腰椎骨质疏松性骨折需要内固定吗

腰椎骨质疏松性骨折需要内固定吗：
　　腰椎骨质疏松性骨折是否需要进行内固定手术，应该根据病人的具体情况来确定治疗方案。骨松性腰椎骨折是腰椎骨质脆性和牢固性减弱引起的病理性骨折，多见于老年人。
　　主要症状有腰背部、胸背部疼痛，可伴有胸肋部疼痛，体位改变时疼痛加重，可伴有神经压迫症状。如果说椎体高度压缩不超过1/3，并且没有出现明显的腰部疼痛症状，可以行保守的卧床休息治疗，垫枕复位、功能锻炼、佩戴支具等。
　　如果说腰椎骨质疏松骨折，椎体高度压缩超过了1/3，或者是有明显的腰部疼痛症状，这种情况就需要行微创骨水泥填充灌注锥体成型手术治疗，来恢复椎体的高度和恢复脊椎的稳定性。如果是骨质疏松性腰椎骨折并脊髓神经损伤，则需要行开放性后路减压内固定术。

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全身抽筋的原因

全身抽筋的原因：
　　这是一个比较复杂的问题，全身抽筋首先应该问神经内科的医生，除外比如帕金森这类的，因为帕金森会引起全身的抽搐；另外内科系统，神经的病变可能会引起全身的抽搐，这是全身抽筋的最主要的原因。
　　到骨科这来看，抽筋很多是骨质疏松引起的，对经常抽筋的患者到骨科来看的，首先建议先做骨密度的检查，骨密度一般用双光X线的检查，它分为T值和Z值，如果T值在负一点五以下到负二点五之间，认为是骨质稀疏；如果负二点五以下，就考虑是骨质疏松。如果骨密度检查支持骨质疏松的诊断，一般骨科大夫认为还是骨质疏松造成的抽筋，抽筋经常在夜间会更重或者是做某一个动作的时候就抽筋了，这往往和骨质疏松有关系。对于它通过补充钙质、维生素d，再加一些更强的或者选择二磷酸盐类的药物或者选择降钙素类的药物一起使用，抽筋很快就会得到缓解。从此也验证了，抽筋确实是骨质疏松的一个重要的表现。

抽筋的原因

抽筋的原因：
　　抽筋的原因比较复杂，既有神经系统的因素，也有骨质疏松的因素。神经系统因素有：
　　第一就是大脑的损伤，比如脑出血、脑梗或者某些类型的脑瘫，会造成大脑神经的损伤，这样的话直接大脑的支配的区域就可能会出现异常的肌肉抽搐这种表现，这个来源于神经系统的抽筋；另外帕金森的患者也容易经常出现颤抖，但是不是抽筋，是以颤抖为主要的表现。骨科来说最常见的原因还是因为骨质疏松的原因。表现是经常以夜间为主，另外也经常会出现做某些活动的时候稍微一撑，就开始抽筋，如果发作频繁，也考虑是骨质疏松的因素关系比较大。对于这种患者要做骨密度的检查，一般双光X线的，因为街上也经常有超声骨密度，但超声骨密度的偏差误差比较大，作为临时的数值还可以，但是作为最精细的检查还是差一些，做筛查是可以的。
　　最好还是做双光X线的检查，它是目前诊断骨质疏松的金标准。如果发现确实是骨质疏松造成的抽筋，可以通过补充维生素d、补充钙质，尤其是配合二磷酸盐类或者是配合降钙素类的，配合一种叫三联方案，一般就能够比较好的缓解抽筋的状态。

晒太阳补钙

充足的钙剂和维生素D的摄入对于骨骼正常生长发育，以及正常钙磷代谢，肌肉维持都有非常有益的影响。钙剂从食物中和补钙可以得到，维生素D在食物中的含量较少，它主要见于多脂的鱼类，比如金枪鱼、沙丁鱼或蛋黄等。维生素D缺乏在我国比较普遍，只要在上午10点到下午2点，裸露出颜面部、双手和上臂，晒15分钟左右，就会得到充足的钙吸收。我国老年人户外活动较少，维生素D缺乏。维生素D缺乏在儿童期会引起佝偻病，对于成人会引起骨软化症。对于老年人会引发骨质疏松，另外还会增加跌倒风险。所以大家要多拥抱太阳，多进行户外活动。不要老抹防晒霜、打伞，会影响维生素D吸收，对骨的健康不利。

预防骨质疏松的方法

骨质疏松主要发生于绝经后女性和老年人。它对部分人群有巨大的危害，尤其骨折后，有可能危及生命。如何预防骨质疏松非常重要，充分的钙剂摄入，对预防骨质疏松有好处。老年人每天钙剂的摄入量是在800到1000毫克，每天从饮食中大概是400毫克，所以单纯的去补钙是600毫克左右。对于维生素D的水平，大部分医院都可以去做激素测定。维生素D还有骨头外的有益影响，缺乏维生素D在我国比较常见。因为首先光照不足，户外活动较少，所以对于维生素D也要进行补充。一般补充普通维生素D，如果病人肝肾功能不好，也可以用骨化三醇这些活性维生素D。对于老年人要增加户外活动，加强体育锻炼来预防骨质疏松。同时也要注意一些不良生活习惯，比如戒烟、限酒，不能过多喝咖啡和碳酸饮料。

骨质疏松有哪些原因

骨质疏松的原因很多，首先有正常的生理因素，就是随着年龄的增大人体骨量逐渐丢失。还有一些老年人，特别是老年女性，体内激素的变化，骨量也是丢失的。还有一些其他的特殊疾病，譬如骨软化症等等，本身对钙的吸收出现问题，造成骨量的丢失，形成骨质疏松。另外还有营养不良，或者骨折以后，支具或石膏的固定，长期不使用，造成骨量丢失，也是一种骨质疏松。