生溃疡。所以我们进行一个相应的检查。胃镜、呼气实验发现有没有幽门螺杆菌，如果有的话进行两周的四联药物治疗，把细菌根治以后，溃疡就不再复发了。第二个要注意它有没有一些不良的生活习惯，抽烟、喝大酒这种情况要注意避免，否则再次穿孔，这是指日可待。第三个就是病人有没有吃一些恩塞的药物，止疼药、去痛片，像阿司匹林、波立维、去痛片这一类的药物，布洛芬这平时大家用比较常见，如果是这种情况，尽量选用那种对胃刺激小的药物，如果非得要选用刺激性大的药物，一般来讲我们要短期内大概半年，也不算太短了。加入一些质子泵抑制剂制剂，防护这些药物对它的损伤。也就是说胃穿孔术后我们要着重去除这几个因素，把病因去除了，它复发率就低了。 然后在去除病因的情况下，我们还要定期复查胃镜。

哪些人容易胃穿孔

很多人经常说自己胃疼，担心自己会不会胃穿孔，其实不是这样的，胃穿孔通常见于胃肠道的溃疡病，也经常继发于一些胃肠道的肿瘤，胃肠道的炎症，再就是一些腹部外伤，以及一些其他的因为其他疾病而需要长时间服用一些阿司匹林、消炎痛等一些药物的患者。所以平时有这种慢性胃炎，糜烂性胃炎，甚至有十二指肠溃疡，或者是一些有其他器官的恶性肿瘤的患者，免疫功能低下的。再就是有这种因为车祸或者是其他的原因导致身体外伤，或者是经常口服阿司匹林、消炎痛等一些药物的患者，经常需要定期的去医院进行胃镜检查。如果怀疑有胃溃疡的一些高危因素，就应该及早的进行口服一些抑酸的药物，或者是保护胃黏膜的药物，进行早期预防。通常这些患者如果能够早期的进行干预，一般是不会发展成为胃穿孔的，现在生活节奏比较快，可能很多工作需要经常的熬夜加班，可能也经常得出去应酬，对于一些经常加班、精神压力比较大，尤其是脑力劳动者，还有一些经常需要应酬，经常喝酒的，抽烟的朋友，要不定期的去医院做一些胃镜检查，进行早期的一些预防。