烟雾病的症状是什么

2020-07-14

烟雾病的症状是什么:
烟雾病的临床表现类型比较多:1.短暂性脑缺血发作型:最多见,约见于全部特发性烟雾病的70%。临床特点是反复发生一过性瘫痪或力弱,多为偏瘫,亦可为左右交替性偏瘫或四肢瘫。发作后运动功能完全恢复。病程多为良性,有自发缓解或发作完全停止的倾向。极少数病例伴有半身惊厥发作、头痛或偏头痛。罕见一过性感觉障碍、不自主运动或智力障碍。2.梗塞型:急性脑卒中,导致持续性瘫痪、失语、视觉障碍和智力障碍。3.癫痫型:频繁的癫痫发作、部分性发作或癫痫持续状态,伴脑电图癫痫样放电。4.出血型:蛛网膜下腔出血或脑实质出血,成人患者出现本型的几率大于儿童患者。以上临床分型的后三型合称为“非短暂性脑缺血发作型”,病程复杂多变,预后较差,多表现为混合型,如癫痫型加梗塞型、癫痫型加短暂性脑缺血发作型等。如为单纯癫痫发作,预后不一定很差。



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脑梗烟雾病是什么病

烟雾病实际上是一种缺血性的脑血管病。人体大脑供血一共有四根血管,双侧颈内动脉、双侧的椎动脉,双侧的椎动脉还会汇成一根基底动脉,所以大脑中的主要血供来自这几根血管。有一类患者在他生长发育的过程中,这种大动脉会慢慢地出现堵塞、闭塞,当阻塞闭塞后,会有一些新生的血管参与大脑的供血,此时在血管造影上它们就像烟雾一样,所以,通常称这种病是烟雾病。烟雾病还有一个名字叫Moyamoya病,但是在国内大多数患者都称之为烟雾病。烟雾病的来历就是新生的血管,就像晚上村庄燃起的炊烟一样,因为新生血管很细,一般结构不太好,它容易引起出血,所以烟雾病有两个表现,第一是出血的表现,这种新生血管会出血;第二是有可能引起缺血,因为人体大脑原先通过几根主要的动脉供血,由于这几根血管闭塞,大脑得不到充足的血供,患者就会出现缺血的表现,有的患者会表现为智力低下、智力的减退,有的患者会表现成瘫痪、感觉障碍,也有的患者会表现出反复脑梗塞的症状。总之,烟雾病是一种缺血性的脑血管病。

烟雾病手术需要开颅吗

对于烟雾病的治疗一直是存在争议的问题,到目前为止,经典的治疗需要开颅。治疗烟雾病有几种方法,第一是血管搭桥手术,第二是贴附手术,一般需要进行开颅手术来治疗,因为这种疾病大血管的闭塞,不像动脉粥样硬化一样,动脉粥样硬化只是血管的一个节段发生狭窄,采用介入的方法给患者放支架即可,但是烟雾病患者的血管狭窄实际上是整个脑血管系统的广泛病变,反过来说,没有别的办法再去疏通大的血管,只能引进新的血流。引进新的血流的办法一个是做血管搭桥,所谓的血管搭桥,就是用头皮上常用的颞浅静脉,把颞浅静脉从头皮上分下来,把患者的颅骨打开,然后把这根血管搭在患者的大脑中动脉上,为患者提供额外的血流,一般都有比较好的治疗效果。也有部分患者的受体血管已经过于狭小,不适合做搭桥,或者是他头皮的血管也不好,无法搭桥,此时也有一些其他的方法来治疗,例如可以给患者做颞肌贴附,颞肌贴附是自己咬牙的时候太阳穴附近发生紧绷的肌肉,把颞肌贴在脑组织的表面或者把硬膜反转,贴在脑组织表面,实际上,这两个组织的血供都是从颅外来的,一般它的血运比较丰富,通过这种颅外的血管贴附后,它生长进入脑组织,为脑组织提供额外的血运,来达到治疗的目的。

