子宫内膜炎吃什么药
子宫内膜炎吃什么药:
子宫内膜炎吃的药物主要与患者的病原体感染的性质有很大的关系。由于病原体的不同,所以选用的抗生素也是不同的。但是抗生素的治疗原则是经验性、广谱性以及及时性和个体化。如果患者没有做药敏试验,或者药敏试验还没有出来,这种情况下最好选用一些广谱的抗生素。这是由于子宫内膜炎大都是一种混合性的感染,所以选择的抗生素要覆盖所有的病原体,包括沙眼衣原体,支原体厌氧菌和链球菌。
另外一定要及时给患者应用,当诊断明确以后就要立即开始应用。还有就是要个体化的选用抗生素,应该综合的考虑它的安全性、有效性和经济性。在临床上常用的是头孢类的消炎药,加甲硝唑或者是奥硝唑联合使用。如果考虑有沙眼衣原体和支源体感染,再加用多西环酸或者是阿奇霉素。
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子宫内膜炎的症状
子宫内膜炎的症状:
是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变,细菌可沿着阴道、宫颈上行,或输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜。具体表现为子宫内膜充血、水肿、炎性渗出物增多,严重者子宫内膜会坏死脱落,形成子宫内膜溃疡,炎症若向深度侵入则形成子宫肌炎。
慢性子宫内膜炎的症状表现为持续性的下腹坠胀痛以及腰骶部酸痛,白带增多一般为稀薄的水样、淡黄色,有时表现为血性白带,有时还会出现月经的改变,有加重的痛经。
急性子宫内膜炎,有时还会伴有发热、剧烈的下腹疼痛等类似于急性盆腔炎的症状。
另外,子宫内膜炎如果得不到及时治疗,炎症会由内膜向深部的肌层进行而导致子宫肌炎、盆腔机体组织炎、败血症等发生,甚至会危及生命。所以,当我们出现子宫内膜炎的时候,要及时的进行足量的抗生素的治疗。
需要补充的是急性子宫内膜炎,如果得不到及时的治疗,而转为慢性的子宫内膜炎,往往会引起不孕。生殖辅助助孕也因为受精卵无法着床而导致失败。因此,由于子宫内膜引起的不孕症,危害严重于因为输卵管所引起的这个不孕症,所以我们一定要高度重视子宫内膜炎的危害,并进行及时的治疗。
子宫内膜炎症状
子宫内膜炎症状:
子宫内膜炎是各种原因引起的,子宫内膜结构发生炎性病变,细菌可沿阴道、宫颈上行或沿输卵管下行,以及经淋巴系统达到子宫内膜。它的主要症状,在临床上分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。
急性子宫内膜炎主要症状是发热、下腹痛、白带增多,有时为血性,如果为厌氧菌感染可有臭味。分娩或流产后发生的急性子宫内膜炎症比较严重,其他原因引起的子宫内膜炎多属于轻型,慢性子宫内膜炎主要症状是在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部的酸痛,部分患者可无任何自觉症状。患者有白带增多,为稀水样或淡黄色,或者是月经增多,有的患者会有痛经的情况。
子宫内膜炎如何查出来
子宫内膜炎如何查出来:
非妊娠期,急性子宫内膜炎临床表现并不是十分严重。常见的症状为下腹痛和白带增多,疼痛一般不严重,可以忍受,偶尔有像双侧腹股沟区放散的情况。白带一般呈水样,黄白色,脓性或者脓血性。如果有厌氧菌感染,白带有恶臭味。妇科检查时子宫有轻压痛,但子宫大小一般是正常的。发生在产后,剖宫产后或者流产后的急性子宫内膜炎,轻者仅为腹痛和恶露增加,有臭味,淋漓不尽,严重者可以出现高热,下腹部的剧痛,恶露多而且臭。子宫轻度增大,有明显压痛。慢性子宫内膜炎常有不规则的阴道流血,或者是月经不规律,有轻度的下腹痛以及白带增加。妇科检查的时候子宫轻微增大,有时会有触痛。在进行子宫内膜炎的检查时,首先用窥器检查,窥器打开阴道,采取宫腔排出液,送细菌培养,以及药敏试验,同时涂片来做常规的检验。当窥器检查的时候,可以看到子宫口有大量的脓性或者是血性有臭味的分泌物流出。
