胃食管反流的病因
胃食管反流的病因:
胃食管反流病是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。正常情况下食管有防御胃酸、十二指肠内容物侵袭的功能,这些屏障包括有:抗反流屏障、食管清除功能、食管黏膜组织的抵抗力。
导致胃食管反流发病的原因包括:抗反流防御机制下降、反流物对食管黏膜的破坏等。胃食管下端括约肌功能减低、松弛可导致反流到食管。
以下原因可导致食管不能保持足够的压力,例如服用一些药物、吸烟等外部原因对食管功能造成影响;老年人食管壁肌肉松弛、弹性降低,也比较容易发生胃食管反流病;再如,胃肠功能有问题,食物消化不良,产生过多气体使胃内的压力过高;孕妇腹中胎儿不断长大;某些疾病致腹腔内生成过多腹水;腹部过度用力引起腹腔压力加大,推挤使得胃内压力增高等。由此产生各种异常病态反应或损伤,就形成了胃食管反流病。
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胃食管反流病由什么原因引起
胃食管反流病由什么原因引起:
胃食管反流病,指胃内容物,反流到食管或者食管以上的部位,包括口腔、咽部以及肺部,而引起的一系列的症状和并发症。
胃食管反流病是由多种因素造成的以食管下段括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病,直接损害因素包括胃酸、胃蛋白酶及胆汁中的非结合胆汁酸盐和胰酶等反流物。
1、抗反流屏障结构和功能异常:食管裂孔疝、贲门失迟缓手术后、腹腔内压力增高、胃内压力增高可以导致食管下段括约肌结构受损,导致反流;上述因素,还有某些激素、某些食物、药物均可引起食管下段括约肌功能异常或一过性松弛;2、食管清除作用降低:干燥综合征等可以导致食管蠕动和唾液分泌异常,食管裂孔疝时部分胃经膈肌食管裂空进入胸腔,除改变了食管下段括约肌结构外,也可通过降低食管对反流物的清除导致食管反流病的发生。3、食管黏膜屏障功能受损:长期吸烟、喝酒等不良生活习惯使食管黏膜不能抵御反流物的损害。
胃食管反流病治疗的方法有哪些
胃食管反流病治疗的方法有哪些:
1、H2受体阻滞剂。H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物可减少胃酸分泌,降低反流液对食管黏膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。目前临床上广泛应用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。
2、质子泵抑制剂。质子泵抑制剂可抑制胃壁细胞内的质子泵,产生更强更持久的抑酸效应。目前临床上常用的有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑等。
3、促动力药。胃食管反流是一种动力障碍性疾病,H2RAS及PPI治疗无效时,可应用促动力药。对于伴随有腹胀、嗳气等动力障碍症状者效果优于抑酸剂。比如灭吐灵、多潘立酮、西沙必利、左舒必利等。
4、黏膜保护剂。黏膜保护剂可减少胃酸对黏膜的损伤,并能作为物理屏障粘附于黏膜表面。
5、胃食管反流患者可以根据症状、舌苔、脉象等辩证论治给予中药服用调理。
胃食道反流如何治疗
胃食道反流如何治疗:
胃食管反流病是上消化道常见的疾病之一。根据临床症状以及胃镜等检查,可以分为反流性食管炎以及功能性胃食管反流。胃食管反流与很多疾病都有关系,首先是反流性食管炎,其次反流性咽喉炎,牙蚀症,与反流相关的支气管炎,哮喘等等。其病因主要是两个方面,一个有胃酸分泌过多现象,另一个应该是食道下段括约肌功能失常,压力过低容易导致反流。
所以,也是根据这两方面采取治疗。首选是抑制胃酸,一般采用质子泵抑制剂或者是h2受体拮抗剂,首选质子泵抑制剂类,其次是增加胃动力为主,比如说莫沙比利之类。另外,胃黏膜保护剂也可以酌情使用。同时也要注意饮食方面,尽量清淡易消化为主,避免过烫,过硬,辛辣刺激食物,用药时间相对比较长。
胃食管反流的危害
胃食管反流的危害:
胃食管反流是一种常见疾病,它的典型症状是反酸、烧心,这个病症会严重影响患者的生活、工作,而且食管炎如果反复发作,会出现食管溃疡、食管狭窄,引起典型的疼痛症状,在并发症里还有一种,即食管黏膜反复的刺激会使巴瑞特食管部分发生恶变、癌变。
如果发生癌变,患者的治疗方案就从胃食管反流疾病恶化为癌症的治疗,所以胃食管反流的危害比较大,患者要从基础做起。总之,胃食管反流的并发症主要包括食管溃疡、食管狭窄,还有巴瑞特食管反复刺激后,柱状上皮代替食管的鳞状上皮形成异常的上皮组织,长期可能会发生恶变,有癌变的可能。
胃食管反流病吃什么药
一般来说,胃食管反流病服用的药物主要分为西药以及中药两种。西药方面以质子泵抑制剂及H2受体拮抗剂为主,如果患者存在食管动力障碍,可以服用一些促进胃动力的药物;中药方面主要根据病人的体质,进行辨证施治。
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