烟雾病有什么症状

烟雾病主要就是大血管末端的狭窄或者是闭塞性的改变导致的一些小血管的增生,它就像烟雾一样,从而起名叫烟雾病。它临床症状主要是分为出血型的烟雾病和缺血型的烟雾病,有些症状是非常相似的,但是更需要积极地鉴别诊断,从而得到一个更好的预后。最常见的症状,短暂性的脑缺血发作,约见于全部的烟雾病的70%,主要就是反复发生一过性的瘫痪,或者力弱,多为偏瘫,也可以是左右交替性的偏瘫或者是双偏瘫。发作后运动功能完全恢复,病程多为良性,由自发缓解或者是发作完全停止的倾向。有很少的病例都伴随着癫痫或者是头痛以及偏头痛的发生。再一个就是缺血型的,就比如持续性的偏瘫、失语,视力障碍,智力障碍,认知功能下降等等,有的也会出现一些抽风,也就是癫痫。频繁的癫痫发作,而且在脑电图的时候可以看出癜痫样的放电表现,最凶险的是这种出血型的,有蛛网膜下腔出血或者是脑实质出血。成人的患者出现出血型的几率要远远的大于儿童的患者。所以一旦出现一种不明原因的头痛、恶心、呕吐,头晕、肢体麻木、无力,言语功能障碍等等一些症状,一定要及时去医院进行相关的就诊。

烟雾病怎么治疗

烟雾病有两种治疗方式,第一种是药物治疗,第二种是外科手术治疗。药物治疗对烟雾病目前尚没有确切有效的药物能够治愈烟雾病。目前吃的这些药物,只能是延缓烟雾病的一些症状发作。对于处在慢性期患者或烟雾综合征患者,针对卒中危险因素或合并疾病的某些药物治疗可能是有益的。也就是积极地控制血压,稳定血糖,降脂,稳定斑块等等,这些都是有用的,但是需要警惕药物的不良反应,尤其是对于口服一些阿司匹林或者是氯吡格雷,这种抗血小板聚集的药物可能会导致缺血性的向出血性的转化。一旦出血之后,是不容易止血的,对患者预后不利。经过内科保守治疗之后,仍然症状频发,脑梗死频发等等的,需要外科手术治疗。现在就需要颅内外的血管重建手术。它这个是什么意思呢,就是颅内一种缺血性的改变,把颅外一些丰富的血供给引到颅内,就像大禹治水一样,给它改一个道,从而能够增加颅内的血供,减少这些症状的发生。血管重建手术包括三类:直接的血管重建手术、间接的血管重建手术以及联合手术。目前来讲还是主要以颞浅动脉大脑中动脉血管吻合手术以及颞浅动脉颞肌贴敷,还有硬脑膜翻转手术为主要的手术方式。当然对于成人和孩子来讲,也有不同的治疗方案,但是主要还是以手术为主,要看具体的病情对待。

烟雾病平时怎么保养

烟雾病如果没有做手术,在平常用内科保守治疗的方式进行治疗,而且也可以进行相关的保养工作。主要就是控制血压,稳定血糖,戒烟,戒酒,少吃一些油腻性的食物,比如动物内脏,或者是油炸食品,多吃一些蔬菜和一些粗纤维类的食物,比如芹菜等等,促进大便的排出,减少因为大便用力造成的一过性高血压,引起脑出血这种情况。再一个,如果烟雾病做完手术之后,第一点要做的就是每天换药,保持伤口的清洁干燥,基本上七天以后头部的伤口就可以拆线,一个月以后就可以洗头。在就是术后每天要口服阿司匹林一片,应该是一百毫克,这样持续至少三个月。复查根据具体的情况进行具体的对待,是否停药。再一个就是也和之前一样控制血压,稳定血糖,戒烟戒酒这些情况。再一个就是很重要的一点,尤其是做完手术的那一侧,平常一定要注意不要有持久的压迫,比如睡觉的时候,尽量减少往患侧翻身的概率,减少血管的压迫。毕竟我们目前只是将其血管缝到硬膜上,并没有完全的生长。所以还是建议好的保护,减少血管狭窄以及闭塞的概率,能够延缓烟雾病复发的情况。

烟雾病 烟雾病的症状

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