双合诊时子宫有举痛,宫体因为充血水肿而胀大,压痛明显。另外通过血常规的化验检查,大多数病人会有白细胞总数和中性白细胞计数增多的现象。此外,通过诊断性刮宫,可以明确发病原因以及排除恶性病变。但是在术前应该控制炎症三天,术后继续给予抗生素。术中操作应轻柔。因为感染的宫壁很脆弱,容易导致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎。由于内膜很薄,刮取时更应该注意。流产后子宫内膜炎,还会有残留胚胎组织,应该仔细全面地刮起,往往还可以同时起到治疗的作用。通过病理检查可以明确原因。因此总的来说,根据以上的症状、体征,结合诊刮病理的结果,排除子宫肿瘤以后,可以确诊子宫内膜炎。
子宫内膜炎如何确诊
子宫内膜炎如何确诊:
子宫内膜炎需要根据其临床表现、体征和辅助检查来确诊。主要的临床表现有在非妊娠期急性子宫内膜炎临床表现并不是很严重,常见的症状为下腹痛和白带增多,疼痛一般不严重,可以忍受,白带呈水样,黄白色,脓性或者脓血性,如果合并有厌氧菌感染,则白带有恶臭味。妇科检查时子宫有轻压痛,但大小一般正常。发生在产后剖宫产后或者是流产后的急性子宫内膜炎,轻者仅为腹痛和恶露增加,有臭味,淋漓不尽。严重者可以出现高热,下腹部剧痛,恶露多,而且臭。子宫轻度增大,有明显压痛。
慢性子宫内膜炎的患者常有不规则阴道出血,或者是月经不规律,有轻度的下腹痛和白带增加的情况。妇科检查,子宫一般会轻微的增大,有触痛,还可以通过以下检查来进一步明确诊断。一个是窥器,打开阴道,留取宫腔排出液,送细菌培养及药敏试验,做用药的参考。在窥器检查时,可以看到宫口会有大量脓性或者是血性有臭味的分泌物流出。双合诊时子宫颈会有举痛,子宫体也会因为充血水肿而胀大,压痛明显。还可以做血常规检查。急性子宫内膜炎的患者,白细胞总数和中性粒细胞的计数会增多。另外,可以通过诊断性刮宫来明确发病原因以及排除恶性病变。但是在诊刮术前,一般要控制炎症三天,术后继续给予抗生素。术中操作应该轻柔,因为感染的子宫壁很脆弱,可以导致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎。由于内膜非薄,在刮取时更应该注意。此外流产后的子宫内膜炎,可能还会有残留的胚胎组织,应该仔细全面地刮取,往往还可以同时起到治疗的作用。根据以上的症状,体征,结合诊刮病理的结果,排除子宫肿瘤以后可以确诊子宫内膜炎。
子宫内膜炎如何治疗
子宫内膜炎如何治疗:
严重的子宫内膜炎患者需要卧床休息,高蛋白流质饮食,采用头高足低位以利于引流。有高热的需要应用药物或者是物理降温,以细菌培养药敏试验为依据使用抗生素,常用的抗生素有甲硝唑,头孢类抗生素,喹诺酮类抗生素等。应该以药敏试验的结果为依据,选择敏感的抗生素。对有衣原体和支原体感染的患者,可以加用强力霉素、美满霉素或者是多西环素等。在使用有效的抗生素下加用糖皮质激素能减少渗出,促进吸收,改善症状。常用药物为地塞米松。对产后以及流产后的子宫内膜炎,适当应用子宫收缩剂,可以减少阴道出血,常用药物为缩宫素。
其他情况,如宫腔有残留物,应该积极行清宫术,有宫腔积脓的应该积极进行引流。但这两种情况必须是在大剂量抗生素的使用下才可以实施,而且要尽量在病情稳定后进行。慢性子宫内膜炎的治疗,要积极去除病因,分娩和流产后的胎盘残留。在应用抗生素三天以后可以进行清宫。如果是上环的患者,子宫内膜炎经过治疗后无效,可以行取环术。
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