脊柱损伤的症状和术前准备

2020-07-14

脊柱损伤的症状和术前准备:
脊柱损伤看损伤的程度,一般椎体如果压缩达到了1/2或者1/3,或者是拍CT以后,椎管内损伤压迫占位达到了1/2,那么就应该实行手术治疗。颈椎、胸椎和腰椎脊柱骨折,按照分型标准是不一样的,这要让专科大夫来看是不是需要手术。大部分的脊柱骨折是需要手术治疗的。手术前一定要看病人的年龄。如果是老年人,要检查心肺功能、查血常规、查全身的情况,询问病史有没有原发病。比如有高血压、糖尿病,那就要查血糖、测血压,血压的控制、血糖的控制都是很有必要的。衡量病人的全身情况来做术前准备。 患者通过术前准备应达到在心理上消除对手术的顾虑和惧怕,树立战胜疾病的信心;在心理上排除各种不利于手术的因素,增强对手术的耐受性。



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脊椎疼是怎么回事

脊椎疼是怎么回事:
脊椎疼痛原因比较多,在生活中导致脊椎疼痛的原因,根据不同的部位可以有不同的原因,我们总结以下方面。第一颈椎的疼痛,颈椎疼痛都由于颈椎病所引起来的,颈椎蜕变或者肿瘤压迫形成了脊髓或神经根的压迫,造成上肢的放射疼痛和椎体的疼痛。第二胸椎的疼痛,胸椎疼痛都由于椎管的狭窄,胸椎横韧带的钙化压迫了脊神经根,或者是肿瘤也会引起胸椎的疼痛。第三腰椎的疼痛,比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎的肿瘤,同样会引起脊柱出现疼痛。第四骶椎的疼痛,骶椎疼痛多由于外伤所引起来的,如果在没有外伤情况下,由于椎间盘突出所引起的腰骶部一种放射性的疼痛。所以说在临床上引起胸椎腰椎疼痛的原因比较多,还要根据病人的具体疼痛的部位、疼痛的性质和疼痛持续的时间,结合辅助相关检查,才能明确一些脊柱疼痛的原因,然后再进行积极的治疗。

脊柱损伤的原因及搬运方式

脊柱损伤的原因及搬运方式:
脊柱损伤的常见原因:1.房屋倒塌2.高处坠落3.车祸。颈椎损伤病人搬运前的固定:1.牵引头部,恢复颈部轴线位,上颈托。2.原位固定伤员,伤员应被固定在硬木板担架上搬运,绝不可用帆布软担架抬运伤员。若有伤口,应紧急包扎,不能轻易翻动患者。对呼吸困难和昏迷者,要及时清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅;救助人员在抢救伤者时,若怀疑有脊柱骨折的,均应按脊柱骨折处理。千万不能对伤者任意翻身、扭曲身体。将伤者的双下肢伸直,双上肢也伸直放在身旁,木板放在伤者的一侧。搬运时,至少要有3人同时将伤者水平托起,轻轻放在木板上,整个过程动作要协调统一,轻柔稳妥,保证伤者躯体平起平落,防止躯干扭转。然后用沙袋固定伤者躯干两侧,以防搬运途中躯干、肢体摆动而加重脊髓损伤。

脊柱裂是怎么造成的

脊柱裂是怎么造成的:
  脊柱裂的发生目前多考虑与遗传、产前叶酸补充不足及感染等因素有关系,但是为了使脊柱裂在产后发生率降低,可以在产前进行相关危险因素的筛查。常用的检测指标包括血清甲胎蛋白、超声及羊膜穿刺检查。
  首先,血清甲胎蛋白在检测脊柱裂的敏感度上可以高达91%。其次,对于90%-95%的脊柱裂,可以经过产前超声检查检出,当血清甲胎蛋白升高的情况下,更加有助于脊柱裂的检出。最后在羊膜穿刺方面,如果有脊膜脊髓膨出生育史者再次发生妊娠,如果产前超声没有发现脊柱裂,可以进行羊膜穿刺予以确诊。
  脊柱裂一旦确诊,其治疗主要根据不同类型而采取不同的治疗方案。手术原则是解除脊髓栓系,分离回纳脊髓和神经根,切除膨出的囊,通常需要取硬脑膜移植片关闭硬脑膜下腔。当患者伴发脑积水时,需要先做脑脊液分流手术。

开放性脊柱裂如何治疗

开放性脊柱裂如何治疗:
  开放性的脊柱裂可以分为脊髓裂、脊髓脊膜的膨出、半侧脊髓脊膜的膨出、空洞性脊髓脊膜膨出和脊膜的膨出。
  开放性脊柱裂属于先天性畸形的范畴,主要是由于致畸因子导致的。开放性脊柱裂,常常会导致患儿出现脊柱形态的异常,脊柱的疼痛,同时出现步态的异常。开放性脊柱裂一旦确诊,我们需要尽早行手术治疗,因为多数患者神经损伤比较严重,患者一般情况下,在出生后我们应立即对患者进行手术治疗,以恢复其局部的解剖结构,并尽最大可能的保护患者的脊髓神经组织。手术的目的是切除局部的膨出囊,松解脊髓和神经根的黏粘连,同时对软组织缺损处进行修复,避免局部的囊壁破裂,防止脊髓和神经组织束的牵制,导致患者的瘫痪,甚至死亡等。开放性脊柱裂,一般来说,如果患者症状没有早期得到缓解,其预后往往不佳。

隐形脊柱裂该如何判断

隐形脊柱裂该如何判断:
  隐形脊柱裂很多情况下没有症状,但是有的人可以从后面看到在腰骶部,即腰的下边骶椎的上面那部分,有这种记、斑、色斑、皮斑的情况。
  有的会局部有长从毛或者局部有些相对疹子这样的皮上印记,有的人有,但是很多人没有。大部分人都是通过可能偶然的拍X光片做影像学检查发现。

脊柱损伤

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