脊柱损伤手术适应症有哪些

脊柱损伤手术适应症有哪些：
　　脊柱骨折是临床工作中常见的一种骨折，大部分患者是保守治疗，但是也有部分患者必须做手术。手术适应症如下：
　　1、脊柱骨折损伤脊髓和周围脊神经，必须做手术；
　　2、腰椎或者胸椎甚至颈椎的爆裂性骨折，造成椎体或者脊柱不稳定，会影响患者以后的学习、生活，这种情况必须手术；
　　3、骨折伴有脱位或者占位，占位占有椎管一半以上或者椎体压缩超过1/3以上者，也需要手术治疗。
　　4、伤后脊髓功能继续恶化；
　　5、X线照片发现骨折片嵌入椎管；
　　6、神经根有持续刺激症状，脑脊液有阻塞者；
　　7、脊椎小关节突交锁及椎弓骨折；
　　8、损伤平面在颈6?胸1伴有脊髓受压症状者；
　　9、晚期由于骨痂、椎间盘组织、黄軔带及粘连性蛛网膜炎刺激神经根，且有进行性脊髓马尾神经压迫症状者，手术时给予相应的处理。

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脊柱外伤怎么治疗

脊柱外伤怎么治疗：
　　脊柱外伤要根据受伤的不同部位及严重程度采取不同的治疗方法。
　　1、较为轻微对脊柱稳定性无任何影响的骨折，如棘突骨折、横突骨折或者是单纯的椎板骨折等，不影响整个脊柱的稳定性，不需要手术治疗，予以止痛对症治疗、避免运动即可，可以在外固定保护下适度功能锻炼，一般8-12周左右就会康复。
　　2、椎体压缩性骨折，压缩骨折小于1/2，后方韧带复合体也没有损伤，这种骨折也建议行非手术治疗，一般绝对卧床6-8周，可以带支具下床活动，需加强护理防止卧床并发症。如果是不稳定性骨折、爆裂性骨折，后方韧带复合体也有明显的损伤，则建议手术治疗，恢复椎体高度，重建椎体稳定性。如果骨折伴有脊髓损伤或神经损伤，手术为最佳治疗方案，进行脊髓或神经的减压，同时复位固定骨折。
　　3.颈椎或胸腰椎骨折伴脱位，脊髓不可逆性损伤，表现出损伤平面以下完全瘫痪，这时候手术的目的主要是为了恢复脊柱的力线及稳定性，方便于护理，脊髓损伤神经功能可能部分恢复或不恢复。

脊椎错位最明显的症状

脊椎错位最明显的症状：
　　临床上目前没有“脊椎错位”这种说法，从字面意义上来说，脊椎错位应该是脊椎正常结构的紊乱。实际临床上有两种情况可以称为“脊椎错位”，第一种是外伤导致脊柱椎体的骨折伴脱位，病人往往有高空坠落、车祸伤、自然灾害等严重外伤史；另外一种是由椎间盘、椎体及附件退变、椎弓峡部裂等导致椎小关节紊乱、椎体滑脱或椎间不稳定，病人一般无外伤史，但多有低头伏案、久坐或重体力劳动，外伤后可加重损伤。第一种情况下的脊椎错位，最明显的表现是，受伤部位及其周围的剧烈疼痛、活动受限，症状严重者会影响到脊髓神经，导致受伤平面以下的瘫痪。
　　第二种情况下的脊椎错位，最明显的表现是，病患部位及其周围的慢性疼痛、脊椎屈伸活动受限，姿势不正确、劳累及受凉均有可能有引起疾病发生，影响到神经会出现相对应神经支配区域的感觉及功能障碍。

脊椎骨骨折怎么办

脊椎骨骨折怎么办：
　　脊椎骨骨折是指是全脊柱椎体及附件的骨折。根据骨折的部位、程度、移位方向，是否合并后方韧带复合体损伤及脊髓神经损伤，多方面因素制定治疗方案。颈椎骨折脱位：枕骨、寰枢椎间脱位，多现场死亡；未危及生命的寰椎骨折，牵引治疗4-6周，然后更换石膏背心固定三个月；齿状突骨折，稳定的行石膏固定，不稳定的建议行手术治疗；寰枢椎间脱位根据伤情行牵引复位为外固定或者手术治疗；颈3-7骨折脱位，首选颅骨牵引，如果牵引不能复位或不稳定建议手术治疗；颈椎过伸伤，无脊髓损伤相对较轻的行颈领中立位固定，合并脊髓损伤的可行颅骨牵引或减压手术。
　　胸腰椎损伤，相对稳定、无神经损伤的建议非手术治疗，主要是卧床，止痛对症，加强护理防止卧床并发症，部分患者可量身定做支具早期下床活动；脊柱不稳定性骨折及神经损伤者建议手术治疗，行复位、减压、固定和植骨融合术等。椎体及附件骨折及骶尾椎骨折多数建议非手术治疗，卧床休息即可，有神经损伤及顽固疼痛的建议手术探查及固定。

脊柱骨折脱位怎么复位

脊柱骨折脱位怎么复位：
　　脊柱骨折脱位在骨科来讲，是一个非常严重的疾病。大家都知道著名的运动员选手桑兰，她就是因为颈椎、胸椎脱位引起了下肢的截瘫。而对于腰椎如果出现脊柱的脱位，也是非常严重的。所以遇到脊柱脱位的病人，复位的事情交给医生来做。
　　这种病人往往第一时间送到医院，我们第一时间给他进行一个脊柱的机械性稳定和神经损伤的评估。评估完了之后，我们往往是需要做急诊手术。切开复位进行内固定，而切开复位内固定之后，病人还要面临一个比较漫长的神经的恢复期。
　　这个时候不要强行自行复位，尤其是有的人可能脊柱脱位了，非常疼痛，想自己复位这个是不可取的。一定要在急救车的帮助下，用铲式担架进行脊柱很好的保护，来到医院进行一些专科处理。

脊柱骨折脱位如何复位

脊柱骨折脱位如何复位：
　　脊柱骨折脱位的复位，不建议没有专业知识的人进行操作。由于脊柱和人体的中枢神经紧密相关在一起，如果操作不当，损伤了中枢神经后果非常严重，可能对患者造成永久伤害。在临床上碰到很多病例，由于搬动不当或简单粗暴的处理，而造成病人永久伤害。脊柱骨折脱位需要技巧性的处理方式，需要专业的骨科医生，在周到和细致的条件下进行处理，才能够使脊柱的骨折脱位达到良好的复位。
　　脊柱骨折只能通过手术或者保守的方法来治疗，在临床治疗当中推拿和复位属于保守治疗，对于脊柱骨折的患者最忌讳的就是推拿。所以可以针灸，可以做其他保守治疗，但是不能推拿。严重的脊柱骨折脱位损伤神经导致患者瘫痪，需要第一时间行手术治疗，大剂量激素冲击受损神经，但是预后不一定能够达到患者家属预期效果，需取得患者及其家属理解。