心功能不全要吃什么药
心功能不全要吃什么药:
心功能不全,如果不是急性心肌梗塞,就按照纽约分级分四级心功能。一级性功能是正常的,二级到三级、四级时候要根据原发病来治疗。看看病人是左心功能不全、右心功能不全、还是全心功能不全。去吃什么药。比如说左心功能不全,是什么原因?是因为冠心病?那吃什么药?一定是治疗冠心病的药,有可能阿司匹林、他汀、ACEI、ARB。
有冠脉痉挛的病人,可以用长效的CCB来治疗。但是心功能不全还分急性和慢性的,如果是慢性心功能不全的情况下,把β受体阻滞剂加到最大剂量;如果是急性心功能不全,血动力学不稳定,β受体阻滞剂不但不能加量,还要慢慢减量。
但是在心功能不全的病人当中,一定要注意,β受体阻滞剂是要逐渐减量的,而不能突然停的。如果突然停了,会导致交感的激活,心率的增快,加重心功能不全的发生。如果说急性心功能不全,血液动力学不稳定的时候,不能加β受体阻滞剂,而是要逐渐的减量。可能加扩血管的药物,以及可能会用减少容量负荷的利尿剂的应用来治疗心功能。
所以具体怎么治疗,如果这个心功能不全的病人,是因为高血压导致的,一定要用降压药,而降压药里边一定要选一个利尿剂,减轻它的容量负荷,用ARB、ACEI和CCB来减轻它的外周血管的阻力。以及减少RUSS系统的激活而导致的肾素血管紧张素,醛固酮分泌的不全。
所以不同的病因治疗是吃不同的药,一定要在医生的指导下用药。
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心功能不全Ⅱ级可以治好吗
心功能不全Ⅱ级可以治好吗:
心功能的评定有两种:梗死的病人一般用Killip分级;其他的心脏病,都用纽约分级。纽约分级就心功能一级、二级、三级、四级。
一级基本上是正常的心功能,二级基本上跟正常差不多。如果医生给你评估一个二级心功能,就要找找原因,如果完全没有任何的心脏疾病的基础、也没有冠心病,那么可能要去重新评估、也可能是不爱运动导致的。如果这个时候有冠心病或者有严重的心律失常,一定要治疗原发病。心功能只是评定心脏的功能状态,有冠心病的病人,把冠脉开通以后,心功能就可以恢复到一级,恢复到正常状态。
如果冠心病没有治疗,包括肺源性心脏病、先天性心脏病、还有风湿性心脏病以及甲状腺的心脏病、扩张性心肌病或者肥厚性心肌病,不治疗原发病,心功能会逐渐的减弱,甚至到四级,坐着都喘。那么这种情况下就要根据不同的情况来治疗,二级心功能相对来说基本上是接近正常的。
所以大家也不用着急,找准病因,一定能治好。
心功能不全分级标准是什么
心功能不全分级标准是什么:
一般是纽约分级,一级心功能基本上就是正常的,四级心功能就坐着都喘,稍微活动根本就不能平卧。三级心功能,在轻度的活动的时候,就会出现喘憋、气短的症状。二级心功能,介于二到三之间。
所以具体的评分根据情况来看,出现心功能不全,有些病人不知道这个算几级心功能,如果是好久不锻炼,突然爬三层了,觉得喘憋了,休息一会就缓解了,可能是二级不到三级。有些时候,比如说做手术的时候,外科医生会让我们去评估心脏功能,如果没有冠心病、心衰,夜间阵发性呼吸困难,可能会让你去爬楼看看。
如果一口气爬上三层楼,应该做手术没关系,一般是二级心功能。四级心功能就是完全不能平卧,稍微平卧,就会引发夜间阵发性呼吸困难。全心衰竭我们不评价。不按照心功能的一、二、三、四级来分右心,主要是左心功能分级就是纽约分级标准。如果说冠心病的病人,急性冠脉综合征的病人,也可能刚做完手术、或者刚放完支架下来,发生急性心衰,就是急性心功能不全,这个时候病人可能是三级心功能,这种情况下就逐渐的通过康复训练,让病人逐渐的达到一级,就是正常活动。还有一个就是五分钟步行法,看五分钟能走多远,来评估一下心脏功能情况。
心功能不全要怎么检查
心功能不全要怎么检查:
心功能不全,刚我们说了是通过你的描述,通过医生来评估,看你是左心功能是一级、二级、三级、四级,四级就是最严重的一级。
那么我们怎样来检查?我们有一个简单的方法,就是六分钟测量,那么六分钟你只能走五十米,你心功能就很差,甚至你坐着都觉得喘憋,稍微洗个脸、刷个牙,都觉得喘憋,心功能应该是三级到四级了,如果说这个病人没有明显的心功能不全,我们也可以通过一个方法,就是通过我们做心脏彩超,来看一下你的心脏功能。彩超里面看射血分数,如果设学分数在五十以上,基本上是正常的,如果射血分数在三十以下,就很差了,像我们扩张性心肌病的病人,有些射血分数只有二十多,我们通过改善以后治疗后,他可能变成三十多、四十多到五十正常的,那么就根据他的不同的情况,我们可以用超声心动来评估。现在还有一些机器,比如说有一些什么左右心功能评定,还有很多的一些手段来检测,就根据我们的条件,如果说我们在当地的条件,可以做心脏超声心动图,如果不能做超声心动图的,我们可以用六分钟步行实验,来初步的评估病人的心脏功能。如果病人出现了夜间阵发性呼吸困难,我就考虑有左心功能不全,甚至有一个急性的加重期。
那么急性加重期我们就必须要积极的治疗,甚至可能静脉的用药。还有一种病人心功能不全的检查,比如说这个病人在输液的过程中输液太快,容量负荷突然的增加,病人心脏功能又不好,那就可能会出现心脏功能不全的一些表现。超声心动其实是做心脏评估的一个没有任何风险的,还是可以值得我们大家去借鉴的一个心功能的评定的方法。
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